脑膜瘤总体的住院时间应该是10天左右，需根据病人的身体状况决定。如果是年轻患者，身体素质很好，很快就能排上手术，术后恢复也比较快；如果是老年病人，经常需要进行充分的术前准备，把相应的心肺功能和肝肾功能调整好，再进行全身麻醉、开颅手术。术后恢复期，高龄病人也相应较为缓慢。脑膜瘤手术具体的时间，即切除肿瘤的时间，与肿瘤的部位有关。如大脑凸面脑膜瘤，手术时间大约1小时左右。对于复杂的、颅底的广泛的脑膜瘤，手术时间比较长，约需5-6小时，或者更长时间。

三叉神经痛分为两大类，一个是原发性三叉神经痛，一个是继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛，病人多存在肿瘤或者其它的局部压迫因素，压迫三叉神经导致的疼痛，这种叫继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛的治疗主要是针对继发的原因，如肿瘤，将其切掉，疼痛就会减轻。剩下的主体的大部分三叉神经痛，叫做原发性三叉神经痛，其本质原因是三叉神经出脑干端，即三叉神经从脑干发出的地方，往往有血管压迫，长期的血管压迫导致三叉神经根部的脱髓鞘，从而引起原发性三叉神经痛。此外，还有其它的原因，如局部蛛网膜粘连、局部骨头压迫也都可以造成三叉神经痛，这种情况，通过松解粘连或者将骨头磨掉，都可以达到很好的治疗效果。原发性三叉神经痛的血管压迫又分为两大类，一类是动脉压迫，动脉压迫引发的三叉神经痛，手术治疗效果是最好的；另一类是静脉压迫，其手术效果比动脉压迫较差。目前通常在手术前给病人做一次磁共振的三叉神经薄层扫描，采用这种技术，手术前就能辨别出该患者属于动脉压迫，还是静脉压迫，以及有几个血管压迫，分别在什么角度和方向，这样能够大大提高手术的效果。

脑膜瘤大部分是良性的，其起源细胞是蛛网膜的cap cell，即帽细胞。大部分脑膜瘤都是良性肿瘤，但是也有很少比例的肿瘤，叫做非典型脑膜瘤，也就是低度恶性的脑膜瘤。临床上经常会见到非典型脑膜瘤和恶性脑膜瘤，其特点就是侵袭性生物学行为，肿瘤除了会累及脑膜之外，脑组织附近的血管和骨质都会受影响。另外就是肿瘤全切率比较低，肿瘤切除之后，其复发率也非常高，此类型的肿瘤，通常要辅助放射治疗，以提高肿瘤的控制率。

三叉神经痛的手术方式如下： 1、射频治疗：在三叉神经，尤其是第二支、第三支分布区的疼痛，可以选择射频治疗，将射频针穿刺至神经，通过发热对神经进行损毁，患者就感觉不到疼痛，这种方式的优点是在门诊即可进行，对病人心肺功能要求不是特别高，而且花费比较低，病人不需要住院； 2、三叉神经微血管减压术：该手术需要患者住院，其有一定的花费。这个手术本质上是一个开颅手术，需要病人的心肺功能、凝血功能、肝肾功能能够承受一次全身麻醉。该手术的原理是在耳朵后面开一个小骨窗，将压迫三叉神经的血管分离开，并用一个垫片将其垫开，即可从根本上解决问题。这种手术的有效率能达到90%-95%以上，而且复发率比较低； 3、球囊压迫术：球囊压迫术也需要病人住院，其原理是采用一个可以扩起来的球囊，在三叉神经的半月节起到压迫作用。该手术并不是解决压迫的血管问题，但是比射频治疗效果更好、更持久，手术费用介于两者之间； 4、伽马刀治疗：对于部分高龄病人、手术治疗失败或者无效的病人，还可采用伽马刀治疗，伽马刀治疗又叫做放射外科，其原理是通过高能量的放射线作用于三叉神经根，把三叉神经根损毁，患者则感觉不到疼痛。

三叉神经痛，号称天下第一痛，非常剧烈，一旦发作，可对患者造成严重的躯体上的痛苦和精神上的压力。三叉神经痛即刻止痛法包括两种，一种是药物治疗，就是卡马西平和奥卡西平类药物，对三叉神经痛的效果非常好。如果这个患者是初始发病，可以使用这种药物，能够很快缓解疼痛。第二个办法是射频治疗，射频治疗通常在门诊进行，就是把三叉神经相应的疼痛分布区的神经用射频针穿刺，然后发热，将这一部分神经损毁。患者只要做完门诊手术之后，可以很快缓解疼痛，病人当时就能感觉到疼痛消失，这是最快解决疼痛的两种方式。

