宫颈癌是否可以做手术，需要根据临床分期而定。具体如下： 1、可以做手术：临床分期是ⅡB期以内的患者可以做手术，包括ⅡA1、ⅠB1、ⅠA1和ⅠA； 1、不可以做手术：对于ⅡB2期和ⅡA2期及以上的患者，一般不推荐手术治疗，因为ⅡA2期，以上的患者，接受手术治疗后，80%-85%的概率要放、化疗，但有极大的可能存在放、化疗的高危和中危因素。 总而言之，ⅡA1期以内的患者能做手术，而ⅡA2期以上的患者不建议做手术，推荐直接进行放、化疗。

宫颈癌普查一般是指宫颈癌筛查，宫颈癌筛查根据目标不同，又分为普查、普筛，和机会性筛查这两类，普查、普筛是指对社会上的全部人群进行筛查，机会性筛查是指有目的性地到医院妇科门诊进行检查，对于宫颈癌筛查，最常用的方法有两种，即HPV检测、细胞学筛查。 从整个国际趋势来说，单一的HPV检测作为普查手段，已被大多数机构认可，但是基于中国国情，由于HPV筛查可能会出现部分HPV阴性的情况，所以推荐HPV检测和细胞学联合检测，作为宫颈癌筛查的联合筛查手段。 以大数据来看，单一的HPV检测与HPV检测联合细胞学，二者之间没有太大的差异，但是HPV检测和细胞学联合能相互取长补短，提高检查灵敏度和准确度，所以筛查的常用方法，还是推荐HPV检测和细胞学 联合 筛查。

卵巢癌的标志物是大家非常关心的问题，标志物即代表一个标签，有这个标签，就代表这个病的性质，所以叫作标志物。卵巢癌标志物与卵巢癌的组织学的类型有关系，主要有以下几种： 1、高级别浆液性癌：主要标志物就是CA125(糖类抗原CA125)和HE4(人附睾蛋白4)； 2、黏液性卵巢癌：主要标志物是 CA199(糖类抗原CA199)和CEA(癌胚抗原)； 3、卵巢的颗粒细胞瘤：来自性索间质的肿瘤，如卵巢颗粒细胞瘤，标志物是抑制素B； 4、生殖细胞肿瘤：来自生殖细胞的肿瘤，如内胚窦瘤或混合性胚胎癌，主要肿瘤标志物是HCG(人绒毛膜促性腺激素)。 因此，不同的组织学类型，肿瘤标志物不同。同时，肿瘤标志物除了用于诊断卵巢癌外，也是用来判断卵巢癌治疗效果的重要指标。在治疗过程中，肿瘤标志物呈明显下降趋势，则预示治疗效果良好，对于手术、化疗甚至免疫靶向治疗的预后良好。因此，卵巢肿瘤标志物既是诊断的参考手段，也是肿瘤预后判断的重要方法和工具。

贝伐单抗用于卵巢癌的治疗，近几年已经得到普遍的认可。 以贝伐单抗为代表的抗血管生成药物，在卵巢癌的维持治疗，特别是对伴有BRCA突变的卵巢癌患者治疗当中占有一席之地。并且在初始治疗当中，仍然会被推荐用于初始治疗的BRCA突变的卵巢癌患者。 之所以选择贝伐单抗，应用于卵巢癌的治疗，是基于一系列的前瞻性临床研究而得出。 这一系列的前瞻性临床研究是以SOLO1为代表的RCT研究，研究设计是对于伴有BRCA突变的卵巢癌患者，在初始治疗时，选择卡铂和紫杉醇联合或不联合贝伐单抗，用于BRCA突变的卵巢癌患者的治疗。 结果发现联合贝伐单抗之后的卵巢癌患者，经过治疗之后，她的PFS和OS都能够获益。在此基础上，停止卡铂和紫杉醇的治疗，而在继续巩固以贝伐单抗治疗为维持治疗的方案，能使患者的PFS和OS得到良好的获益。

宫颈癌疫苗实际应称为HPV疫苗或注射HPV疫苗。宫颈癌与HPV感染密切相关，HPV疫苗能明显预防宫颈癌发生，降低宫颈癌的发生率。注射HPV疫苗 常见 的副作用如下： 1、局部疼痛：因为作为异体蛋白注射到人体当中后，先会产生局部刺激作用，可能导致局部疼痛，约占所有病例的70%-80%； 2、过敏反应：此部分病人所占比例极少，主要与HPV蛋白过敏及佐剂过敏有关。HPV疫苗佐剂包括大肠杆菌佐剂及ASO4佐剂，过敏反应发生率较低。 注射HPV疫苗所引发的副作用，主要为局部疼痛、不适，其他包括卵巢功能影响、过敏反应发生率较低，而引起卵巢功能下降或卵巢功能衰竭无科学依据。

