
50岁没有夫妻生活正常吗
熊晖
主任医师
泌尿外科
50岁的女性没有夫妻生活,这种情况不能简单判定为正常或者不正常,而是受到多种因素综合影响。从生理层面来看,步入50岁,女性多处于围绝经期或已绝经,卵巢功能衰退致使雌激素分泌大幅减少。
这一变化带来一系列身体反应,如阴道黏膜变薄、干涩,弹性下降,在夫妻生活时容易产生疼痛不适。对于部分女性而言,这种生理上的不适会让她们主动回避夫妻生活,长此以往,夫妻生活频率降低甚至消失。
同时,随着年龄增长,身体各项机能逐渐衰退,一些慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病等的患病几率增加。这些疾病本身以及治疗疾病所使用的药物,都可能对女性的性欲产生抑制作用,进而影响夫妻生活的正常进行。
心理因素同样不可忽视,50岁的女性生活中面临诸多变化,子女可能已长大成人离开家庭,生活重心发生转移,可能会让部分女性将更多精力放在其他事务上,从而对夫妻生活的关注度降低。此外,工作压力、生活琐事的困扰,以及对自身衰老的焦虑等情绪,都可能导致心理负担加重,性欲受到抑制。比如,对自己身体形象变化的不自信,会让一些女性在夫妻生活中产生心理障碍,影响参与的积极性。
社会文化环境也在一定程度上影响着50岁人群对夫妻生活的态度,传统观念中,人们对中年及以上人群的性生活缺乏正确认知,认为这个年龄段不应该有性生活,这种观念可能会让部分人压抑自己的性需求。而且,周围社交圈子中关于性话题的禁忌,也使得人们难以获取正确的性知识和交流机会,进一步影响了其对夫妻生活的追求。
改善50岁夫妻生活状态的日常注意事项
1、身体保健:
注重日常身体护理,保持外阴清洁,每日用温水清洗,避免使用刺激性强的清洁产品,维护私密部位的健康环境。适当进行体育锻炼,像散步、慢跑、瑜伽等,有助于促进血液循环,增强身体的整体机能,改善因身体机能衰退对夫妻生活产生的不良影响。
2、心理调节:
平时要学会自我心理调节,正确看待年龄增长带来的身体变化,接受自身的衰老过程,增强自信心。可以通过培养兴趣爱好,如太极、绘画、书法、阅读等,丰富自己平时的生活内容,转移对身体变化的过度关注,缓解焦虑情绪。
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体检早上的第一泡尿要憋着吗
熊晖
主任医师
泌尿外科
体检时,关于是否要憋住早上的第一泡尿,不能一概而论,需依据具体体检项目来判断。对于一些特定检查项目,晨尿憋住具有重要意义。如在进行泌尿系统超声检查,比如肾脏、输尿管、膀胱超声时,憋尿是必要的。
膀胱作为储存尿液的器官,在空虚状态下,其壁会皱缩在一起,超声难以清晰分辨膀胱内的结构以及是否存在病变。而当膀胱充盈尿液后,膀胱壁被均匀撑开,超声能够更好地穿透,清晰显示膀胱壁的厚度、有无肿物、结石等异常情况。
同样,对于女性的妇科超声检查,如经腹超声检查子宫及附件,憋尿也至关重要。充盈的膀胱可以作为一个良好的透声窗,将子宫和附件从肠道等其他器官中凸显出来,便于医生清晰观察子宫的大小、形态、内膜厚度以及附件的情况,提高检查结果的准确性。
然而,并非所有体检项目都需要憋尿。若体检项目仅包含血常规、肝功能、肾功能、血脂等血液检查,或者是心电图、胸部X光等检查,憋尿就没有必要。这些检查项目与尿液状态并无直接关联,不会因是否憋尿而影响检查结果。
另外,尿常规检查虽然涉及尿液,但一般也无需刻意憋晨尿。晨尿虽然浓度较高,可能检测出一些较为隐匿的问题,但随机尿同样能反映泌尿系统的基本状况。在留取尿常规标本时,更重要的是注意清洁外阴,避免混入杂质,以保证检测结果的可靠性。
体检前的注意事项
1、规律作息:
体检前几天要保持规律的作息,避免熬夜。熬夜会导致身体疲劳,影响血压、心率等生理指标,还可能使肝功能、血常规等检查结果出现异常。
2、避免剧烈运动:
体检前一天应避免剧烈运动,如跑步、打篮球等。剧烈运动后身体会处于应激状态,可能导致血压升高、心率加快,影响体检结果。
