邢毅的科普
胶质瘤怎么分级
邢毅
主任医师
神经外科
胶质瘤分级如下: 1、一级:以毛细胞星形细胞瘤为主,占胶质瘤5%左右,良性,可治愈; 2、二级:星形细胞瘤和星形少突,占胶质瘤25%左右,低度恶性; 3、三级:间变星形细胞瘤,占胶质瘤15%-25%,多由二级演变而来,中度恶性; 4、四级:胶质母细胞瘤,高度恶性,占胶质瘤1/3左右。 二级星形细胞瘤,病变恶性程度较低,如果肿瘤位于非功能区,手术切除后可长期存活,5-10年生存率可达70%。
9.66万
390
2023-12-30
矢状窦旁脑膜瘤的症状
邢毅
主任医师
神经外科
矢状窦旁脑膜瘤主要分为前1/3、中1/3和后1/3脑膜瘤,症状如下: 1、矢状窦前1/3:主要位于额叶,一般瘤体较大,可引起精神障碍、人格改变、木僵、反应迟钝等表现,还可引起癫痫大发作; 2、矢状窦中1/3:可引起肢体活动障碍及感觉障碍,肢体肌力下降,一般下肢重于上肢,若为双侧,可发生双侧肌力下降,也可癫痫发作; 3、矢状窦后1/3:主要为视野缺损。
17.53万
477
2023-10-28
良性脑膜瘤手术应该怎么做
邢毅
主任医师
神经外科
良性脑膜瘤手术流程如下: 1、开颅,切开硬膜,暴露肿瘤; 2、切断肿瘤基底,分离脑组织脑神经及脑血管,解除肿瘤粘连。若瘤体较大、张力较高,与周围脑组织、神经、血管粘连紧密,可先行瘤内解压,减少张力,再分离肿瘤与脑组织间粘连。 总而言之,脑膜瘤手术均需将脑膜瘤转变为凸面脑膜瘤,以减少脑组织及神经损伤。
18.73万
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2023-10-02
脑膜瘤护理方法
邢毅
主任医师
神经外科
脑膜瘤护理方法与肿瘤位置相关,具体如下: 1、中央区:观察患者肢体活动、肌力及感觉; 2、鞍区:注意患者尿量及电解质平衡; 3、语言区:观察患者有无失语表现; 4、桥小脑角区及脑干区:观察患者呼吸、心率、血压及意识有无障碍; 5、瘤体巨大者:观察患者精神状态,由于较大肿瘤切除后脑水肿可导致精神障碍,但大多为一过性,出现精神障碍时,需专人陪护,避免不良事件发生。
11.60万
417
2023-09-21
垂体瘤卒中怎么治
邢毅
主任医师
神经外科
垂体瘤是起源于垂体组织的良性肿瘤。垂体瘤卒中是指瘤内出血短时间内导致鞍内压力急剧升高,引发一系列临床表现,如动眼神经瘫、复视重影、视野缺损,甚至失明,严重者垂体功能低下,甚至危及生命。垂体瘤大多可通过药物、手术及放射治疗得到控制。泌乳素型垂体腺瘤,若瘤体不大且临床症状较轻,可选择药物治疗。但任何垂体瘤,若合并垂体瘤卒中,均应首选手术治疗。
13.19万
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2023-09-14
胶质瘤应该怎么治疗
邢毅
主任医师
神经外科
胶质瘤首选手术治疗,手术原则是在保留功能前提下,尽可能广泛切除肿瘤。手术后可根据磁共振复查情况,选择相应放射治疗、化疗及伽马刀治疗,也可选择免疫治疗及质子治疗。胶质瘤免疫治疗包括主动免疫和被动免疫治疗,但目前治疗效果尚不确切。胶质瘤分级中,一级胶质瘤被认为是良性肿瘤,若手术切除满意,手术以后可不进行放疗和化疗,只需定期复查即可。
11.37万
191
2023-07-09
伽玛刀治疗脑垂体瘤效果好吗
邢毅
主任医师
神经外科
伽马刀治疗垂体瘤适应症为瘤体<1cm,为完全实性,且瘤体大部分局限于鞍内,鞍上无扩展,不影响视神经、视交叉,效果优于普通放疗。不用于瘤体较大,为囊性,且靠近视神经的垂体瘤治疗。伽玛刀治疗垂体瘤可能诱发垂体功能低下、视力下降、视野缺损,因此伽马刀治疗后半年需复查磁共振,评估治疗效果。临床上,伽马刀治疗垂体瘤,多倾向于手术后残留肿瘤。
13.07万
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2023-07-06
脑膜瘤能微创手术吗
邢毅
主任医师
神经外科
脑膜瘤不可微创手术。所谓微创手术主要是指脑血管疾病通过介入手段,进行微创治疗。脑膜瘤不是血管内病变,通过血管内治疗手段无法达到治疗目的。 脑膜瘤主要采用开颅手术治疗,为减少创伤,可在术前对病变进行精确定位,尽可能将切口及骨瓣减小,以达到微创治疗目的。 手术后肿瘤若不能完全切除,可通过放疗、伽马刀等辅助手段治疗。
15.58万
469
2023-06-17
泌乳素垂体瘤好治吗
邢毅
主任医师
神经外科
泌乳素垂体腺瘤是指垂体泌乳素细胞分泌泌乳素,引发相应临床症状。女性主要表现为闭经、泌乳、不孕三联征,可出现月经紊乱、闭经,年轻女性不孕。男性患者主要表现为性功能障碍、少精、无精、胡须稀少。泌乳素腺瘤可。肿瘤较小且有生育需求患者,首选口服溴隐亭治疗,但需终生服药。药物治疗不佳或腺瘤较大,可经鼻蝶微创手术治疗。
7.95万
332
2023-06-14
听神经瘤(良性)的首选治疗及手术风险
邢毅
主任医师
神经外科
听神经瘤是一种良性肿瘤,位于脑组织外面,早期症状多为听力下降、耳鸣、晕眩。随着肿瘤的增大可逐渐出现脸部麻木、疼痛,步态不稳;严重时可以引起梗阻性脑积水、脑干功能受损,导致病人昏迷,甚至危及生命。随着显微外科的发展及设备、技术的日趋成熟,目前认为手术是治疗听神经瘤最佳选择,该观点也得到了众多国内外医学专家认可。听神经瘤所在区域解剖结构复杂,比邻脑干,累及多组颅神经及血管,可以说,听神经瘤手术是考验神经外科医生技术的高难度、高风险手术,代表着神经外科医生的手术水平。   目前我们针对听神经瘤采用的手术治疗:耳后半径3cm的弧形切口,骨窗半径大约1.5-2cm,利用小脑与岩骨之间的天然间隙,达到在不损伤脑组织的情况下切除肿瘤。   与手术效果相关因素除了肿瘤的大小、质地、血供以及肿瘤与周围组织黏连轻重之外,手术医生的显微操作技术、手术理念、以及是否具备超声吸引、高速磨钻、神经电生理监测等先进的仪器设备都是决定手术效果的关键因素。   在听神经瘤手术治疗中,在仪器设备、显微技术和手术理念全部具备的情况下,微创显微手术是治疗听神经瘤的首选方法,能够安全的全部切除肿瘤。
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2023-04-19