当患者出现炎性外痔以及血栓性外痔时，可出现疼痛，因为局部血液循环回流受阻，导致痔疮出现局部组织充血、水肿引起疼痛，治疗方法如下： 1、口服消肿药物：即改善静脉循环药物，如地奥司明； 2、应用栓剂、药膏：进行局部或肛内治疗，如痔疮膏、痔疮栓，含有人工麝香和冰片具有消肿止痛作用； 3、温盐水坐浴：加速痔核内血液循环，有助于消肿； 4、注意饮食：多食用蔬菜、水果等粗纤维食物，避免进食辛辣刺激性食物，保持大便软化和通畅，有助于镇痛消肿； 5、手术治疗：如果药物和生活饮食调理难以有效改善外痔引起的的肛门肿胀，需要在医生指导下采取必要手术治疗。通过手术方式可以直接将外痔切除，剥离血栓外痔、曲张静脉丛，可有效改善疾病对身体影响。但术后需要卧床静养，避免过度活动以免引起伤口感染不利于伤口愈合。

肛裂通过手术可以根治，是唯一治愈肛裂的办法，患者需要及时到医院进行手术治疗，获得良好治疗效果，越早治疗效果越好，复发几率更小。患者平时需要调整心情，避免过于焦虑，心情压抑烦闷可对治疗效果造成不良影响，需要保持心情舒畅。患者术后需要注意事项如下： 1、多休息、保持大便顺畅，多食用新鲜蔬菜和水果等有利于排便的食物，避免剧烈活动、进食垃圾食品，对患者伤口恢复有利； 2、避免久坐、久站，注意劳逸结合，有良好睡眠时间，尽量避免熬夜； 3、多进食粗纤维食物刺激胃肠蠕动，有利于排便，还可以进食生梨、甘蔗、香蕉等利于排便食物。平时需要避免少食用海鲜，因为容易导致过敏，对患者伤口存在不利影响，避免进食辛辣食品。 总之，生活饮食护理良好，患者伤口恢复后病情可得到治愈。

住院具体天数需要根据自身伤口复杂程度、患者具体情况决定，通常低位肛瘘需要住院7-10天。但如果肛瘘位置较复杂可能需要相应延长住院时间，所延长时间应根据患者具体情况住3-4周，甚至需要分期手术，第二次住院时间需要更长时间。肛瘘分为低位和高位，低位肛瘘对于肛门括约功能伤害较小，术后恢复较快，如果患者体质好，住院7-10天可以出院。 高位复杂肛瘘由于需要切开或切开结合挂线，可能对肛门括约功能存在一定影响，住院时间长，需要半个月或20天进行观察，处理局部创口。尤其挂线时，例如橡皮筋需要观察脱落时间，以及所挂橡皮筋的松紧程度，如果所挂橡皮筋变松没有切割力则需要进行紧线治疗。因此高位复杂肛瘘住院时间较长，有利于病情恢复，患者出院以后需要定期根据医生要求，3天或1周到医院进行复查，复查目的是观察创面愈合过程中有无桥形愈合、有无肉芽组织过度增生、创面引流是否通畅。只有医生观察创面以后才能判断愈合是否顺利，防止以后需要进行二次手术或创面愈合时间过久，甚至不能愈合情况出现。

新鲜肛裂如果得到及时治疗或及时用药，创面可能在7-10天暂时愈合，具体愈合时间根据个体和年龄决定。如果度过新鲜肛裂阶段成为陈旧性肛裂，则需要进一步手术治疗。年轻患者无基础疾病情况下，通过手术通常2-3周可以愈合，老年人治愈时间相对延，一般需要3-4周。如果身体存在糖尿病，血糖控制不佳情况下，肛裂愈合时间可能有所延长。 建议肛裂患者应该积极治疗，可以使用重组人表皮生长因子等，促进肛裂裂口生长愈合，同时注意保持大便通畅，不能因为干硬粪便反复刺激肛管引起肛裂症状加重。如果肛裂在肛门处完全愈合后，需再到医院复查，观察裂口愈合是否牢固，是否由于大便干容易反复引起肛裂。患者需要保持健康的饮食习惯，平时饮食清淡，食用蔬菜、水果，避免进食辛辣刺激食物，戒烟酒，恢复期间需要避免性行为。

外痔临床分四种类型，部分外痔如结蹄组织性外痔、静脉曲张性外痔可能表现为小肉团，当患者排便增加腹压时，可感觉肛门口存在小疙瘩，称为静脉曲张性外痔。肛门周围不增加腹压时存在疙瘩，皮肤无症状，称为赘皮、团块。患者可使用中药、温盐水坐浴，避免肉团或赘皮发炎、水肿，进一步加重甚至引起疼痛、瘙痒症状。除水洗坐浴以外还可在肛门周围皮肤涂抹药膏，如马应龙痔疮膏或肛泰软膏，使局部血液循环顺畅、清热解毒，避免肿块变大或赘皮增生。 如果长时间用药都无法消除外痔，可以采取手术方式切除达到彻底治疗。手术较为简单，直接在麻醉状态下将多余皮肤切除即可，但需要保留正常皮肤条，避免将整个肛周皮肤完全切除，导致肛门狭窄。静脉曲张性外痔可以进行皮下曲张静脉血管剥离，切除多余皮肤，消除肛门周围肉团或小皮赘。通常手术切除不主张进行缝合，通过坐浴、换药缓慢形成瘢痕即可。

