糖尿病的病人血糖不是特别高的情况下，可以吃水果，水果的每日摄入量一般要低于200g。提子作为葡萄的一种，也是一种水果，它的含糖量大约是10%左右，也就是100g葡萄大约有10g的碳水化合物。但是作为升糖指数来讲，葡萄包括提子，升糖指数并不是特别高，在40%左右，所以提子是可以吃的，但是要合理、科学的吃，并不是无限制，并不像我们正常人可以放开肚量吃。糖尿病患者无论吃哪种水果，包括提子，这种葡萄的种类，都要适当的、科学的选择，一般一天不要超过200g。

甲减是甲状腺另外一种常见的疾病，老百姓也称为甲状腺功能低下，都是一个意思。甲减是指的体内合成甲状腺激素不足的一种状态，原因可能来自两个方面，既可能来自于脑垂体，也可能来自甲状腺本身，这两个因素都会导致甲状腺合成和分泌甲状腺激素不足，我们称之为甲状腺功能低下，简称甲低。甲低的典型症状主要表现为怕冷、纳差、大便秘结、体重增加，体重增加的这个特点，他是黄胖，就是皮肤白里透黄，遇到甲减，首先我们要明确到底是什么原因引起的，到底是慢性淋巴细胞性甲状腺炎所引起的甲减，还是萎缩性甲状腺炎引起的甲减。不同的病因，我们采取的治疗措施略有差别，但是主要是甲状腺激素替代治疗，常见的甲状激素叫左旋甲状腺素，根据病情和不同的病人，选择合适的剂量治疗就可以。同样的甲状腺激素的水平情况下，可能有些人需要吃几片，而有些人需要吃一片就够了，所以需要根据不同的人，选择合理的剂量，需要通过反复的调整剂量，来达到合理的替代治疗。

血糖仪和生化法测定的血糖，这个值不是绝对一致的，也很难说血糖仪测定的值一定高于用生化方法测定的值。这两者之间的区别，主要是取决于几个因素，一个因素是血糖仪本身的差别，有些血糖仪可能测定的值比用生化法测定的值高，有些是低的，这是一个因素，跟血糖仪有差异；第二个，跟血样有关，因为血糖仪测定的血糖，取样是毛细血管血，里面有动脉血和静脉血的混合成分，是全血，而我们一般用生化法测定的是静脉的血浆或者血清，它就没有含红细胞的成分，没有其它的细胞成分。所以这二者之间有差别是非常正常的，但这种差别需要在允许的范围之内。一般来讲，血糖仪测定的血糖值比生化法测定的血糖值大约相差10%左右都是允许的；另外，需要强调一点，血糖仪作为糖尿病患者自我监测的一个重要的手段是有必要的，也不能说血糖仪准不准，但是血糖仪测定的血糖值不能作为糖尿病的诊断标准。

甲状腺炎种类很多，如果从病因的分类来讲，我们称之为桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。除了化脓性甲状腺炎跟细菌感染有关之外，其它的三种甲状腺炎跟一般的炎症反应是不同的，它都是甲状腺本身的自发炎症反应。桥本甲状腺炎可能表现为甲状腺肿大，在不同的阶段，也表现为不同的甲状腺的功能状态，可以表现为甲亢，可以表现为甲状腺功能正常，也可以表现为甲低，桥本甲状腺炎又有不同的状态，分别称之为桥本甲亢、桥本甲减和桥本甲状腺炎这三种情况。第二种叫无痛性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎最常见的是产后无痛性甲状腺炎，多数生育期的女性在生孩子之后半年到一年内所出现的甲状腺肿大，同时伴有甲状腺激素水平增高的这样一种状态，由于炎症反应所导致的甲状腺滤泡细胞破坏，所导致的内源性的甲状腺激素释放过多，产生的一种状态，这种状态也是不少见的。第三种是化脓性甲状腺炎，化脓性甲状腺炎是非常少见的一种状态，一般情况下是很少见的，但是也见于少数的病人，比方说咽喉部被鱼刺扎伤，正好插到甲状腺这个局部，就会引起局部的甲状腺化脓，我们曾经碰到这样的患者。最后一种称之为亚急性甲状腺炎，它的特点是颈部肿痛，有上呼吸道感染相应的症状，包括发烧，还有就是甲状腺毒症的表现，这个需要找专业医生来诊治，首先要明确是哪一种甲状腺炎，然后选择科学的治疗方式。

甲状腺炎的治疗，不同种类的甲状腺炎，我们采取的治疗措施不一样。像桥本氏甲状腺炎，在甲亢的阶段，我们需要适当吃治疗甲亢的药物；像在甲减的时候，我们需要用甲状腺激素补充治疗或者替代治疗，在甲状腺功能正常的阶段，是不需要任何药物，因为也没有治疗的办法。产后无痛性甲状腺炎是一种自限性疾病，如果有甲状腺毒症，就是心慌这些表现，可以用β受体阻滞剂治疗，没有特别的其它的治疗措施。化脓性甲状腺炎，我们需要用抗生素治疗，因为它和细菌感染有关。最后一种亚急性甲状腺炎，常用的治疗药物有两种，一种是要用非甾体消炎药，常见的像吲哚美辛等等这类的非甾体消炎药，还有一般要用糖皮质激素治疗，详细的治疗措施需要在医生指导下、明确诊断的前提下，选择合理的药物治疗。

