食物中毒的诊断有几个因素，首先有明确病因，也就是进食被毒素污染的食物，或者是由细菌污染的食物所引起。引起这种情况，比如细菌性的食物中毒；另外还有一些化学性毒物污染食物，也可以引起食物中毒。一旦发生食物中毒，比如进食以后，往往有一定的潜伏期，在潜伏期之内可能他临床表现不是很典型，但慢慢的就会出现一系列胃肠道症状，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，一旦发生这种情况，就是要尽快到医院就诊。在家觉得突然间病情加重，这个怎么处理？紧急拨打120，这是非常关键的。有的人说咱可以适当的多喝一点清水，然后再做一下催吐。如果是细菌性中毒，细菌要繁殖，催吐这可能效果差一些；如果是化学因素中毒，比如化学毒物导致的中毒，催吐还是有一定效果的。

水银中毒是这样，在临床上水银引起毒害，这种危害的有这么几大类。因为有不同的中毒渠道，也就是说是你通过什么样的途径进入人体，这个非常关键。你经过呼吸道的这种进入的主要是通常讲的汞、水银这种蒸气，这种经过大量蒸气或浓度比较高的气体进入呼吸道以后，会进入血液当中，对人体导致损害；另外一大类我们在临床中毒科经常接诊的病例是汞盐中毒，也就是水银的这种盐类化合物中毒，这种中毒的危害是相当大的。上述水银中毒可以引起肾脏损害，可以引起神经系统损害，另外还可以引起口腔牙齿的牙龈损害等，是一个多脏器损害。咱们居家的咱们碰到这种情况，你比如说我打碎了一只体温表，他可能会没有及时清理，没有规范清理，这种情况下会不会引起中毒？我可以告诉大家，一只体温表不会引起中毒，但是这种要注意妥善处理，如果打碎了体温表，我们要把它收集起来，把这种汞收集起来，然后交到特定的部门来处理，不要随意丢失。有的人也讲我撒一点硫磺粉，这也是可以的，收集起来以后，然后专门的处理。其他我想主要是保持室内通风，保持卫生这就可以。另外体温表内的水银比较少，它不会引起中毒，但是有些人的体质不一样，可以引起过敏反应，这种反应还是比较常见的，可以引起皮疹，这个是和这个量的多少关系可能不是很大，但是与这人的体质有关。

乐果是有机磷杀虫剂的一种。无论是乐果或者是氧化乐果，都是毒性非常大的药物，是一种剧毒的农药，尽管说有的不同的评价方法，把乐果或者是比例为一个中等毒性的毒药，其实在我们临床来讲，他这种毒性要远远超过镇静安眠药的毒性，所以在临床工作当中我们一定要提高警惕。乐果中毒、有机磷中毒有特效的解毒药，特效解毒药就是阿托品、解磷定。但是乐果中毒有一个特点，容易引起反跳、引起呼吸衰竭，所以说这种中毒来讲要综合治疗。比如口服乐果，我们要做到催吐，早期的催吐、洗胃，导泻。然后必要时还要做血液净化，配合特效解毒剂，如阿托品、解磷定，最后综合治疗，包括加强营养支持、对症治疗等。

首先药物中毒，临床使用的药物非常多，常见的药物中毒无怪乎这几大类：第一、镇静安眠药中毒。这个就是随着城市生活节奏加快，生活压力增加，有好多职员他压力非常大，容易导致一些失眠，所以说他到医院就诊可能医生会给他开一些镇静安眠药，最后引起中毒。但是有时候容易控制不住，或者是出现意外情况时候服的量比较大；第二、一些高血压患者长期服用，甚至终身服用控制血压药物，这时候如果情绪受到影响，或者在失控情况下，也可以引起降压药中毒；第三、还有一些药物中毒，就比如说是有些抑郁症患者，长期服用一些抗精神病药物，如果情绪控制不好，也会出现服药量这种自杀的这种倾向。所以说就是一旦出现药物中毒，首先要明确是哪一类药物中毒。不同的药物中毒治疗的方法也不一样。如镇静安眠药中毒，他肯定大量服用药物，这类药物以后他就要昏睡。所以要发现以后，及时的这种拨打120尽快就医；降压药中毒可以引起血压降低，所以这时候到医院以后，我们要在洗胃，在清除毒物的情况下，我们要维持血压稳定，以及维持基本生命体征稳定；抗精神病药物中毒在某些程度上，它也具有强力的抗镇静成分，所以这种药物中毒也可以引起意识障碍，所以也要积极处理；抗精神病药物中毒还有严重损害，就是心肌的损害，他可以引起猝死，所以这方面我们要提高警惕。

慢性酒精中毒主要引起神经系统的一些改变，可以引起中枢神经系统改变，还有周围神经系统的改变，比如一些表现为中毒性脑病这一类的等改变。临床表现为性格改变、脾气异常、还有暴怒、还有易激惹、其他的性格发生了改变，与人交往发生了改变，它这个前提必须是有长期饮酒史。在临床上我们更多见的就是每天都喝酒，一天得喝半斤以上，喝了多少年。另外，慢性酒精中毒可以引起周围神经病变，这时候主要是缺乏维生素，酒精中毒影响维生素吸收，所以说特别是维生素B族、维生素B1缺乏，导致这方面的损害。

