胆囊疼痛的原因有很多，要具体问题具体分析。胆囊疼常见的原因是胆囊炎，胆囊炎常见的原因是胆囊结石。如果患者有胆囊结石，胆囊结石反复发作会导致胆囊疼痛，甚至出现发热，这种情况建议要进行手术处理，而不是吃药、打针等保守治疗。传统的手术方式需要开刀进行，现在已经基本上不再用这种方式进行胆囊切除。 现在主流的胆囊切除方式，是腹腔镜胆囊切除，这是一种微创手术，只需要在腹部做3-4个0.5-1cm的小切口，就可以把胆囊切除，术后1-2天就可以出院。因此，胆囊结石反复发作造成的疼痛、发热，需要及时进行手术处理。

多发性肝血管瘤的手术风险，需要根据血管瘤的大小和位置进行判断。如果血管瘤体积很大，并且靠近大血管、胆管，或者位于肝脏深部，这种情况下处理的风险比较高。如果多发的血管瘤局限于半肝，比如局限于左半肝、右半肝，体积不大，这种情况处理起来比较容易。 还有一种情况是血管瘤出现多发，不仅局限于左半肝或者右半肝，而是遍布全肝，体积很大，并且影响肝脏功能，此时无法用普通手术方法处理，一般情况下要给病人做肝脏移植。因此，多发性肝血管瘤的风险，要具体问题具体分析。

一般情况下，肝结石临床中指胆管结石。胆管结石有可能引起瘙痒症状，通常是由于黄疸导致全身发痒。 当出现胆管结石后，首先要观察患者的症状。患者的症状，根据结石在的位置不同而有所不同。如果结石在胆囊里，会引起右上腹疼、发热等症状，在胆总管里除了引起疼痛、发热，还会引起黄疸以及感染性休克。若结石在肝内胆管，一般没有症状，有时患者会引起发热、黄疸等症状。

肝血管瘤1年长1cm是否严重，与肝血管瘤的体积、位置等因素相关，不能一概而论。 一般认为，肝血管瘤的直径每年长2cm是快速增长，所以，1年长1cm不是快速增长。如果血管瘤体积很大，并且每年增加1cm，则建议尽早处理。因为体积越大，处理难度越大，风险也越高。 此外，如果血管瘤的体积过大，处理时很有可能损伤大血管，造成大出血，风险很高，因此建议尽早处理。如果肿瘤体积很小，周围没有大的血管和胆管，此时1年直径增加1cm可以暂时观察。

保胆取息肉是胆囊上长了息肉，治疗时仅仅摘除息肉而不切除胆囊。胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔内呈息肉样突起，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分，临床上以良性息肉常见，良性胆囊息肉包括胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生，还有组织异位性息肉等。 其中，胆囊腺瘤性息肉具有潜在的恶变可能，与胆囊癌的发生密切相关。另外胆囊息肉的大小与其良恶性有关，直径＜1cm的胆囊息肉通常是良性病变，可以保持多年不变，一般不需要处理。如果胆囊息肉＞1cm，这种情况下存在恶变倾向，建议进行腹腔镜胆囊切除，不建议进行保胆取息肉。

胆囊的作用是在不吃饭时储存小部分胆汁，吃饭的时候排出到肠道帮助消化，相当于储存胆汁的小仓库。胆囊不产生胆汁，仅仅起储存作用，胆汁为肝脏所产生的物质。 在胆囊切除以后的短时间内，患者对的消化功能会受到一定的影响，部分患者可能出现恶心、腹胀、腹泻等临床表现。随着时间的延长，大部分患者的不适症状会慢慢消失。

肝癌早期没有临床症状，到中晚期时才会出现临床症状，比如右上腹疼痛、恶心、呕吐、腹部包块、黄疸、腹水等。但仅凭有无临床症状没有办法发现早期肝癌，一旦患者出现临床症状即表示为晚期，治疗效果较差，生存期很短。因此，肝癌患者需要做到早发现、早治疗，养成定期体检的好习惯。 尤其是肝癌的高危人群，肝癌的检查主要有影像学检查和血液学检查。常见的影像学检查包括腹部彩超、腹部强化CT和强化磁共振。还有不常规检查，比如PET-CT。血液学检查主要是肝癌肿瘤标志物甲胎蛋白检查，通过定期检查就能做到肝癌早诊、早治，经过积极治疗就能获得好的治疗效果。

肝内胆管结石不可以进行激光碎石，具体原因如下： 1、胆管像一棵树，肝外胆管是树的主干，主干很粗，但是越往上，越向肝内延伸则越细。肝内胆管相当于树枝，与肝外胆管相比，肝内胆管直径比较细小，胆道镜取石时很难进入肝内胆管，因此无法进行碎石操作； 2、肝内胆管形成结石后，往往伴有胆管狭窄，如果不解除狭窄，即使进行很多努力把结石打碎、取出，会很快再次形成结石。因为胆道存在畸形，所以再次形成结石后，一般采取肝脏部分切除的方法进行处理。

肝脏位于人体右上腹，隐藏在右侧膈下和肋骨深面，大部分肝脏为肋弓所覆盖，肝上面与膈、与腹前壁相连。从人体正面来看肝上界在右侧锁骨中线第五肋骨，右腋中线平第六肋骨处，肝下缘与肝前缘一致，起自肋弓最低点，沿右肋弓下缘左上行，至第八、第九肋软骨结合处离开肋弓，斜向左上方，至前正中线，到左侧至肋弓与第七、八软骨结合处。 一般认为成人肝上界位置在正常情况下，如果肋弓下触及肝脏，一般都是病理性肝肿大，也就是肝脏不正常。但是幼儿肝下缘位置比较低，露出右肋缘下，这种情况属于正常情况。另外，肝脏的位置随着呼吸改变，通常平静呼吸时升降可达2-3cm，站立及吸气时稍下降，仰卧和呼气时则稍上升。

肝内胆管结石手术可以采用微创的方式进行，肝内胆管结石的手术治疗，一般采用肝部分切除的方法进行处理。根据结石所在部位的不同，选择切术肝的不同部位。肝切除方式有传统的开腹手术，和在腹腔镜下行微创肝切除。 微创的手术方式，是指在腹部做几个0.5-1cm的小切口，通过腹腔镜将腹腔的情况传递到屏幕，医生通过屏幕进行观察，然后用特制的器械进行手术操作。与传统手术相比，腹腔镜手术腹部切口小、术后恢复快，但是适应症比开腹手术要严格。但并不是所有的肝内胆管结石，都可以用腹腔镜进行。