空腹时间越长，血糖越高，这是2型糖尿病常见的一种病理生理现象，正常人空腹时间无论长短，他的血糖都在正常范围之内，比方都在5mmol/L左右；而有一些2型糖尿病患者，比如他早晨起床的时候，空腹血糖是6mmol/L，而到了上午9点，可能也没有吃饭，但是他的血糖能够升到8mmol/L，所以这是2型糖尿病患者常见的血糖调节异常的一种病理生理现象。它的主要机制是糖尿病患者糖调节的激素失调，因为糖调节激素主要有两类，一类是胰岛素，另一类就是升糖的激素，包括胰高血糖素、生长激素、糖皮质激素、儿茶酚胺类激素等等。在糖尿病患者里面，激素的调节失衡，升糖激素过度分泌引起血糖的升高。当然，血糖升高也是机体对病理状态的一种调节性的适应性反应，因为糖尿病患者糖的利用障碍，所以他有适当的高血糖，反而能够保证糖的利用，在血糖低的时候，反而产生利用的障碍，所以我们把它可以理解为部分患者所产生的一种代偿性的反应。

甲亢目前治疗的水平一般不会死人，因为我们有很好的甲亢的治疗手段，常用的治疗手段就是抗甲亢药物治疗，其次，我们可以用放射性碘-131治疗，再其次，可以手术治疗。现在治疗甲亢的手段非常丰富，但是在某些特殊情况下，甲亢也会死人，这种状态我们称之为甲亢危象，甲亢危象是未控制的甲亢病人在应激状态下所发生的一种急性代谢紊乱状态，这种状态的可以表现为大汗淋漓，大便次数极为增多，一天十几次，甚至几十次的大便，甚至可以出现脱水、休克这些状态，如果抢救不及时完全可以累及生命。所以甲亢会不会死人，严重情况下也会死人，但是即使是甲亢危象，现在有经验的医生，我们都有非常好的治疗手段。一般来讲，比方说我们会用大剂量的抗甲亢的药物，还有会用糖皮质激素治疗，会用大剂量的β受体阻滞剂治疗等等，再加上大量的补液，一般这种情况下，甲亢不会死人，甲亢危象也可以得到及时的救治。

治疗甲亢的药物，主要的抗甲亢的药物就是两种药，包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，辅助治疗的药物主要有β受体阻滞剂和升白细胞的相关药物。 作为治疗甲亢的药物，一般情况下，都是非常便宜的，像甲巯咪唑，一个月治疗的费用大约需要50元左右，其它的药物可能花钱也很少，所以如果选择非常合适的治疗甲亢的药物，一个月只需要几十元就够了。 甲亢虽然是一个常见病、多发病，但是医疗花费并不高，虽然医疗花费并不高，甲亢治疗起来需要一个过程，需要坚持不懈。它的治疗包括治疗期、减量期、维持期，所以一般的甲亢治疗，尤其是格雷夫病，治疗时间需要一年半到两年的治疗周期，这样才能使50%左右的患者达到彻底根治的目标。 治疗甲亢的药物，可能因为医生的选择和不同的地区药物差价，包括运输成本，存在着差别，但是一个月基本治疗费用很少超过100元，所以甲亢的治疗在使用药物上是非常便宜的。

作为正常人来讲，餐后两个小时的血糖要求是小于7.8mmol/L，如果大于7.8mmol/L，血糖就称之为升高，就出现了糖调节异常的状态。那么这种状态不同的幅度，它的概念是不一样的，如果餐后两个小时的血糖大于或等于11.1mmol/L，也就是200mg/dL的时候，如果再有相应的高血糖的其它症状，比如多饮、多食、多尿、消瘦、乏力这些症状，我们就可以临床诊断为糖尿病；如果在7.8mmol/L到11.1mmol/L之间，我们又特别给它下了一个定义，称之为糖耐量异常。总之，正常的餐后两个小时的血糖是小于7.8mmol/L，如果在7.8-11.1个mmol/L之间，我们称之为糖耐量异常；如果大于或等于11.1mmol/L，我们就考虑诊断2型糖尿病或者是其它的糖尿病。

女性糖尿病和其它的一般糖尿病的症状是相似的，当然，她有些特殊性。共性的症状主要总结为三多两少，就是喝水多、尿多、吃得多，叫多饮、多尿、多食；还有两少，一个是乏力，就少力，另外一少就是体重减轻，所以这是典型的糖尿病症状，无论是哪一种类型的糖尿病，都会有相应的一些症状，这是比较典型的糖尿病症状。对于女性的糖尿病患者来讲，除了这些典型的症状之外，还有一些特殊性，比较常见的一些特殊性主要就是出现生殖系统感染，主要表现为阴道炎或者霉菌性阴道炎。在国外是非常常见的，但是在我们国家，这种情况并不多见，也就是说女性的糖尿病患者可能有一部分是以霉菌性的阴道炎作为首发症状来就诊，这也许就是女性的糖尿病和一般糖尿病患者初期症状的差别之一。