首先中毒不是靠检测出来的，中毒它是一种全身性疾病，它是由外源性化学物进入人体，到达这个靶部位，引起脏器损害，这种全身性的疾病我们才称之为中毒。 首先要有明确的毒物接触史，这个非常关键，没有毒物接触史谈不上中毒。当然有的人是一个隐匿式中毒，确实找不到接触史，但是他确实又接触毒物，他出现某种中毒特异性临床表现，又结合相关毒检检出毒物，这时才能确诊中毒。 所以中毒不是单纯做一个化验就是就可以确诊，不是这样的。在临床上来讲，必须要有明确的毒物接触史、典型临床表现、结合毒检，排除其他疾病后，才能确诊中毒。

乐果是有机磷杀虫剂的一种。无论是乐果或者是氧化乐果，都是毒性非常大的药物，是一种剧毒的农药，尽管说有的不同的评价方法，把乐果或者是比例为一个中等毒性的毒药，其实在我们临床来讲，他这种毒性要远远超过镇静安眠药的毒性，所以在临床工作当中我们一定要提高警惕。乐果中毒、有机磷中毒有特效的解毒药，特效解毒药就是阿托品、解磷定。但是乐果中毒有一个特点，容易引起反跳、引起呼吸衰竭，所以说这种中毒来讲要综合治疗。比如口服乐果，我们要做到催吐，早期的催吐、洗胃，导泻。然后必要时还要做血液净化，配合特效解毒剂，如阿托品、解磷定，最后综合治疗，包括加强营养支持、对症治疗等。

我想中毒性疾病无论是急性的或者是慢性的，只要一谈到中毒性疾病的治疗，首先要去除病因，也就是说要停止接触毒物。慢性酒精中毒往往他对酒精形成了一种依赖，所以这时候你还要戒酒，但是戒酒一定要科学的解酒，用科学的方法，而不能说突然间就中断饮酒，强制的中断饮酒。一旦突然停止以后，他可以出现戒断综合征，出现一些高热、抽搐、昏迷，甚至引起死亡，这种病例在临床上并不罕见，也就说是我们强调一点，逐渐的减少饮酒量。另外一个积极补充各种维生素。再一个就是改善神经系统细胞的代谢，采取综合治疗方法。

甲醛中毒实际上在临床诊断病例仍然不是很多，因为很多都是刺激反应。咱们国家有职业性的甲醛中毒的一些诊断标准，诊断标准当中包括刺激反应，还有一些轻度、中度、重度中毒等方面，我们平时接诊的病例主要是一些甲醛刺激反应，也没有达到真正的这种甲醛中毒的临床程度。一旦接触甲醛后，特别是接触了高浓度的甲醛以后，刺激还是比较大的，可以出现一些流泪、流涎、咽痛这些症状，提示我们尽快脱离这种环境。所以说真正甲醛中毒在临床上确诊病例并不是很多。甲醛它作为一种有害的环境中的污染物，对人的健康肯定会有一定影响，但是来讲大家也不必谈甲醛而色变，因为通常情况下只要保持室内通风，室内的环境卫生就不会有什么太大问题。另外对于新装修房子，建议大家最好是彻底通风，不要马上就搬进去居住，因为甲醛释放也需要一定时间，所以它在慢慢释放，坚持通风，通风一段时间以后我们再进去入住。入住以后我们也要注意在不同时间段进行室内通风，这是非常关键的。很多居民搬入新家后，特别是由于不同地区气候不一样，有的人冬天就觉得通风以后就比较凉，所以他会减少通风的时间，这样容易导致一些慢性危害，但是能不能导致引起甲醛中毒，可能根据国家的标准而言，还达不到中毒的程度。

首先代谢性酸中毒，不属于临床中毒专业范畴。代谢性酸中毒它是咱们一种体内内环境的改变，也就是说很多疾病都可以引起代谢性酸中毒，你比如尿毒症，还有其他情况，比如口服一些药物都可以引起代谢性酸中毒。所以说在真正的代谢性酸中毒，只是一种临床病理、生理一种状态。所以在中毒诊断上其实并没有这个名词，可以引起代谢性酸中毒的，有一些毒物，你比如说有些农药它可以引起代谢性酸中毒。但是在诊断上来讲，我们更倾向于诊断于某某农药中毒。代谢性酸中毒怎么办？首先要积极治疗原发病。比如说你原来有肾功能衰竭，我们要积极的这种治疗原发疾病，去除病因；糖尿病酮症酸中毒也是一种代谢性酸中毒，首先他要控制一些糖尿病，比如说我们有酮症酸中毒可以给他控制血糖，然后纠正酸中毒，是这么一种规范内科治疗。