3、穿着合适:
体检当天宜穿着宽松、便于穿脱的衣物,避免穿带有金属饰品或有复杂图案的衣服,以免影响X光等检查。同时,尽量不要佩戴隐形眼镜,以便进行眼科检查。
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生力片吃了硬了但维持时间短是怎么回事
熊晖
主任医师
泌尿外科
生力片吃了硬了但维持时间短,可能与个体差异、病因未除、心理因素影响、生活习惯因素、药物使用不当等有关。
1、个体差异
不同人的身体状况和对药物的反应存在差异。生力片的成分在某些人身上可能能较好地促进勃起,但由于个体的生理特点,如神经反射、血管功能等不同,导致维持勃起的时间受到限制。例如,一些人可能本身存在轻微的血管内皮功能障碍,虽然药物能促使阴茎海绵体充血勃起,但血管的舒张和维持功能有限,使得勃起维持时间不如预期。
2、病因未除
如果勃起功能障碍是由某些基础疾病引起,如糖尿病、高血压等,生力片可能只是暂时改善了勃起硬度,而没有从根本上解决导致勃起问题的病因。这些基础疾病会影响神经和血管功能,持续对勃起功能产生不良影响,即使服用生力片后能勃起,也难以维持较长时间。以糖尿病为例,长期高血糖会损伤神经和血管,导致阴茎海绵体的神经传导和血液供应出现障碍,仅靠生力片难以完全克服这些问题。
3、心理因素影响
心理状态对勃起维持时间也有重要作用。即使药物发挥了作用使阴茎勃起,但如果存在焦虑、紧张、压力等心理因素,可能会干扰大脑对勃起的控制,导致勃起时间缩短。比如,在性生活中担心自己表现不好,这种心理压力会影响神经反射,使阴茎海绵体的血液供应不稳定,进而影响勃起的维持。
4、生活习惯因素
不良的生活习惯会削弱药物的效果。如长期熬夜会影响身体的内分泌和新陈代谢,导致激素水平失衡,影响勃起功能。过度吸烟会使血管收缩,减少阴茎海绵体的血液灌注。酗酒则可能损害肝脏功能,影响药物的代谢和吸收,同时也会对神经系统产生抑制作用,这些都可能导致勃起维持时间不长。
5、药物使用不当
生力片的服用方法和剂量可能影响其效果。如果没有按照说明书或医嘱正确服用,如剂量不足或服用时间不合适,可能无法充分发挥药物的作用。此外,同时服用其他可能影响性功能的药物,也会干扰生力片的效果,导致勃起维持时间短。
生力片吃了硬了但维持时间短可能是多种因素共同作用的结果。如果出现这种情况,建议及时就医,进行全面的检查和评估,以便找到确切原因并采取相应的解决措施。同时,保持良好的生活习惯和心态,对于改善勃起功能也非常重要。
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睾丸肿瘤能摸出来吗
熊晖
主任医师
泌尿外科
睾丸肿瘤有可能摸出来,但存在局限性。部分睾丸肿瘤生长到一定大小、质地发生改变时,通过触摸可感知异常。而早期较小的肿瘤、位置特殊或隐匿生长的肿瘤,仅靠触摸难以发现,需要结合专业检查进行诊断。
正常睾丸质地均匀、表面光滑,有一定弹性。当发生肿瘤时,睾丸的形态、质地会出现变化。如果肿瘤体积较大,或生长于睾丸表层,通过触摸阴囊可发现睾丸肿大,原本规则的形状变得不规则,睾丸质地变硬,失去正常弹性,部分肿瘤还可能出现结节感。
此外,肿瘤导致的睾丸重量增加,也会使患者在触摸时明显感觉到阴囊内沉重感,这些改变为触摸发现肿瘤提供了可能。
但触摸睾丸肿瘤存在诸多限制因素。在肿瘤早期,当肿瘤体积较小、局限于睾丸内部生长时,触摸可能无法察觉异常。一些特殊类型的睾丸肿瘤,如沿睾丸白膜下浸润生长的 肿瘤,早期对睾丸整体形态和质地的改变不明显,容易被漏检。
而且触摸检查的准确性与检查者的经验和手法密切相关,非专业人员可能因缺乏经验,无法准确判断睾丸的细微变化。即使是专业医生,也难以仅凭触摸对肿瘤的性质、范围做出准确判断,例如难以区分肿瘤是良性还是恶性,以及是否已经侵犯周围组织。
