王玉明的科普
慢性中耳炎的治疗
王玉明
主任医师
耳鼻喉科
慢性中耳炎包括慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎,具体治疗如下: 1、慢性分泌性中耳炎以中耳积液和听力下降为主要临床表现,患者可使用鼻腔黏膜的收缩剂,改善咽鼓管通气功能,及时引流中耳积液。如果药物治疗无效,可以采用鼓膜穿刺和鼓膜置管,清除中耳的积液,改善中耳通气,听力会慢慢恢复; 2、慢性化脓性中耳炎主要表现为穿孔,反复流脓,听力下降,分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。单纯型以局部抗炎治疗为主,炎症消退后进行鼓膜修补。骨疡型和胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎要采取手术治疗清除病变,再进行鼓膜重建和听骨链重建,有条件的情况下还可做二期手术。如果不能手术治疗,由于身体原因或者其它疾病导致鼓膜穿孔小,听力基本正常,可以保守治疗。根据患者情况、病变程度以及听力情况,选择合适的治疗方法。
6.12万
420
2023-12-31
滤泡性咽炎的症状有哪些
王玉明
主任医师
耳鼻喉科
滤泡性咽炎指咽部黏膜下滤泡增生,同时有黏膜慢性炎症,可引起咽部异物感、痰多等症状表现。慢性单纯性咽炎也会有淋巴滤泡增生,慢性肥厚性咽炎淋巴滤泡增生更加明显,也会有咽部异物感、痰多,因此患者会经常清嗓。 首先要尽量去除病因,去除邻近器官病灶,如鼻腔、鼻窦问题,鼻窦炎患者分泌物倒流会加重滤泡增生,加重炎症程度,此时治疗鼻窦炎可减轻滤泡性咽炎。去除病因后,加上合适的治疗手段可以根治,前提是选择正确的治疗方法,如中医特色外治疗法,开雍刺血法。
8.81万
491
2023-12-18
摘除扁桃体的危害有哪些
王玉明
主任医师
耳鼻喉科
扁桃体为人体防御病菌侵袭的第一道防线,扁桃体切除后患者防御能力明显下降,细菌和病毒更容易侵犯人体,引起咽炎、肺炎、中耳炎、气管炎等疾病。尤其对儿童而言,细胞免疫和体液免疫都较重要,切除扁桃体容易造成免疫缺失。但部分情况仍然需要考虑手术,具体如下: 1、扁桃体反复发作,引起全身并发症,如肾小球肾炎等; 2、扁桃体肥大Ⅲ度以上,影响吞咽、呼吸功能,或导致严重的呼吸暂停综合征; 3、存在扁桃体肿瘤,也需进行扁桃体切除。中医现在有一种较好的方法,即啄治法,既能彻底治愈扁桃体炎症,又能保留扁桃体及其免疫功能,还能治疗因阻塞气道引起的鼾症,效果较好。
6.05万
392
2023-12-12
腺样体肥大如何检查得出来
王玉明
主任医师
耳鼻喉科
腺样体肥大为耳鼻喉科常见疾病,可以通过两种方法进行检查,具体如下: 1、如果患儿年龄较小,可以做鼻咽部侧位片。鼻咽部侧位片可以明确腺样体大小,查A/N 比值,医学上称为测量腺样体的厚度和鼻咽腔宽度比值; 2、如果儿童年龄在5-6岁,能配合做鼻内镜检查,可以用鼻内镜从前鼻孔直接进入到鼻咽部,检查腺样体大小。儿童有鼻窦炎,想了解鼻窦炎有没有问题,也可以进行鼻窦CT检查,确定有无腺样体肥大。 因此,检查腺样体是否肥大主要有鼻咽部的侧位片,或者鼻咽部CT检查。5-6岁的孩子配合度好,可以在局麻下做鼻内镜检查,通过鼻内镜直接到鼻咽部,检查患儿腺样体是否肥大。
7.32万
277
2023-12-08
小儿打鼾的主要原因
王玉明
主任医师
耳鼻喉科
小儿鼾症发病原因主要为腺样体肥大和扁桃体肥大,具体如下: 1、腺样体肥大可以导致后鼻孔堵塞,患者不能经鼻呼吸,改成用口喘气,打鼾会比较明显,同时儿童还会有流鼻涕、鼻塞、鼻窦炎、变应性鼻炎症状。腺样体可以压迫咽鼓管,患儿还可出现中耳炎、耳朵发闷、闷胀、听力下降等; 2、扁桃体肥大可以直接导致咽腔狭窄,出现打鼾症状,少数孩子打鼾可以暂停,引起缺氧表现,可以有记忆力下降、智力发育异常、烦躁等症状; 3、此外,孩子伤风感冒后鼻腔分泌物较多,堵塞气道,也会引起打鼾。此时需要及时清除分泌物,同时给予鼻腔局部收缩剂或者激素。空气干燥时,患儿呼吸水分丢失,水量不足导致鼻腔分泌物结痂,也可引起堵塞,引起打呼噜,可鼻腔滴入生理盐水或者用棉签取出分泌物,对症处理后鼾症即可减轻。
5.89万
472
