李钧的科普
输尿管梗阻手术后遗症有哪些
李钧
主任医师
泌尿外科
继发于梗阻手术的并发症,需结合原发疾病的程度、手术方式是否正确及手术操作是否得当。术后后遗症主要是再梗阻,手术失败或术后原发病复发,可再堵输尿管,出现输尿管梗阻的所有并发症;还有输尿管或输尿管周边脏器的损伤,导致尿瘘;以及术后由于严重的瘢痕和粘连,导致全部梗阻,甚至出现丢失肾脏。
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2023-12-14
肾脏不好的症状有哪些
李钧
主任医师
泌尿外科
肾脏主要负担保持水、电解质的平衡,以及排出代谢毒素。肾脏不好的症状包括:代谢的废物蓄积,血清的肌酐水平可体现肾脏功能的水平,肾脏不好则排泄毒物的功能不佳,排出水或保持电解质平衡的功能被破坏,出现水的潴留;此外还会出现双侧下肢水肿甚至包括眼睑水肿等全身性水肿,需进行客观的检查化验。
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2023-11-27
什么是难治性输尿管狭窄
李钧
主任医师
泌尿外科
输尿管是纤细且里面液体流速慢的管子,一旦被损伤,可能因为瘢痕问题出现节段性的狭窄,导致尿流不通畅,上面的尿无法排出,但肾脏还在产生尿,出现肾积水。难治性输尿管狭窄是通过很多治疗手段仍不能恢复,可能成为终生的疾病。
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2023-11-19
什么是医源性输尿管损伤?
李钧
主任医师
泌尿外科
医源性输尿管损伤,出现以后,就是在做一些其它疾病的手术操作的时候不小心或者是必须的触碰到了输尿管,而把输尿管损伤了。这种损伤往往是比较严重的,可能会导致损伤以后的输尿管的瘘,也就是尿漏到了输尿管以外的位置,比如说腹腔或者是盆腔,或者出现输尿管和其它的结构通在一起了,比如输尿管和小肠通在一起,这样尿液可能跑到肠道里。或者是输尿管的严重的狭窄,损伤以后,由于瘢痕或者是医疗上的处理,输尿管完全不通了,导致上面的肾积水甚至肾萎缩,所以医源性输尿管狭窄它的来源是由于医生的手术操作,当然医生的手术操作有可能来自于不同的科室,比如妇科、普通外科等等,甚至骨科,做手术的时候都有可能会损伤到输尿管。所以医源性输尿管狭窄相对来说是输尿管狭窄致病原因和最后的预后都很不好的一类疾病。
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2023-11-17
难治性输尿管狭窄可以治愈吗
李钧
主任医师
泌尿外科
难治性输尿管狭窄很难治愈,因输尿管本身是又细里面液体流速又慢的管子,且长度固定,走行是直的,如正常身高男性的输尿管长度24-26厘米,输尿管狭窄后,部分患者无法截掉狭窄病变的输尿管,再把两端接起来,目前骨头、人工关节、心脏、人工血管等器官无法很好的替代病变输尿管,一旦病变,可能会终身狭窄,终生需支架支撑,无法摆脱狭窄。
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2023-11-13
什么是难治性输尿管狭窄?
李钧
主任医师
泌尿外科
难治性输尿管狭窄应该来说是一个很专业的问题。输尿管是一个很纤细的管子,里面流的是尿液,尿液的流速又很慢,被损伤以后,就有可能因为瘢痕的问题出现节段性的狭窄,某一些节段的输尿管在损伤以后窄了,这个时候尿流就不通畅了,尿流不通畅在上面的尿出不来,但是肾脏还在产生尿,这样就会出现我们所说的肾积水。所以难治性输尿管狭窄就是它可能通过很多的手段去治疗以后,还是不能恢复,可能就是一个终生的疾病,这种疾病会给患者带来很大的痛苦,可能要伴随一生,甚至有些患者因为这种难治性的输尿管狭窄而白白的切掉一个好肾。
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2023-11-03
肾疼是怎么回事?