因此,触摸睾丸虽可作为初步自我筛查的手段,但不能替代专业的医学检查。若在触摸时发现睾丸存在肿大、质地变硬、有结节等异常,应及时就医。医生通常会进一步进行超声检查,通过声波成像清晰显示睾丸内部结构,判断是否存在肿瘤以及肿瘤的大小、位置和血供情况。
此外,还可能进行肿瘤标志物检测,如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等,辅助判断肿瘤类型。必要时,需通过病理活检明确肿瘤性质,以便制定准确的治疗方案。
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有皮包垢正常吗
熊晖
主任医师
泌尿外科
有少量皮包垢属于正常生理现象,它是包皮内板分泌物与上皮细胞混合的产物,通常量少、无异味且不引发不适。但当包皮垢大量积聚、伴有异常气味或局部症状时,则属于异常表现,需警惕疾病风险。
正常情况下,男性的包皮内板会分泌一些脂质物质,这些物质与皮肤脱落的上皮细胞混合后,就会形成包皮垢。包皮垢一般量较少,呈白色或淡黄色,无明显异味,且不会引起不适症状。
这是一种自然的生理现象,主要是由于包皮过长或包茎导致包皮不能完全上翻,使得这些分泌物不能及时排出而积聚形成的。只要注意个人卫生,定期翻开包皮进行清洗,就可以有效减少包皮垢的积聚,一般不会对身体健康造成危害。
如果包皮垢过多,或者出现异味、局部红肿、疼痛、瘙痒等症状,那就属于不正常的情况了。这可能是由于不注意个人卫生,长时间不清洗包皮, 导致细菌、真菌等病原体滋生,引发了包皮龟头炎。
此外,糖尿病患者由于血糖较高,局部环境有利于细菌生长,也容易出现包皮垢增多及炎症反应。还有一些性传播疾病,如淋病、衣原体、尖锐湿疣等感染,也可能导致包皮垢异常增多,并伴有局部的溃疡、水疱等症状。
对于包皮垢过多或有炎症的情况,需要及时进行治疗。首先要注意个人卫生,每天用温水清洗包皮和龟头,保持局部清洁干燥。如果有炎症,需要根据病原体的类型使用相应的药物,如细菌感染可用抗生素,真菌感染可用抗真菌药物等。
对于包皮过长或包茎导致反复出现包皮垢积聚及炎症的患者,在炎症控制后,可考虑行包皮环切术,以彻底解决问题。
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睾丸扭转能摸出来吗
熊晖
主任医师
泌尿外科
睾丸扭转有可能可以摸出来,但仅凭触摸难以确诊。触摸时可能发现阴囊部位的形态、睾丸位置及质地变化,为初步判断提供线索,但明确诊断仍需结合专业检查手段,避免误诊延误治疗。
睾丸扭转发生时,阴囊局部会出现明显改变。正常情况下,睾丸位于阴囊内,质地均匀且位置相对固定。当发生扭转,由于精索血管被扭曲压迫,睾丸血液供应受阻,可出现肿胀、疼痛,触摸时能感觉到阴囊皮肤温度升高,睾丸位置上移,甚至呈现横位,与对侧正常睾丸位置明显不对称。
同时睾丸质地会变得坚硬,轻触即有剧烈疼痛感,这种疼痛程度远高于普通炎症引发的不适,且不会因休息或改变体位而缓解。此外,附睾的位置也可能发生变化,正常附睾位于睾丸后方,扭转时其与睾丸的相对位置关系可能紊乱,触摸时难以准确分辨二者界限。
触摸诊断存在局限性,阴囊内其他疾病如附睾炎、睾丸炎也可能导致睾丸疼痛、肿胀,仅凭触摸难以准确区分病因。这些疾病引发的疼痛和肿胀通常是渐进性的,而睾丸扭转的疼痛往往突然发作且更为剧烈,但仅凭手感差异,非专业人士或经验不足者很难准确鉴别。
而且若睾丸扭转处于早期,症状表现不典型,如扭转角度较小、尚未引起严重血液循环障碍时,触摸的体征变化不明显,容易漏诊。此外,患者在疼痛状态下可能因肌肉紧张,影响触摸检查的准确性。
因此,虽然触摸可为睾丸扭转提供初步线索,但确诊必须依靠专业医学检查。临床中,医生通常会结合患者突发剧烈疼痛、睾丸位置异常等症状,进一步通过超声检查观察睾丸血流情况。
正常睾丸在超声下血供丰富,而扭转时睾丸血流信号会明显减弱甚至消失,这是诊断睾丸扭转的关键依据。一旦确诊,需尽快进行手术复位,以挽救睾丸功能,避免因缺血时间过长导致睾丸坏死而切除。
