定义疾病有三个要素，如特征性症状、特征性体征、合并症。肥胖症有特征性症状，如打呼噜、睡眠呼吸暂停，导致低氧血症、二氧化碳储留等；体征有黑棘皮症，多见颈部、腋下、会阴部有皮肤皱褶部位，过度肥胖出现腹纹。肥胖会合并II型糖尿病、重度睡眠呼吸暂停、严重膝关节炎、腰椎病。肥胖是特征性病，有特征性症状、特征性的体征、合并症。

手术治疗是治疗病态肥胖较为有效的一种手段，传统减重方式，如节食，运动，针灸，吃药等有一定的效果，但反弹较严重。减重手术治疗病态肥胖症见效快，维持时间长，远期反弹的几率低。目前较流行的减重手术有两种，第一、腹腔镜袖状胃切除术，第二、腹腔镜胃转流术，BMI在50以下的肥胖症患者，多余体重减少率在80%左右。

肥胖症的手术治疗方式有四种，包括袖状胃切除术，胃转流术，胃绑带术，胆胰转流术。应用最多的是袖状胃切除术和胃转流术，通过微创在上消化道，胃和小肠做手术，袖状胃切除术是把胃缩小，限制摄入；胃转流术是把胃缩小，同时绕到小肠，限制摄入并减少吸收，手术治疗病态肥胖症或合并症，是目前最为有效的，腹腔镜袖状胃切除术体重减轻率约为70%，胃转流术体重减轻率约为80%。

手术治疗病态肥胖症主要评价标准有几个方面，第一肥胖程度，第二肥胖出现合并症，第三肥胖的类型和特点。评价肥胖程度是通过体重指数，正常体重指数18-25，25-27.5为超重，27.5以上为肥胖。体重指数超过32.5患者，可考虑减重手术；肥胖症出现合并症患者，如II型糖尿病、高血压、严重高血脂，睡眠呼吸暂停综合征、女性多囊卵巢综合征患者可考虑减重手术；腹型肥胖患者可考虑减重手术。

原发性肥胖由多种因素导致，包括遗传因素、饮食结构等。生活水平的逐渐改善，饮食结构的逐渐西化，大量高热量、高碳水化合物食物的摄入、工作结构习惯的改变、综合因素导致肥胖发病率越来越高。提倡中小学学生多运动，健康饮食；提倡脑力活动的人要加强运动，定期运动，生活规律，减少高热量、高脂肪、高碳水化合物食物的摄入。

手术治疗II型糖尿病常规的术前准备包括禁食禁饮，肠道准备，皮肤处理等。接受代谢手术的患者血糖有异常，术前尽可能把血压、血糖、血脂调控在适宜接受减重手术或代谢手术的状态，保证围术期的安全。先在接受减重代谢手术前两小时喝500毫升水，没有血糖问题提倡喝500毫升糖水，减少术后应激反应，胰岛素抵抗等，加速术后胃肠功能恢复。

微创减重代谢手术后会经历平台期，平台期是体重下降的过程，当脂肪、水分、蛋白质减少到一定程度时，身体产生自我保护从而体重下降，在术后一个月左右后，身体处于较良好的机能状态，配合运动可有效帮助身体度过平台期，再次出现体重下降。做完减重手术后不适宜跑步、竞走，推荐游泳、骑动感单车等运动方式，体重下降到一定程度后，可选择快走，慢跑。

肥胖是多因素导致的综合征，肥胖合并II型糖尿病表现为多饮、多食、多尿；合并高血压会出现头疼头晕；合并心脏病会出现活动后胸闷憋气；合并胃食管反流表现为反酸、烧心等。对身体关节和腰椎影响，表现为膝关节疼痛和腰疼；继发睡眠呼吸暂停，晚上睡眠质量差，白天精力难集中。出现体重超标的肥胖症患者要注意是否发生一系列症状，应及时到医院诊治，评估肥胖的程度及合并症程度。

肥胖分为原发性肥胖和继发性肥胖，继发性肥胖是继发于明确的病因，如垂体瘤、皮质醇增多症等。原发性肥胖是原因不明的、综合因素导致的肥胖，研究表明父母双方一方肥胖，孩子肥胖大概有30%，父母双方都合并肥胖，孩子有60%以上的概率出现肥胖，肥胖易出现在同一个家庭，由于家庭饮食结构，生活习性类似。遗传在肥胖发病中起到一定作用的，但并不绝对。

肥胖症微创是治疗病态肥胖症最有效的方法之一，见效快，维持时间长，远期反弹几率低，但不表明绝对不反弹。减重手术最佳效果是一年半左右，术后两年、三年有轻微反弹。反弹原因有：未保持良好的饮食习惯，如喝酒、进食高热量食物、零食等，做完减重手术后养成良好饮食运动习惯，最大限度取得减重效果，达到远期不反弹、少反弹的目的。