脑膜瘤钙化就是部分脑膜瘤细胞在代谢过程中出现钙质沉积，所以我们在CT和磁共振上都能看到相应的含钙的这种信号表现。CT检查是一个高密度信号，其与骨质的信号比较类似。磁共振检查就是T2像上可以看到一个低信号，这种信号提示脑膜瘤是一个钙化型的。其对手术的指导意义，就是如果发现钙化型脑膜瘤，就意味着这个肿瘤比较硬，在切除肿瘤的时候，需要做好相应的预案，在手术方式上和手术工具的选择上要有所准备。

恶性脑膜瘤的预后情况与以下因素有关： 1、恶性脑膜瘤的恶性程度：高度恶性的肿瘤，即它的增殖指数非常高，这种肿瘤的复发率、侵袭性以及生长速度都非常快，部分相对低度恶性的恶性脑膜瘤，总体发展比较慢，这种脑膜瘤的治疗效果比较好； 2、恶性脑膜瘤的大小和部位：如果恶性脑膜瘤首诊时已经非常大，累及多个部位，其治疗效果比较差；如果是凸面恶性脑膜瘤，即大脑半球的恶性脑膜瘤，治疗效果比较好，部分患者的效果甚至和良性脑膜瘤没有太大区别。如果恶性脑膜瘤已经侵犯了矢状窦这种大血管，侵犯一些要害静脉和动脉或者肿瘤位于颅底，侵犯了多个颅神经和脑干，这种恶性脑膜瘤，技术上很难达到完全切除，将来的预后就比较差； 3、恶性脑膜瘤对放射治疗的反应程度：部分恶性脑膜瘤对放射治疗反应比较敏感，综合治疗效果就比较好，部分恶性脑膜瘤对放射治疗反应效果比较差，则综合治疗和整体的生存期就比较差。

垂体瘤的发病年龄有一个特点，就是儿童患者非常少，大部分病人是中青年，老年人也非常常见，其原因就是垂体瘤中青年容易表现出来。因为垂体瘤，女性会干扰月经分泌、月经周期，部分患者会影响生育功能，年轻的男性病人也会出现相关的症状，更容易提醒病人就诊，发现该疾病。实际上，垂体瘤的最高发病年龄，还是中老年人更多见。随着年龄增长，而且垂体瘤与基因突变、环境因素都有关系，所以年龄较高的病人，整体发病率更高。但是老年人也有一个特点，就是部分老年人的垂体瘤长期稳定，发展非常缓慢，所以部分老年人即使患有垂体瘤，无症状也不容易发现。国外的一个正常人群调查发现，在正常人群里面，垂体瘤的总体发病率能达到百分之十几到百分之二十，即一百个人里面，大约有十几个病人都有垂体腺瘤，但部分腺瘤终生无症状，而且都是1厘米之内的微腺瘤，这种情况就不需要治疗。

垂体瘤是一个颅内肿瘤，同时又是一个内分泌器官，其症状主要分几个层面： 1、如果垂体瘤长得比较大，会有局部压迫症状，可能会出现视力问题，如视野缺损；比较大的肿瘤，病人会出现明显头痛，甚至会出现脑积水，是由于肿瘤影响脑脊液循环通路，即肿瘤的占位效应； 2、垂体瘤属于一个内分泌器官，种类繁多，不同类型的垂体瘤会影响不同类型的激素分泌，也会导致出现相应的症状。如激素旺盛的分泌，就是肢端肥大的病人，其生长激素分泌过多，出现手脚增大、容貌改变，以及身体其它器官增生的症状。ACTH腺瘤会出现脂肪、糖代谢、高血压、心脏方面的疾患，所以不同的激素类型会有相应的症状； 3、无功能垂体腺瘤如果长得比较大，会压迫正常垂体，导致该病人垂体功能低下，甲状腺、皮质醇和性腺轴的激素分泌不足。

脑膜瘤钙化实际上在总体的脑膜肿瘤里面是非常常见的，但是钙化程度不一样，有的是颗粒状的，有的是成块的非常坚硬的钙化。有文献研究显示，带有钙化的这种脑膜瘤，发展可能比较慢，侵袭性脑膜瘤里面，钙化的比例比较低。钙化成分比较多的脑膜瘤，相应的生长模式比较缓慢，从这个角度来讲，也许脑膜瘤钙化是一个好现象。第二个角度，就是有钙化的脑膜瘤，尤其是钙化非常明显的脑膜瘤都非常坚硬，这样就给手术切除增加了难度。在肿瘤减压和肿瘤分离的过程中，特别硬的肿瘤可能会有难度，需要准备特殊的手术器械，才能顺利地将这种钙化型的脑膜瘤完全切除掉。