禚洪庆的科普
结肠癌手术后什么时候排气
禚洪庆
副主任医师
胃肠外科
多数结肠癌患者可以在术后2-3天或3-4天排气,排期时间与手术操作、患者情况有关。 随着腹腔镜手术的广泛应用,腹腔镜手术对患者的干扰小,在手术中肠管搬动少。腹腔镜结肠癌根治手术以后,很多患者术后在2-3天,甚至术后第一天排气。 此外,随着康复外科理念的应用,患者在手术前无需长期禁食。手术后若无特殊情况,患者也能及早进水、进食清流质饮食,这些也会使患者排气提前。
6.28万
23
2023-12-27
直肠息肉恶变是癌吗,怎么治疗
禚洪庆
副主任医师
胃肠外科
直肠息肉恶变是癌症。直肠息肉属于良性疾病,一般对于比较小的息肉可以在内镜下切除,如果处理不及时可能发生癌变。直肠息肉恶变属于较早的直肠癌,如果肿瘤仅侵犯黏膜层,并且肿瘤比较小,可以做局部切除。但是前提一定要明确侵犯在局限黏膜层,并且明确病变没有淋巴结转移。 如果直肠息肉发生恶变,并且肿瘤的分期比较晚,则应该按照标准直肠癌进行外科手术治疗。此外,也有少数直肠癌恶变的患者同时发生远处转移,此时需要进行化疗,甚至给予靶向治疗等全身治疗。
8.03万
91
2023-12-24
肠石性肠梗阻是什么
禚洪庆
副主任医师
胃肠外科
肠石性肠梗阻也称为粪石性肠梗阻,主要因为粪块或者粪块形成的粪石,还有较大胆结石掉落肠腔、阻塞肠腔,导致肠内容物通过障碍,进而导致病人出现腹胀、腹痛等症状。 肠石性肠梗阻常见于合并便秘的老年人,属于机械性肠梗阻的一种类型。患者可以选择非手术治疗,如口服石蜡油、花生油、香油等办法。此外,还包括灌肠、静脉输液。如果粪石性肠梗阻导致完全性肠梗阻,保守治疗没有办法恢复,则患者需要手术治疗。
8.14万
100
2023-11-22
直肠类癌能治愈吗
禚洪庆
副主任医师
胃肠外科
直肠类癌能否治愈与疾病的分期有关,直肠神经内分泌肿瘤的发病率很低,分成G1期、G2期、G3期。如果是G1期、G2期的直肠神经内分泌肿瘤,则认为是良性肿瘤,治疗方法和直肠癌的治疗相同,治愈希望比较大。 如果是G3期或者和腺癌混合的神经内分泌癌,治疗也与直肠癌的治疗方法相同,但治愈难度比较大。 直肠类癌是一种非常少见的疾病,现在称为直肠神经内分泌肿瘤。
8.92万
80
2023-11-20
结肠肝区肿瘤严重吗
禚洪庆
副主任医师
胃肠外科
结肠肝区位于升结肠和横结肠交界的位置,结肠肝区肿瘤可能有良性肿瘤和恶性肿瘤两种情况。结肠肝区肿瘤是否严重,需要具体问题具体分析。 结肠肝区的良性肿瘤,一般可以选择内镜下切除,或者比较大的良性肿瘤选择结肠局部切除,治疗效果较好,通常不严重。但是结肠肝区的良性肿瘤如果不处理,也可能存在癌变风险。 结肠肝区的恶性肿瘤比较严重,肿瘤可能发生全身转移,即使手术以后也可能再复发,或者发生肝、肺、骨、脑等多处转移。
9.32万
18
2023-10-27
直肠充血水肿会癌变吗
禚洪庆
副主任医师
胃肠外科
直肠充血、水肿有可能发生癌变。直肠充血、水肿指在肠镜下观察到直肠炎症,特别是急性炎症,病人可能出现里急后重、排稀水便等症状,但是通常在短期内充血、水肿不会发生癌变。 但是长期充血、水肿,或者病人有溃疡性结肠炎,表现为直肠段炎症长期存在。经过反复刺激后可能出现上皮细胞的癌变,最终演变成直肠癌。所以如果有直肠充血、水肿的情况,患者应到正规医院及时治疗。
9.20万
381
2023-10-25
右半结肠肿瘤临床表现
禚洪庆
副主任医师
胃肠外科
右半结肠肿瘤常见于右半结肠癌,指发生在回盲部的癌症,患者的临床表现和疾病特点有关。腹腔内肿瘤一般比较宽大,肿瘤在早期没有特异性症状,甚至没有任何症状。 但肿瘤相对较大时,患者会出现全身乏力,因为肿瘤消耗,病人会出现消瘦、营养不良、贫血症状,甚至个别患者会出现低热、腹胀、腹痛、大便习惯改变、血便、黑便等。相对而言,右半结肠癌发生梗阻的风险比较小,多数患者没有任何症状,只是在无意中摸到肿块后就诊。
7.85万
155
2023-10-18
结肠癌手术后需要吃多久的流食
禚洪庆
副主任医师
胃肠外科
随着康复外科理念的指导,结肠癌手术以后,如果病人没有明显的腹胀、腹痛或者其它不适情况,可以及早进水、进食。一般推荐患者先喝清水,在术后第2-3天可以进食米汁类的清流质饮食。在术后4-5天,如果病人有排气、排便,腹部情况、体温都正常,可以逐渐过渡到半流质饮食。 患者手术后的饮食因人而异,有些患者可能在术后两周左右恢复到相对正常的饮食。有些病人可能需要一个月,甚至更长时间进行过渡。
7.03万
402
2023-10-18
直肠癌保肛术后腹胀排便不畅怎么办
禚洪庆
副主任医师
胃肠外科
直肠癌术后患者的排便功能会受到不同程度的影响,主要是因为支配大便排泄的自主神经被切除,以及储存大便的直肠壶腹切除导致。除了排便不畅外,患者还常有排便次数多的表现。 故术后患者应对于排便功能建立心理预期,在饮食上应进食易通便的新鲜水果、蔬菜,也可局部用温水坐浴。若患者的直肠存在有炎症,可用直肠栓剂等方法进行处理,还可用生物反馈进行治疗。
6.53万
115
2023-10-16
低位直肠癌手术方式有哪些
禚洪庆
副主任医师
胃肠外科
低位直肠癌的手术方式包括经腹直肠癌根治术,如Dixon术式,即保肛术式。此外还有不保肛的术式,如肿瘤切除后无法吻合,需要做乙状结肠造口。如果是距肛门非常近的低位肿瘤,需要同时切除肛门,称为Miles术式。 在选择直肠癌手术方式时,一定是将肿瘤根治度放在第一位,不能为了保肛而牺牲肿瘤的根治度,让病人丧失完全治愈的可能。
7.41万
405
2023-10-13