闫治波的科普
肠癌早期能治好吗
闫治波
副主任医师
胃肠外科
早期肠癌是否能治好首先要明确什么是肠癌早期,其就是肠癌浸润的深度比较浅,没有发生明显的远处转移,没有发生明显的淋巴结转移。对于这种肠癌早期,有治愈的可能,但是仍然要采取以手术为主的综合治疗,首先在开放或者腹腔镜下、肠镜下将肿瘤完整切除,达到根治的标准,然后根据大病理的情况进行下一步综合的治疗,综合治疗主要有放疗、化疗等治疗手段。通过积极的治疗,肿瘤的5年生存率甚至可以达到80%以上,这个比例比较高。
但是肠癌早期没有明显特异的症状,甚至仅仅表现为腹部不适等消化道的症状,大部分患者都是在健康体检的时候发现或者因为其它原因进行肠镜检查发现的肿瘤。因此,建议对于有家族史的患者或者有高危因素的患者要及早、规律的进行肠 镜检查,这样可以尽早发现肿瘤,达到根治的目的。
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大便隐血什么原因
闫治波
副主任医师
胃肠外科
大便隐血检查是胃肠、结直肠外科经常用到的检查大便当中是否含有红细胞的方法,通常消化道出血>5ml,就能在大便当中查到隐血。大便隐血的原因主要是从口腔、消化道,一直到肛门内部的出血,出血原因主要有上消化道出血,比如胃溃疡以及应用药物,如抗凝血药物、刺激胃肠道的药物等造成的黏膜表面出血,另外原因有胃癌、结直肠癌、痔疮等疾病造成的出血。
在流行性出血热的患者当中有80%以上的患者可能会出现大便隐血,所以出现大便隐血并不代表消化道有癌变。当检查发现大便有隐血的时候,应该进行胃肠镜检查,如果胃肠镜检查都没有问题,有时候要考虑小肠出血造成的大便隐血阳性,这时需要到专业的胃肠、结直肠外科门诊进行就诊。
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肠梗阻该怎么治疗
闫治波
副主任医师
胃肠外科
肠梗阻是一种常见疾病,肠梗阻治疗较为复杂,需要有经验的医生进行正规治疗,治疗方法具体如下:
1、禁食:让胃肠道充分休息;
2、胃肠减压:如果出现呕吐的患者,完全肠梗阻没有排气、排便的患者,可以用胃管,或者小肠减压管把小肠、胃内容物吸出;
3、预防性应用抗生素:因为肠梗阻的发生可能造成肠道黏膜屏障受损、肠道菌群移位,所以需要用抗生素来防止感染;
4、使用生长抑素:生长抑素可以抑制消化道消化液的分泌,可以减轻胃肠道压力,必要时需要灌肠等措施;
5、中医中药治疗:来减轻肠壁水肿,促进肠道蠕动。
以上只是常规的处理方法,对内科或者外科医生而言,需要判断肠梗阻是完全性肠梗阻,还是不完全性肠梗阻,是粘连性导致的肠梗阻,还是肠麻痹导致的肠梗阻,需要丰富的医学经验,因此肠梗阻治疗建议就诊于正规医院进行处理。
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大便带血是什么原因
闫治波
副主任医师
胃肠外科
大便带血出现的原因非常多,而并不是大便带血就证明一定是癌症,具体原因如下:
1、首先应该排除饮食造成的大便呈鲜红色,比如在进食火龙果之后,大便颜色可能会是鲜红色;
2、排除了饮食因素之后,要明确大便带血的原因,首先要明确大便带血出现的时间以及大便带血的颜色。如果大便之后,厕纸上带有一点鲜红色血迹,可能是内痔轻度出血。如果疼痛伴有鲜红的血迹,可能是出现了肛裂。如果大便上面带有鲜红色的血,不与大便相混合,或者大便之后出现滴血,甚至喷血的情况,可能是比较严重的内痔出血。当然,在低位直肠息肉又伴有便秘的时候,可能会造成息肉表面黏膜出血。另外,低位直肠癌也会造成大便带血的情况。
所以一旦出现了大便带血,排除饮食因素之后,应该去专业的结直肠肛门外科门诊就诊,进行必要的检查,明确大便带 血是由于内痔、息肉、肛裂,还是由于低位直肠癌,这时可能需要做肠镜等检查。
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肠癌4大症状
闫治波
副主任医师
胃肠外科
肠癌早期通常没有明显的特异性的症状,如果出现以下4个症状,证明肠癌已经出现较长时间,具体症状如下:
1、排便习惯的改变:排便较为正常的患者出现便秘或者腹泻,或者便秘与腹泻交替出现;
2、便血:对较低位的肠癌,便血可能是鲜红色,位置较高的肠癌便血可能是暗红色,甚至有些患者出现黑便,当然便血可能伴有黏液血便,称为黏液浓血便;
3、腹部不适症状:有些患者会出现腹部不适、腹痛等情况,有时候伴有里急后重的刺激症状;
4、腹部包块:如果肿瘤较大,这种情况以右半结肠癌多见,可以在腹部摸到明显的、孤立的,甚至有压痛的包块。
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