李钧
主任医师
泌尿外科
在西医领域里面并没有肾疼这个概念,应该说腰部的疼痛。腰部疼痛原因很多,很多老百姓认为腰部疼痛肯定是肾的问题,有可能它是由于其它的器官或者说其它组织的病变导致的疼痛,但是也的确有很大一部分腰部疼痛是和肾脏的病变有关系。所谓的肾脏区域的疼痛应该是指肋骨,就是肋骨的后缘和脊柱之间这个夹角,在这个位置投影区域的疼痛,可能是肾脏原因导致疼痛的比例比较大。所以在这里应该澄清一个概念,就是所谓的肾脏疼痛,或者腰部区域的疼痛有一部分是肾脏病变导致的,一旦出现这个区域的疼痛,可能会根据一些其它的表现来确定是不是肾脏的疾病,或者直接去医院找医生就诊,来明确一下是不是肾脏出现问题。
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2023-09-29
输尿管梗阻的症状有哪些
李钧
主任医师
泌尿外科
输尿管梗阻分为急性梗阻和慢性梗阻。急性梗阻是肾结石等突然掉落并堵全输尿管,会出现肾绞痛,疼痛剧烈且发生率较高,甚至吗啡类药物无法缓解,梗阻后出现肾脏的扩张、肾积水等,也可能继发感染,出现发烧症状。此外,结石或肿瘤的梗阻可能出现尿血;慢性梗阻是肿瘤缓慢生长堵住输尿管,肾脏适应并不会有疼痛表现,体检可发现较巨大的积水,甚至肾脏萎缩。
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2023-09-25
输尿管梗阻的症状有哪些
李钧
主任医师
泌尿外科
输尿管梗阻,它的症状也是来自于输尿管不通。输尿管梗阻看它是急性的梗阻还是慢性的梗阻。所谓急性梗阻,比如肾结石,突然间落到输尿管里,一下就堵全了,这可能是在瞬间发生的,这个时候肾脏还没来得及适应这种突然间的堵塞,它还在使劲地产生尿液,想突破这个梗阻,这时候就会出现肾绞痛,这个肾绞痛可能有些人印象会很深,而且肾绞痛的发生率并不低,因为结石病发生率很高,这种肾绞痛是一种剧烈的疼痛,有的时候甚至是打吗啡类药物都无法缓解,这种是梗阻的一个表现。梗阻以后肯定会出现积水,所以做B超都会有肾脏的扩张、肾积水等等这些,由于梗阻导致了积水,有一部分人可能会继发感染,就会有发烧这种症状。除此之外,假如说是结石或者肿瘤的梗阻,还有可能会有尿血表现,因为结石划伤输尿管或者肿瘤它自身出血,都会有血尿的问题。假如说慢性梗阻,比如肿瘤,输尿管肿瘤它缓慢的生长一点一点把这个输尿管堵住了,这个时候肾脏已经慢慢的适应了这种堵塞,甚至适应了这种完全不通的情况,这个时候往往不会有疼痛的表现。体检的时候会发现一些比较巨大的积水,甚至已经肾脏出现萎缩了,这个是慢性梗阻常常造成的表现。
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2023-09-21
输尿管梗阻的治疗方法
李钧
主任医师
泌尿外科
输尿管梗阻的治疗方法和输尿管狭窄的治疗方法有一部分是相同的,假如由于软组织本身的问题,比如输尿管的狭窄造成的梗阻,可以把这段狭窄的部分切掉,然后重新去缝合。假如是输尿管肿瘤,良性的可以把这段肿瘤切掉,然后重新缝合,当然要恶性的,那整个肾脏输尿管就要全都切掉了,假如结石可以用腔内或者体外震波碎石的方法,把结石给去掉,这样的话输尿管就能再通了。所以梗阻的治疗是按照它的病因不同,而选择不同的治疗方法,大部分良性病最后都可以通过手术或者通过结石的治疗方法把输尿管再通,假如恶性疾病导致的梗阻,比如输尿管癌或者是其他部位的肿瘤压迫,可能就是按照恶性肿瘤的治疗去处理这个梗阻。
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2023-09-19