郭伟的科普
胆囊癌复发症状有哪些?
郭伟
主任医师
普外科
胆囊癌复发的症状有很多,早期的复发可能患者并没有明显的症状。一旦出现临床上可以检测到的复发,比如做B超,看到在手术部位有实性的团块样的结构,或者做CT、MRI,看到在手术部位有复发,这个时候患者可能就会出现临床表现。患者复发往往会出现黄疸。除此之外,还可以出现一些晚期肿瘤所共有的表现,比如消瘦、进食逐渐减少、体重越来越低、乏力等等。
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2023-12-26
什么是胆结石?
郭伟
主任医师
普外科
胆结石是胆系结石一类疾病的总称,也称为胆石症。包括几个:第一个是,大家最常见的胆囊结石,原发于胆囊的结石;另外一个是,胆囊的结石掉到胆总管里边,形成胆总管结石,也通常称为肝外胆管结石;还有一类是,比较少见的肝胆管结石,也就是肝内胆管结石,肝内胆管结石在北方比较少见,在南方比较常见,通常这一类患者除了饮食习惯和南方的一些水系特征之外,往往患者在幼年的时候有胆道蛔虫症,胆道蛔虫症可以引起成年以后的肝内胆管结石。
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2023-12-24
胆结石手术怎么做?
郭伟
主任医师
普外科
胆结石的手术治疗,目前国际上公认的金标准是腹腔镜下胆囊切除术。对于这个手术,在大型的三甲医院是比较成熟的,也不是所有的胆囊都可以通过腹腔镜来完成,就是通常老百姓说的打眼手术,肚子上打两个孔,或者三个孔就完成这个手术。这种手术创伤很小,恢复的非常快。并不是所有的胆囊切除手术都可以这样完成,特别是在急性胆囊炎发作、急诊手术的时候,有的时候由于粘连重、水肿重,特别是胆囊坏疽等原因仍然需要开腹手术。提到微创,近年来由于大家对美容的追求越来越高,还出现了单孔腹腔镜手术,也就是在脐部只打一个孔,然后完成腹腔镜下胆囊切除手术。这一类手术的优势是只有脐部的手术瘢痕。肚脐是与生俱来的瘢痕,在这个地方再加上一个手术瘢痕,可以说在伤口愈合以后几乎是看不到的。这一类手术现在也称为无瘢痕手术,美容效果非常的明显,也受到一些年轻患者的欢迎。
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2023-12-24
肝癌能治愈吗?
郭伟
主任医师
普外科
肝癌所谓早期,目前临床上是指的小肝癌,从大宗的病例统计数据来看,小肝癌的治疗效果还是比较满意的,这得益于早期发现和早期治疗,但是除了手术之外,其他的治疗也是非常重要的,即使是早期肝癌,即使是早期手术加以切除以后,肝癌仍然有可能会复发,因此其他的治疗也要跟上,包括抗病毒治疗、免疫治疗、预防肝癌复发的介入治疗等等。因此,肝癌的治疗是一个多学科综合的系统治疗。
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2023-12-21
胆囊息肉可以自愈吗?
郭伟
主任医师
普外科
胆囊息肉多数来讲是不能自愈的,有些患者说自己前几年检查的时候发现了很小的胆囊息肉,最近这几年的检查胆囊息肉没有了,这种情况可能是存在的,原因是原来的胆囊息肉可能是一些很细小的1-2㎜胆囊壁的胆固醇沉积,在改变饮食习惯或者服用一些利胆药物之后,胆固醇沉积的情况有所好转,好像是胆囊息肉自愈了,这一部分患者其实不能称为真正的胆囊息肉。
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2023-12-21
什么是胆囊结石?
郭伟
主任医师
普外科
胆囊结石是原发于胆囊的结石。从成分上来讲,可以分为胆固醇性结石、色素性结石和混合性结石。胆囊结石常见于哪些人群呢?一般是认为有3个F,所谓的F:第一个是女性;第二个是40-50岁之间;第三个是体型肥胖的病人容易发生胆囊结石。另外在西方国家归纳为5个F,那还有两个是什么呢?一个就是family就是家族性,比如有胆系结石病史的部分人有可能更易患胆囊结石。另外一个F是多产的女性,就是有很多孩子,多次生育的,也容易患上胆囊结石。
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2023-12-15
什么是胆囊息肉?
郭伟
主任医师
普外科
胆囊息肉是指原发于胆囊的一类息肉样病变,通常包括胆固醇性质的息肉,炎性的息肉,还有腺瘤性的息肉。在这3种息肉中,最多见的是胆固醇性质的息肉,就是胆囊壁的胆固醇沉积逐渐增多,累积形成胆固醇性质的息肉。腺瘤性的息肉比较少见,但是腺瘤性的息肉相对危险一些,应该手术治疗。胆囊息肉的症状包括几类:第一类是,大多数的胆囊息肉是没有明显的临床症状。这一类患者往往是在体检做B超的时候发现。另外是,有的胆囊息肉引起慢性的胆囊症状,比如右上腹的不适、反复的针刺样的疼痛、进食以后的饱胀感、不消化等等。
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2023-12-09
胆结石是怎么形成的?
郭伟
主任医师
普外科
胆结石的成因非常复杂,近几百年来医学界一直在研究胆结石的成因,可是时到今日对胆结石的成因仍然了解的非常少。通俗的来讲胆结石的成因取决于这几点。第一个,就是胆汁里边胆固醇成分的比例,胆汁酸盐成分的比例以及卵磷脂成分的比例。当这些成分比例之间发生失衡,就容易形成胆结石。如果从流行病学的角度上来讲,胆结石往往是见于高脂饮食的人群,比如体型略微肥胖,脂类饮食比较多,这些人群容易发生胆结石。另外胆结石的发生还可能有一些家族性的因素,比如父母兄妹得了胆结石,有的时候也是胆结石高发的一类人群。另外跟居住环境、饮食习惯等等都有一些关系。
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2023-12-09
胆囊癌需要化疗吗
郭伟
主任医师
普外科
一般来说,恶性肿瘤术后建议选择适合的化疗方案。胆囊癌对于化学治疗敏感性较低,多用于手术后辅助治疗,化疗可缓解胆囊癌症状,提高生活质量,延长生存期。目前针对胆囊癌无统一、标准的化疗方案,已使用的化疗方案效果并不理想。临床上可试验性应用胰腺癌和胃肠癌化疗的药物。
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2023-12-04
什么是前列腺结石?
郭伟
主任医师
普外科
前列腺结石是指在前列腺腺泡或者腺管内形成的结石,结石一般含有多种成份,有些前列腺结石可穿破前列腺部尿道的黏膜,还可以进入尿路,发生尿路结石。
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2023-12-04