切口疝是发生于腹部手术后，切口区域引起的腹外疝。切口疝发生率较高，国外资料统计，其发生率高达20%-30%左右，甚至随年龄增加而增加。结肠造口或小肠造口后发生的造口旁疝，属于切口疝特殊类型。临床切口疝发生原因是由于腹部手术以后局部解剖结构破坏，腹腔内压力增加导致。腹壁切口疝目前处理主要有以下几点： 1、如果患者无明显不适，仅表现为局部站立或活动时腹壁肿物外突，可以采取非手术治疗。一般应用腹带加压起到局部保护作用； 2、如果出现疼痛、肠梗阻或局部表现为经常不适，建议进行手术修补。手术修补可以采取腹腔镜方法或再次行开放手术，使腹壁缺损进一步加强和加固，改善患者生活质量，防止腹壁切口疝再度发生。

疝气一般较少出现疼痛，临床以腹股沟区最为多见，称为腹股沟疝。最典型特征是腹股沟区可复性肿物，即患者站立或用力时局部存在肿物突出，平卧时腹壁松弛，肿物自动还纳。但特殊情况会产生疼痛，主要包括以下几点： 1、腹股沟疝发生初期阶段，此时由于裂隙逐渐扩大，裂隙扩大速度、较快时会产生局部撕裂样或坠胀疼痛感； 2、腹股沟疝出现卡压，称嵌顿疝，最常见主要是肠管通过裂隙突出到体表后，肠道受到卡压，使血液循环受到影响，严重会导致肠坏死，此时疼痛一般较为严重。避免盲目采取镇痛方法，最恰当或较好处理方法需要平卧，试行自身还纳，用手轻轻按揉突出肿物周围，将突出肿物缓慢向腹腔内推送，如果顺利推送恢复，疼痛可迅速得到缓解。应避免暴力推送，因为一旦发生坏死，采取暴力推送肠管可能造成肠破裂，需及时到医院就诊。

随现代医疗技术进展，腹股沟疝手术方法较为成熟，被大众广泛接受。腹股沟疝住院、活动时间需要具体情况具体分析，如果患者无明显禁忌症、全身状况良好，无论采取何种手术方式，绝大部分患者术后3-5天可以出院。 另外年轻患者现在开展当天手术，即日间手术，患者早上空腹办理住院手续，一般安排到下午手术，术后当天即可办理出院，属于目前国内外常见或推荐的治疗方式。前提条件为患者全身状况良好，无明显合并疾病。

老年患者腹股沟疝发生率较高，其存在两个高发时段，包括婴幼儿时期以及老年时期。婴幼儿时期由于先天性原因导致，老年患者发生疝气原因主要有以下几点： 1、由于组织器官老化或退化，使腹壁肌肉力量减弱，正常情况下腹股沟区存在较多生理性裂隙，随年龄增长老年患者肌肉组织退化，使裂隙逐渐扩大，成为发生病变的重要病理基础； 2、由于腹腔内压力增加，老年患者可能合并其它疾病，如慢性便秘或前列腺增生、排尿困难或慢性支气管炎经常咳嗽，使腹腔内压力增加，导致腹腔内组织通过裂隙，突出到腹壁从而形成腹股沟疝； 3、由于不恰当用力造成，如猛搬重物、猛发力等都有可能使腹腔内压力瞬间增加，从而使裂隙扩大导致腹股沟疝发生。

老年患者为腹股沟疝高发年龄段，原因包括以下几点： 1、先天因素，局部存在裂隙，裂隙逐渐扩大导致疝气； 2、腹腔内压力增加从而导致疝气； 3、因为老年患者自身特点除年高、体弱，更多存在其它合并疾病，如高血压、动脉硬化、心脏病以及糖尿病等，可加重该病严重情况。 老年患者选取何种方式治疗，一般根据病变情况和自身身体状况选择。目前选取手术修补方法是金标准，属于国内外最常选用方法，即采取腹腔镜手术修补或开放手术修补。如果手术存在禁忌症，如患者存在心肌梗死或其它严重情况无法进行手术治疗，可以采取非手术治疗，如配戴疝带。配戴疝带需注意突出组织还纳回腹腔后，进行局部按压，应避免突出情况直接按压。另外可采取通便药物或其它药物使腹腔内压力降低，从而减轻腹股沟疝的临床症状。

