郭华的科普
颈椎痛头晕头痛想吐怎么办
郭华
主任医师
神经外科
颈椎病引起头晕、头疼、恶心、呕吐症状很常见,治疗也比较简单。可用扩血管的药物、改善循环的药物、休息、对症治疗,比如呕吐可以用止吐药。关键问题不在本身的治疗,而在于如何认识疾病和预防。首先头晕、头疼可以合并颈椎病,但未必所有的头晕、头疼都是颈椎引起,因此要做相关筛查,排除其它疾病。比如颈部血管狭窄导致脑供血不足,比如有前庭、内耳问题,耳石症导致眩晕,要到神经内科、耳鼻喉科、眩晕科做排查。
如果怀疑颈椎病引起头晕、头疼、呕吐,建议一定要做磁共振,磁共振检查可以清楚看到椎管狭窄的程度、脊髓受压的程度。有些病人不仅是头晕、头痛的问题,可能出现脊髓压迫严重但症状并不重,仅表现在偶尔头晕、头痛。但有时也需要做手 术,否则可能会出现更严重的问题。所以如果怀疑颈椎病,尤其是年龄稍大的病人,一定要做影像检查。
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什么运动治疗颈椎病
郭华
主任医师
神经外科
运动不能治疗颈椎病,运动会导致颈椎病。颈椎病发生的原理是运动导致脊柱韧带、椎间盘损伤。颈椎不可过度运动,有些人不断摇头,会导致颈椎骨质增生更严重。有些民族需要头顶重物,这种过度受压不可取,过度旋转运动也不可取。
还有一些不适当的运动,比如长时间低头看手机、看电脑,长时间低头是不符合颈椎前屈的角度,也不可取。而仰头放风筝可以治疗颈椎病的说法有一定道理,因多数颈椎病会导致颈椎反曲,即后凸,仰头后可能会纠正反曲,改善受力曲线,但并不可指望做运动治疗颈椎病。
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脑转移到死亡情况发展
郭华
主任医师
神经外科
脑转移癌是肿瘤的一种,如果是不能治愈恶性肿瘤,最终可能都会导致人死亡。脑转移瘤导致人死亡的情况有以下几种:
1、颅内压增高,脑瘤越长越大,占据颅内大量空间,会导致颅内压力过高,压力高会导致脑结构受压,导致颅脑功能下降。核心区域脑干如果受压会产生呼吸、心跳、神志问题,可以直接导致死亡。一般转移瘤的生长速度比较快,可能几个月之内病人就有危险;
2、转移瘤转移到某个部位,严重影响病人的生活质量和功能,比如转移到脑干附近、转移到丘脑,可以导致病人昏迷,昏迷后病人的功能维护很困难,不能进食、不能活动,会产生很多并发症。比如营养不良、下肢静脉栓塞导致肺栓塞、肺部感染等各种各样的并发症,这些并发症会逐渐导致死亡。
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蛛网膜下腔出血最具有特征性的表现
郭华
主任医师
神经外科
蛛网膜下腔出血最特征的表现为头痛、呕吐、颈项强直,判断蛛网膜下腔出血最直接的表现是头痛,可以出现突然、剧烈的头痛。蛛网膜是人体颅脑表面的一层薄膜,和脑之间有个很潜在的小腔隙,该腔隙流动脑脊液,供应脑的血管也在此腔隙里走行,如果血管破裂,血会出在下腔里,弥漫在脑表面或在一定的范围内。
蛛网膜下腔最常见的出血原因是动脉瘤,血管本身薄弱处膨出,一旦破裂,为动脉瘤破裂到蛛网膜下腔,导致蛛网膜下腔出血。另外是外伤性,经过一定震动后可能会导致小血管破裂,出现蛛网膜下腔出血。