2023-12-08
急性中耳炎会引起发烧吗
王玉明
主任医师
耳鼻喉科
急性化脓性中耳炎会引起发烧症状,具体如下: 1、急性化脓性中耳炎多数在急性上呼吸道感染以后出现,继发于细菌感染,小孩多伴有发烧,鼓膜穿孔后外耳道流出脓性分泌物,发烧也会缓解或减退; 2、如果细菌毒力较强,所用抗生素不敏感,患者抵抗力下降,或者鼓膜较厚、无法穿孔,可以持续发烧或者反复发烧。急性化脓性中耳炎多数为细菌感染所致,当细菌等致病菌通过耳道进入人体之后,会对人体免疫力造成刺激,引发身体免疫器官的免疫应答反应,造成体温升高。根据体温升高的严重程度以及急性化脓性中耳炎的症状,遵医嘱使用退烧药、头孢类抗生素等进行治疗。
7.10万
310
2023-11-30
扁桃体炎怎么治疗好得快
王玉明
主任医师
耳鼻喉科
扁桃体炎分为急性和慢性,具体治疗如下: 1、急性化脓性扁桃体炎主要为急性链球菌感染导致,西药首选抗生素治疗,如阿莫西林,可有效治愈,及时应用清热解毒、利咽消肿的中药效果更好; 2、慢性扁桃体炎常见表现为咽部异物感、堵塞感、咽干、咽部有痰、咽痒、咳嗽等,容易反复出现慢性扁桃体炎急性发作。如果慢性扁桃体炎反复发作,每年发作3-5次以上,连续2年,西医建议切除扁桃体,中医有特色外治疗法,即扁桃体啄治法,临床治疗效果好,不但能保留扁桃体免疫功能,而且能彻底治愈扁桃体发炎。此外,扁桃体生理性肥大,如Ⅲ度肥大,会影响患者呼吸,导致睡眠打鼾,造成患者睡眠中缺氧,不论是成人还是儿童,都可以选用扁桃体啄治疗法,效果较好。
5.26万
201
2023-11-27
吞口水耳朵痛是什么原因
王玉明
主任医师
耳鼻喉科
吞咽口水耳朵疼的原因有三方面: 1、患者游泳、洗澡以后耳朵里进水,发生感染,鼓膜充血明显,此时患者咽口水耳朵里会产生疼痛; 2、口咽部、喉咽部存在急性炎症,反射到耳部,从而出现耳部疼痛。建议患者进行耳鼻喉专科检查,明确是否存在急性咽炎、扁桃体炎,急性会厌炎、喉炎以及咽喉部溃疡等病变; 3、患者刚坐过飞机,中耳腔里的气压在飞机起飞或下降时有明显改变,出现航空性中耳炎,也会出现咽口水耳朵痛。 综上,建议患者明确病因后积极对症处理,必要时到医院做进一步检查。
8.15万
10
2023-11-21
扁桃体一级肿大怎么治疗
王玉明
主任医师
耳鼻喉科
扁桃体一级肿大即Ⅰ度肿大,具体治疗如下: 1、Ⅰ度肿大的扁桃体如未引起相关感觉,则不需要进行特殊治疗; 2、如果Ⅰ度肿大由炎症刺激引起,肿大原因主要为细菌感染或病毒感染,要对症治疗; 3、如果扁桃体进行性增大,说明扁桃体存在炎症,需要进行治疗。尤其一侧明显增大,需要做病理检查以排除肿瘤; 4、如果为单纯的扁桃体Ⅰ度肿大,要看是急性炎症还是慢性炎症。急性扁桃体炎考虑细菌感染导致,建议患者使用头孢类消炎药口服或输液治疗。长期慢性扁桃体炎造成一侧扁桃体肿大对身体无较大影响,多数不需要特殊处理。如果为慢性扁桃体炎反复发作,每年超过4-5次,西医一般建议摘除扁桃体,中医可采用特色外治疗法即啄治法,效果较好,也可防止后期出现其它并发症。
9.03万
370
2023-11-07
一侧扁桃体肿大是什么原因
王玉明
主任医师
耳鼻喉科
单侧扁桃体肿大有以下三方面原因: 1、慢性扁桃体炎:急性炎症可引起单侧扁桃体肿大,单侧扁桃体发炎表面可以有脓苔、脓栓,充血明显。治疗上需要对症抗炎,口服消炎药后约1周时间可以痊愈; 2、扁桃体结石:慢性扁桃体炎导致扁桃体分泌物无法正常排出体外,在扁桃体隐窝口形成结石嵌顿,导致扁桃体单侧肿大。但是患者扁桃体表面没有充血,也没有脓苔。治疗上需要清洗扁桃体,同时清淡饮食,注意口腔卫生。如果结石反复发作,表面要进行处理或手术切除扁桃体; 3、扁桃体肿瘤:如扁桃体呈菜花样增生,质地较脆,容易出血,需考虑肿瘤存在,做病检确诊为肿瘤后需要手术。总之,扁桃体肿大首先要考虑炎性刺激,其次考虑肿瘤。如果患者扁桃体肿大为近期出现,伴随发红、疼痛等临床症状,考虑急性扁桃体炎,多见于细菌感染,可以使用头孢类抗生素,配合清咽润喉的中成药治疗。如果患者长期存在扁桃体肿大,考虑慢性扁桃体发炎,建议中医调理,必要时进行手术治疗。肿瘤有良恶性之分,病理较重要,要尽早做病理,早发现、早手术。
7.08万
193
2023-10-28