腹外疝目前最常用治疗方法是通过手术进行修补，手术目的是修补缺损以及增强局部力量预防复发。手术存在一定并发症，手术治疗常见并发症包括以下几点： 1、切口感染：无论通过微创方式还是开放方式都存在切口感染可能，随现在医疗技术提高，发生率已经降低； 2、容易出现血肿：在手术区域发生积血、积液引起肿胀； 3、常见症状是局部疼痛：部分患者经过手术治疗以后会产生局部疼痛，甚至产生慢性持久性疼痛，产生原因可能和局部手术损伤以及放置补片等异物刺激相关； 4、复发：尽管现在医学发展迅猛，治疗方法得以提升，但腹股沟疝以及其它疝术后存在一定复发率，较过去已经降低，但由于患者自身组织退化、力量薄弱以及局部压力原因，仍然存在复发可能。

疝气目前采取最有效方式是通过手术修补。手术修补可以采取通过腹腔镜，即微创方法。还可以采取开放方法，即切口后再修补。两种修补方法尽管途径不同，但修补基本原理和局部修补方式基本相近。采取微创方法存在创口较小、皮肤美观、恢复快的特点，可降低复发的可能性。但可能存在并发症，需要引起注意，包括以下几点： 1、该术式需要采取全麻和腹腔内建立气腹方法，老年患者可能在全麻过程中或建立气腹时造成二氧化碳大量吸收，对全身产生干扰从而危及生命情况； 2、尽管手术切口较小，但切口较多，一般选取3-4个小切口置入器械进行手术，切口有可能发生感染甚至形成切口疝； 3、可能产生腹壁疼痛以及修补区慢性疼痛，此类情况相对较为少见。

腹股沟疝中儿童为好发年龄段，原因主要是由于先天性缺损造成。腹股沟区随婴儿发育，可出现先天性腔道缓慢闭锁，鞘状突如果没有发生闭锁或闭锁不全，容易导致腹股沟疝发生。婴幼儿腹股沟疝手术方式较为简单，一般采取疝囊高位结扎术。 疝囊高位结扎由于创伤小、全身性损害较轻，采取镇痛后反应较轻微。一般术后麻醉清醒，达到可活动情况后即可下床，大部分为当天或第二天可以下床活动。因为疼痛不明显或患儿喜好运动，此时需要尽量减少或避免剧烈活动，从而防止再复发。

腹外疝为临床常见疾病，包括腹股沟区疝、腹壁切口疝、脐疝以及其它少见部位疝。发生原因主要有以下几点： 1、存在腹壁区域薄弱部位，包括先天性形成的裂隙、后天手术创伤或外伤引起局部缺损； 2、容易发生因素是腹腔内压力增加，常见原因包括慢性咳嗽，甚至部分患者打喷嚏会使腹腔压力在短期内迅速提高，从而诱发疝的发生。由于便秘或排尿费力等使腹腔压力增加，或从事重体力劳动患者，特别是经常搬运重物，会使腹腔内压力瞬间升高，导致腹腔内组织易通过腹壁缺损向外突出，从而形成腹壁疝； 3、胶原蛋白退化和缺失，主要随年龄增加，腹壁肌肉力量或肌纤维出现退化。

无张力修补目前为疝手术最常用手术方法，无张力是指修补过程中，使局部缺损修补同时避免牵拉过紧而产生一定压力，此类情况一般选用合成补片进行局部缺损修补。补片材料多种多样，可能为合成材料或生物材料等，目的是使局部缺损得到修补并且能够加强局部力量。无张力修补手术后，个别患者会出现腹胀，其它术式同样可以产生腹胀。常见原因主要有以下几点： 1、麻醉影响：由于麻醉后胃肠道功能没有恢复，可能短期内出现腹胀，一般出现排便、排泄后该症状可以得到缓解； 2、由于腹腔内组织器官凸出时间过久，产生粘连，如肠管粘连后，尽管将其送回进行手术修补，但肠道通而不畅，可能出现腹胀现象； 3、肠管切除或其它病变组织切除后，短期内腹胀可能更为明显，常见于术后反应阶段，包括肠道功能紊乱以及肠壁水肿等。