李怡医生
已实名认证执业证编号 1103******9914
李怡副主任医师神经内科
三甲山东大学齐鲁医院
  1. 博士
脑血管病、语言障碍、行为障碍、记忆障碍、头痛、认知障碍、偏头痛、慢性偏头痛、睡眠障碍、脱髓鞘疾病
李怡,山东大学齐鲁医院,神经内科,副主任医师,博士。博士毕业于第二军医大学,又在北京协和医院,美国南加州大学神经科学所,澳大利亚墨尔本皇家医院神经内科从事临床培训及科研训练。临床上擅长神经内科各种疾病的诊治,包括头痛、脑血管病、神经免疫性疾病,专注于各种认知与行为障碍,包括记忆力、语言、情绪障碍,以及步态障碍的诊断与治疗。中华医学会神经病学分会神经生化学组委员,中国卒中协会血管性认知障碍分会委员,山东省疼痛研究会头面痛专业委员会副主任委员,山东防痨协会结核病神经内科专业委员会常委,山东省医学会行为医学分会委员等。通过脑脊液确诊的神经疾病,结核性脑膜脑炎,进行性多灶性白质脑病,首个家族致死性失眠症家系,首个遗传性朊蛋白病GSS家系,首例成人II型瓜氨酸血症,首例语义性痴呆,首例吸食苯丙胺导致脑脊髓病损,首例心脏淋巴瘤致脑栓塞等,获2020年山东省最美志愿者称号,2019年齐鲁晚报评选的最美公益人物奖等。
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李怡同科室医生

李怡的科普

李怡医生共发布了10篇科普内容
一生气就头疼得厉害是怎么回事
2023.08.10
生气可以导致很多不良后果,一生气就头疼得厉害可由多种原因所致,如血压波动、紧张性头痛,或者脑外伤等。当患者出现相关症状后需要及时就医,明确具体的病因,并在医生指导下根据情况进行相应治疗。 1、血压波动: 此类人群需要先了解自己的基础血压,若存在高血压或血压偏高,没有得到很好控制的情况下,人在生气、情绪激动时,会诱发血压进一步升高,血管发生收缩,从而可导致头疼的情况。此类人群需要做到每天至少测两次血压,比如在早上8点左右测一次,下午5点左右再测一次,才能对一天血压的情况有了解,以便进行后续控制; 2、紧张性头痛: 通常和生气、紧张、焦虑、睡眠密切相关,当患者情绪波动时会使头疼的程度进一步加重,从而出现剧烈头痛的情况。而对于出现紧张性头痛的患者,若头疼持续时间已经超过2个月,影响到生活质量、工作效率的情况下,则可以诊断慢性紧张性头痛,此时患者需要到医院进行及时诊断和治疗; 3、脑外伤: 如果头部受到过外伤,在恢复期间,生气时会引起血压、颅内压升高,导致血管扩张,可能会刺激伤口,影响恢复,导致头疼加剧。 除了上述情况外, 人在生气时呼吸速度会加快,呼出的二氧化碳会增多,进入机体的氧气数量可能会减少,甚至可能会引起呼吸性碱中毒,也可能会出现头疼加重的情况。另外,存在 颅内占位性病变如颅内肿瘤等,当患者生气、发怒的情况下,可能会使颅内压暂时性增高,也会导致头痛,还可能伴有喷射状呕吐等症状。因此,出现急性头痛且程度很重时,应进行颅脑CT检查,排除脑结构方面的异常。 此外,此外,若患者存在基础疾病,如糖尿病、动脉硬化等,经常生气头疼得厉害,此时需要警惕脑出血的可能性,需及时就医,并通过核磁共振等检查进行排除。 综上所述,导致生气后头疼的原因有很多,患者出现相关症状后,建议及时到医院就诊,根据具体病因遵医嘱进行治疗。此外,患者在日常生活中要学会调节情绪,尽量保持心情愉快,并学会缓解精神压力,从而减少此类情况的发生。
李怡副主任医师
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神经阻滞打一针管多久
2023.07.30
神经阻滞打一针管多久,具体根据个人体质,与神经阻滞药物的类型决定,神经阻滞针常用的有利多卡因、肉毒毒素两种药物。利多卡因大部分人能维持1-2周的时间,肉毒毒素大部分能维持4-6个月不等。 1、利多卡因: 神经阻滞最常用的药物为利多卡因,利多卡因属于一种麻醉药品,常用于表面麻醉与阻滞麻醉等,利多卡因用于神经阻滞时,常与地塞米松等抗炎类的药物一起使用,都属于短效的治疗药物,打一针可能疗效只能维持1-2周的时间。但具体能维持多久,与个体的代谢率、神经痛的程度和范围,以及配合药物的不同,都有密切的关系; 2、肉毒毒素: 肉毒毒素也可用于神经阻滞,可以用于各种头疼和面肌痉挛的治疗,肉毒毒素的疗效可以维持4-6个月不等。肉毒毒素与利多卡因一样,反复注射反复有效,但肉毒毒素是一种生物制剂,不属于麻醉药品,肉毒毒素进到体内以后,短时间频繁重复使用,与打生物制剂疫苗的原理一致,可能会刺激机体产生抗体。当体内产生抗肉毒毒素抗体以后,会使肉毒毒素的疗效明显减低,或达不到神经阻滞,治疗头痛、面肌痉挛等疾病的效果降低,所以不建议在3个月内频繁、反复地注射。
李怡副主任医师
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神经性头痛吃什么药管用
2023.07.18
神经性头痛大多是由于神经紧张、情绪紧张等引起头皮肌肉或筋膜收缩而导致。治疗药物一般分为镇痛药、肌肉松弛剂和抗焦虑类药物,患者应在医生指导下,根据自身情况选择合适的药物。 1、镇痛药: 神经性头痛患者,可以吃阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物,通过作用于患者的中枢或外周神经系统,减少疼痛因子的传递,抑制和缓解神经性头痛; 2、肌肉松弛剂: 若神经性头痛患者伴随肌肉痉挛,可服用肌肉松弛剂。患者可以吃盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等,通过作用于神经肌肉接头,缓解患者的肌肉紧张,从而达到缓解神经性头痛的目的; 3、抗焦虑类药物: 若患者神经性头痛伴随焦虑,可以服用抗焦虑类药物,如盐酸阿米替林片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊、盐酸文拉法辛缓释片等,还可以吃5-羟色胺选择性重摄取抑制剂(SSRI)类药物,如盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等。通过改善患者脑内神经递质的不平衡,缓解患者的紧张情绪,从而缓解神经性头痛。 除了药物治疗外,在日常生活中应保证充足的睡眠,保持心情舒畅,避免精神过度紧张,禁止喝酒,以免诱发头痛。如患者神经性头痛合并高血压,应按时吃降压药控制血压,如氢氯噻嗪片、坎地沙坦酯片,帮助患者在治疗过程中取得更满意的治疗效果。
李怡副主任医师
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