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喝茶会肾结石吗
熊晖
主任医师
泌尿外科
喝茶不会直接导致肾结石。虽然茶叶中含有草酸等成分常被认为与结石形成有关,但在正常生理代谢和科学饮茶的前提下,喝茶并不会突破人体代谢阈值,也不会显著地增加结石风险。
肾脏具备强大的调节和排泄功能,能够处理日常饮食中摄入的各种物质。茶叶中的草酸进入人体后,大部分会被肠道吸收进入血液循环,最终通过肾脏随尿液排出。只要肾功能正常,适量饮茶所摄入的草酸,完全在肾脏可代谢的范围之内,不会引发尿液中草酸浓度异常升高。
而且人体尿液中还存在多种抑制结石形成的物质,如枸橼酸、镁离子等,它们能与草酸结合或干扰草酸钙结晶的形成,进一步降低结石风险。
正常饮用淡茶且保证充足水分摄入时,可以稀释尿液中草酸、钙等物质的浓度,降低晶体物质析出并形成结石的可能性。而且饮茶增加的尿量可促进草酸、钙等物质排出 体外,减少其在体内的停留时间和积聚风险。
因此,肾结石的形成是多种因素综合作用的结果,包括个体代谢异常(如高钙尿症、高草酸尿症)、饮食习惯(长期高钙、高草酸、高糖饮食)、疾病因素(甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒)等。单纯喝茶并非引发肾结石的独立危险因素,只要保持合理的饮茶习惯,配合均衡饮食和健康生活方式,喝茶不会诱发肾结石。
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包皮手术后的塑料圈怎样脱落
熊晖
主任医师
泌尿外科
包皮手术后使用的塑料圈,通常是包皮环切吻合器的重要组成部分,主要用于固定包皮切缘、压迫止血,帮助手术创口愈合。随着术后创口逐渐恢复,塑料圈会通过不同方式脱离。主要包括自然脱落、手术去除以及重塑手术中的异常环脱落三种类型。
1、自然脱落
术后初期,塑料圈紧紧贴合在包皮切缘处,通过适度的压力使伤口边缘紧密贴合,起到止血和固定的作用。随着时间推移,伤口开始修复,新生的血管和纤维组织不断生长,伤口处会形成纤维蛋白痂。术后7-10天左右,痂下组织逐渐纤维化,同时新生的上皮细胞从切缘两侧向中间生长,逐渐覆盖伤口。在此过程中,塑料圈对切缘的压迫力逐渐减弱,开始松动。当新生上皮覆盖大部分切缘,塑料圈失去支撑,便会在日常活动如行走、排尿、阴茎自然勃起与疲软的过程中,因轻微摩擦而逐渐脱落。
2、手术去除
在某些情况下,塑料圈无法自然脱落,需要通过手术方式去除。比如当患者术后护理不当,导致伤口感染、局部严重水肿,使得塑料圈与包皮组织粘连紧密,无法正常松动脱落。或者塑料圈长时间(通常超过2-3周)未脱落,且无脱落迹象,影响到伤口进一步愈合时,就需要进行手术去除。手术时,医生会先对局部进行严格消毒和麻醉,然后使用专业医疗器械,小心分离塑料圈与包皮切缘之间的粘连部分,在尽量不损伤新生组织的前提下,将塑料圈安全取下。
3、重塑手术中的异常环脱落
在一些复杂的包皮重塑手术中,塑料圈的脱落情况较为特殊。此类手术可能因修复需求或矫正难度较大,对塑料圈的固定和支撑要求更高,导致其脱落时间和方式与常规手术有所不同。有时,为了确保创口按照预期重塑,塑料圈的留置时间会相对延长。在恢复过程中,若出现创口愈合不良、局部组织对塑料圈产生排异反应,或者因外力碰撞导致塑料圈位置偏移等情况,也可能加速其脱落。
术后应保持伤口及塑料圈周围清洁干燥,每日用碘伏棉球轻轻擦拭2-3次,及时清除分泌物和残留尿液,防止细菌滋生引发感染。排尿时可轻轻提起阴茎,避免尿液直接喷洒在伤口上,若不慎污染,需立即清洁消毒。洗澡时尽量选择擦浴,如需淋浴,可用防水敷料覆盖伤口,避免沾水。
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男人射精慢是很强吗
熊晖
主任医师
泌尿外科