临床肛瘘和痔疮可以同时手术，手术成功率较高，但与医者技术密切相关，整体原则是不影响肛门括约功能、不使局部瘢痕生成过多。目前技术较为成熟，手术治愈率较高，临床效果相对较好，患者不必过于担心，但手术可能遗留并发症。肛瘘由肛门腺体感染发展而来，大部分肛周感染以后生成脓肿、破溃形成肛瘘。肛瘘和痔疮属于两种疾病，肛瘘治疗目的是切除瘘管，治疗比痔疮复杂，一旦确诊肛瘘以后需要手术治疗。 痔疮如果没有症状表现，不出现便血、不脱出或症状较轻，可以进行保守治疗，但出现反复便血和脱出时，在进行肛瘘手术时可以将痔疮同时切除。手术时肛瘘和痔疮治疗需要分清轻重主次，一般需要两者同时兼顾，且不引起肛门狭窄和瘢痕过多，同时需要防止肛门湿疹，综合平衡设计才能避免术后引起严重合并症。

肛瘘手术以后当天需要卧床休息，第2天可以下床活动、走路，但肛瘘术后早期应避免多走动，以卧床休息为主。因为早期过多行走可摩擦到手术刀口，导致切口出血、疼痛，对刀口愈合造成一定影响。因此肛瘘手术以后需要适当活动，促进手术创面坏死组织的引流和排出，避免分泌物附着在创面，同时保持手术创面引流通畅。术后1周患者可以适当增加运动量，适当活动可以加速局部血液循环，促进肛瘘手术切口内的肉芽生长，加速切口愈合。同时可以加速肠道蠕动，防止患者术后形成便秘或大便干燥等症状。 肛瘘手术切口完全愈合后不影响正常行走，但需要防止剧烈运动，如跑步、打羽毛，通常手术刀口愈合后1-2个月再进行此类活动。肛瘘手术以后1个月可基本愈合，愈合以后可以恢复正常工作和生活，术后3个月内应该禁止骑自行车等剧烈运动，因为新鲜愈合的刀口组织较脆弱，骑车摩擦可导致局部破损感染。因此肛瘘术后患者早期应该避免多走路，后期应该避免剧烈运动。

血栓性外痔手术是否痛苦、痛苦程度取决于手术者水平、患者对疼痛的耐受程度，即疼痛阈值。血栓性外痔是生长在肛门口皮下的圆形肿物，颜色紫暗，有时水肿疼痛较严重，且为持续疼痛影响工作和学习，如果体积较大，不进行手术的患者疼痛不会缓解。 血栓性外痔需要进行手术治疗，血栓大小不一，小血栓可以不考虑手术，通过口服药物消散吸收，但大部分情况血栓外痔特别是血栓较大需要手术治疗。血栓外痔手术时间较短，局部麻醉即可，甚至可以在门诊完成手术，剥离多余赘皮、皮下血栓即可，手术时间大约10分钟。

肛瘘术后排便的方法，具体如下： 1、排便前温水坐浴促进局部血液循环，应尽量选择坐便器，排便时避免过于用力，以免导致伤口撕裂、疼痛； 2、尽量避免大便干结，患者饮食以半流质和软食为主，适当食用水果，多食用蔬菜，多摄入水分。因为蔬菜、水果含有粗纤维，在肠道内积聚以后可以吸收水分促进肠道蠕动防止便秘，大便干硬以后可以对创面造成二次损伤，应该避免； 3、大便不可以突然排出，以免伤口因受到外力骤然改变，而出现剧烈疼痛症状。患者在排便以后注意肛门部清洁，避免让粪渣遗留在创面。住院期间医生会进行换药，已经出院的患者可自行用棉签将创面污物擦干，同时用中药进行坐浴，坐浴时间大约5-10分钟。消毒污染创面后可以涂抹药膏保护创面，预防伤口感染； 4、患者可以口服软化大便药物，如乳果糖，或应用开塞露、灌肠帮助排便。肛瘘手术后除当前不能排便外，第2天取出肛门填塞物即可正常排便。

通常外痔不出血，只有内痔才会出血。外痔分为四种类型，包括静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、血栓性外痔、炎性外痔，其中血栓性外痔会出现皮内出血，即皮下血管出血。血液淤积在皮下形成保护性反应的包膜，长期机化可形成血栓，通常外痔出血无法观察到，主要临床表现为肛门周围瘙痒、肛周异物感、肛门坠胀、疼痛、潮湿。平时注意保持良好生活习惯，进食清淡、易消化的食物，注意保持大便通畅，多食用富含膳食纤维的新鲜蔬菜以及水果，避免油炸、油腻、刺激、辛辣等容易上火食物。 患者出现外痔血栓、肿痛、炎性、疼痛、肛门异物感时建议及时就诊，进行肛门指诊以及肛门镜检查，明确疼痛或水肿或坠胀原因，注意与肛门周围脓肿、内痔脱出出血、肛裂形成的哨兵痔进行鉴别。因为痔疮根据位置不同分为内痔、外痔和混合痔，发生在齿状线以上称为内痔，齿状线以下肛管皮肤称为外痔。同一方位跨过齿状线既有内痔又有外痔称为混合痔，内痔主要症状是大便出血和肛门肿物脱出，外痔主要症状是疼痛、肛门潮湿、瘙痒、异物感。外痔如果没有形成血栓、发生溃破一般不会有出血症状。总之，无论是内痔还是外痔在出现症状以后需要积极进行对症治疗，以药物保守治疗为主，但药物治疗后需要注意多饮水、食用蔬菜，避免辛辣食物、熬夜、饮酒，保持排便顺畅。