宫颈癌接触性出血主要包括性生活时出血，以及查体医生进行查体导致医源性接触出血，而接触性出血出血时间需要因人而异，因疾病程度而异。 如果为早期宫颈癌患者，在性生活时出现少量出血，也可能仅出现点滴状出血持续几小时或0.5天时间。如果为局部晚期大病灶时，性生活后或者检查后出血可能持续1天以上，甚至3-5天时间。 因此对于接触性出血需要避免一概而论，同时对于接触性出血需要避免依据接触性出血时间长短判定疾病属于早期或晚期，主要与临床判定有关。患者出现接触性出血时需要及时注意症状，需要及时提供相应信息给医生，让医生进行规范化检查。

宫颈癌靶向药的治疗仅仅适合于晚期，也就是ⅡB期以上，或复发、转移的宫颈癌患者，而对于早期宫颈癌患者不能应用靶向药物。对于晚期或复发转移的宫颈癌患者所用的靶向药物，按照作用机制，分为以下2类： 1、抗血管生成药物：比如贝伐单抗以及和小分子酪氨酸激酶抑制剂有关的药物，比如达沙替尼片、盐酸安罗替尼胶囊，但是所有药物都与抗血管生成有关； 2、联合用药：目前为止，对于宫颈癌靶向药的治疗问题，应该是联合治疗为主，包括抗血管生成药物，与PD-1(程序性死亡受体1)，或PD-L1(细胞程序性死亡配体1)联合用药，现在习惯用包括帕博利珠单抗注射液、信迪利单抗注射液等药物。这2种药物联合应用，应与妇科肿瘤医生进行沟通，以便能使患者能够得到规范化的用药。

宫颈癌分期标准是依据肿瘤大小、淋巴结转移、周围器官受累与否进行分类。按照2018年最新更新的宫颈癌的分类标准，把影像学纳入到宫颈癌的分期标准当中。 在新的分期标准当中，除了考虑到肿瘤大小，以及周围器官，包括膀胱、直肠，以及阴道是否受累之外，也把淋巴结是否在影像学的转移，以及病理学上淋巴结是否有转移，也纳入到分期标准当中。 根据所涉及的有关病理和影像学的内容，子宫颈癌的分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。从病人治疗的角度出发，更关注的是早期这部分患者治疗选择问题，对于早期子宫颈癌的患者，特别是ⅠB1期之内的子宫颈癌患者，首选的治疗方式是以手术治疗为主。 所以宫颈癌分期标准是临床医生判定治疗方法很重要的一个措施，按照分期标准所制定出治疗的方案之后，能够为患者提供规范化的治疗措施。

宫颈癌早期手术之后，是否需要化疗，取决于手术之后组织病理学的结果： 1、不需要化疗：早期宫颈癌手术之后，如果病变早期位于宫颈上，浸润的深度不超过1/2，血管脉管间隙在组织病理学上没有阳性的癌细胞，淋巴结没有转移，所切除的切缘是阴性，宫旁没有受累，没有这些高危因素，不需要化疗； 2、需要化疗：尽管在手术之前，判断是早期宫颈癌，而手术之后的病理提示有淋巴结转移、有血管脉管的阳性、有切缘的阳性，以及宫旁的受累，有这些中、高危因素，都需要在手术之后补充放、化疗。

应该首先要明确早期宫颈癌的定义，包括ⅠB1之内的宫颈癌都叫早期宫颈癌，ⅠB之内包括ⅠB1期、ⅠA1期和ⅠA2期，早期宫颈癌传统的治疗方式是手术治疗，同时也包括放疗。 对于早期子宫颈癌，通常以手术治疗为主，因为早期的宫颈癌经过手术治疗后，其3年、5年复发率都非常低，且生活质量也比较好。如果选择以放疗为主要治疗手段，阴道、盆腔都会受放射线的影响，发生纤维化，会影响生活质量，包括性生活。 所以从生活质量角度考虑，早期宫颈癌 应该 以手术治疗为主，放疗对于年轻患者并非首选推荐。当患者年龄大、性生活不频繁，或对性生活不作要求、对生活质量不作要求时，放疗也是一种选择。