这里的强指的是性能力强,男人射精慢不一定是性能力很强。性能力的强弱受到生理、心理、环境等多方面因素的综合影响,需要全面客观地看待。
从生理层面来看,射精慢可能是由某些疾病因素导致,而非单纯性能力强的表现。例如,糖尿病引发的神经病变,会损害生殖器官的神经传导,影响射精反射弧,使射精时间延长。此外,慢性前列腺炎也可能干扰射精功能,导致射精迟缓。这些疾病不仅不会代表男性性能力强,反而可能对身体健康和生殖功能造成不良影响。
心理因素在射精过程中也起着关键作用。当男性处于焦虑、紧张或压力较大的状态时,大脑皮层对射精中枢的调控可能出现异常,进而延缓射精。比如在陌生环境或心理负担较重的情况下,即使男性本身生理功能正常,也可能出现射精慢的现象。这种因心理因素导致的射精慢,与性能力强弱 并无直接关联。
性技巧和习惯同样会影响射精速度。部分男性通过长期的性经验积累,掌握了特殊的性技巧,能够有效控制射精节奏,看似射精慢,但这是后天训练的结果,并非绝对的性能力优势。而一些缺乏性知识和技巧的男性,由于不懂得合理调节性刺激强度,也可能表现为射精慢,这显然不能作为性能力强的依据。若出现射精异常情况,应及时就医检查,以便准确判断并解决问题。
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尿频尿急尿刺痛带血是怎么回事
熊晖
主任医师
泌尿外科
尿频、尿急、尿痛并伴有尿血症状,常见的原因有尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石、肾结核、膀胱肿瘤。
1、尿道炎
尿道炎指尿道黏膜的炎性病变,病原体感染是主要病因。淋球菌、沙眼衣原体、支原体等均可致病。常因不洁性行为传播,女性因尿道短,更易发病。急性发作时,尿频、尿急及尿道烧灼样痛症状显著,严重时可出现尿道痉挛。致病菌侵袭尿道黏膜,引发炎症,致使黏膜充血、水肿,刺激尿道产生疼痛,炎症损伤黏膜血管,进而出现尿血。
2、膀胱炎
膀胱炎是膀胱黏膜发生的感染,女性发病率高于男性。大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌是常见致病菌,多经尿道逆行感染。患者会出现尿频、尿急、尿痛,严重时类似尿失禁。尿液常混浊,可伴有异味,病情发展可能出现血尿。这是因为细菌在膀胱内大量繁殖,引发炎症,刺激膀胱黏膜,使其敏感性增加,频繁产生尿意,炎症导致黏膜破损出血,混入尿液中就出现尿血症状。
3、泌尿系统结石
结石可在肾、输尿管、膀胱等泌尿系统内形成。结石移动时,划伤尿路黏膜,引发疼痛,刺激尿路组织,导致尿频、尿急。当结石划破血管,就会出现尿血症状。例如肾结石,患者可能感到腰部或腹部剧烈疼痛,呈阵发性,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,疼痛发作时往往伴有血尿,有时肉眼可见,有时需在显微镜下才能发现。
4、肾结核
肾结核多由肺部感染的结核杆菌经血液循环播散到肾脏所致。结核菌在肾脏内大量繁殖,破坏肾脏组织,继而蔓延至膀胱,引发膀胱结核。患者会出现逐渐加重的尿频、尿急、尿痛,以及血尿、脓尿、腰痛等症状。这是因为结核菌持续破坏尿路黏膜,引起炎症,导致黏膜溃疡、出血,出现相应症状。
5、膀胱肿瘤
膀胱肿瘤有良性和恶性之分,膀胱癌较为常见。肿瘤组织生长过程中,会侵犯周围组织,影响膀胱正常功能,引起尿频、尿急、尿痛。肿瘤表面血运丰富,容易破溃出血,血液混入尿液,就出现尿血症状。早期尿血可能间歇性发作,随着病情进展,症状会逐渐加重。
尿频、尿急、尿痛带血的症状可能涉及多种疾病,这些症状严重影响生活质量,且若延误治疗,可能导致肾功能损害等严重后果。一旦出现上述症状,务必及时前往正规医院泌尿外科就诊,通过尿常规、尿培养、泌尿系统超声、膀胱镜等检查,明确病因,以便接受针对性治疗。
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