白志刚的科普
结肠癌常见转移部位有哪些?
白志刚
主任医师
普外科
结肠癌转移的部位最多见的就是肝脏,发生转移的50%以上都是在肝脏部位的,多见一点的就是肺部的转移、局部的转移还有骨转移,这些地方是比较常见的。肝转移比较常见,那么处理方式也很多,有可能有些病人可以得到治愈,有些病人可能就没法治愈,要做一些姑息维持性的治疗。肺转移对肠癌来说也是一个比较特殊的转移部位。通常肺转移的发生发展的时间比较长,生长比较缓慢。医学的用语就是比较有惰性,长的比较缓慢,有很多病人虽然得了肠癌的肺转移,但是可以长期生存,骨转移少见一些,但是也是一个比较重要的转移部位。一般治疗会根据情况,如果有可能切除的话,还是要考虑切除的。如果没有切除可能性会用一些抑制骨转移的药物来针对实施,除了抑制骨转移,还有抑制骨痛的作用。这是可以长期使用的一些药物。这些部位都是常见多发部位。局部转移也是常见的部位,局部转移往往是病变本身的分期比较晚,局部有较多的淋巴结转移,甚至有一些手术在重要部位是无法达到根治的,比如肿瘤侵及到重要的大血管、一些重要部位、侵袭临近的脏器,那么手术就有可能切除不尽,这时候局部复发、转移也是一个常见的部位。
播放语音
2.49万
101
如何诊断结肠癌?
白志刚
主任医师
普外科
如何诊断结肠癌,确诊要有病理的结果,通常是通过结肠镜来取组织活检,来确诊结肠癌。还有一些别的诊断,比如通过血清学的检测,检测癌胚抗原升高,对结肠癌的诊断也有一定意义。还有便常规加潜血,也对诊断有一定的意义,常规的腹腔触诊也对诊断有一定提示,如果摸到腹部的包块,病人有贫血,还有一些消瘦这样的一些表现,对结肠癌的诊断也有一定的意义。进一步的检查还包括腹盆腔的增强CT或者B超,有利于判断肿瘤的分期、肿瘤的发展,有没有其他地方的转移,有没有远处转移,这些都是诊断结肠癌必须要做的一些检查。诊断结肠癌,病人出现哪些症状我们就会进一步检查,病人通常有排便习惯的改变,还有粘液血便,还有一些排便不规律,时干时稀这样的交替。或者是腹部有包块、消瘦、贫血,这些情况都可能提示有结肠癌的发生。还有就是长期有慢性 结肠炎症、慢性腹痛,经过治疗之后时好时坏,并且迁延不愈,这样也要考虑有没有结肠恶性肿瘤的可能性,这样的病人建议做结肠镜进一步去明确。
播放语音
8.99万
62
结肠癌术后需要化疗吗
白志刚
主任医师
普外科
结肠癌术后化疗要因人而异,根据病人情况可分为:
1.结肠癌一期,浸润较浅,无淋巴结转移,不需要化疗;
2.结肠癌二期,浸润较深侵及肠壁全层的患者需化疗;
3.发生过肠道梗阻或穿孔者也需要化疗;
4.淋巴结检出数<12个的患者需化疗;
5.血管和淋巴管有癌栓需进行化疗;
6.有神经浸润者应进行化疗;
7.结肠癌三期患者建议做术后辅助化疗。
10.72万
67
结肠癌的高危因素有哪些
白志刚
主任医师
普外科
结肠癌高危因素包括:
1.年龄大于50岁;
2.有类似的家族病史;
3.遗传性的家族性息肉病;
4.长期吸烟、大量饮酒,有糖尿病或胆囊切除病史;
5.高蛋白饮食、高脂饮食和低纤维素饮食;
6.慢性结肠炎,如溃疡性结肠炎、慢性肠道炎症,都可以引起肠道异常增生,逐渐发展成恶性肿瘤。