郭守刚的科普
臂神经痛吃什么食物比较好
郭守刚
主任医师
神经内科
臂神经痛患者的护理以促进患者症状,减轻缓解疼痛为主,合理、均衡地分配各种营养物质,宜高营养且B族维生素丰富的饮食。
(1)多食鱼类、瘦肉、牛肉、动物肝脏等富含高蛋白的食物,且多食富含维生素的食物尤其是富含维生素B1,如玉米、小米、薏苡仁、燕麦、荞麦、豆类等食物,有助于营养神经,促其恢复。
(2)忌烟酒,这是由于烟草中的尼古丁,可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故要当禁忌,同样含酒饮食,如酒酿、药酒等均不宜饮用。
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脓毒症脑病会有哪些症状表现
郭守刚
主任医师
神经内科
脓毒症脑病的临床表现复杂多样,基本临床表现是在原发病表现的基础上,出现了类似于脑炎的精神、神经症状症候群,但是一般没有特异性。
一、典型症状
1、谵妄型:高级神经中枢活动处于兴奋失调状态,兴奋性增强。多伴头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁不安、高热惊厥。患者常不能准确回答自己的姓名、生日或回答迟钝。
2、嗜睡型:仅有轻度的意识障碍,处于病理性睡眠状态,能被语言或轻度刺激唤醒,但多迅速入睡。
3、意识模糊型:常见于急性重症感染的高热期。意识障碍程度较深,强刺激下还可以唤醒。醒时思维、语言不清晰、不连贯,回答含糊或者答非所问。
4、昏迷型:意识障碍程度较深,病情进展可出现意识完全丧失。对于痛觉刺激仍有一定反应,但不能被唤醒,没有自主运动。吞咽反射等脑干反射减弱或消失,呼吸深慢、节律不整。
5、过深昏迷型:神志完全丧失,对一切刺激无反应,肌肉瘫软、松弛,深反射、浅反射全部消失,或者深反射亢进,病理反射出现。呼吸和循环受损、节律不整,患者奄奄一息,重者危及生命。
6、特殊病因脓毒症脑病:
(1)伤寒伴脓毒症脑病:持续高热的基础上出现精神恍惚、反应迟钝、表情淡漠、听力减退等症状,严重者可出现剧烈头痛、眩晕、昏迷等症状,病情改善后症状可恢复。
(2)中毒型菌痢伴脓毒症脑病:起病急、进展快、病情凶险,学龄前健壮儿童多见。发热高达40℃以上,出现嗜睡、昏迷、烦躁不安、抽搐等症状,也可出现呼吸衰竭等呼吸异常现象。
(3)肾综合征出血热伴脓毒症脑病:患者在发热期间即可出现中毒症状,表现为嗜睡、烦躁、谵妄、抽搐等。低血压休克期、少尿期,甚至多尿期均可出现脑病症状。
(4)疟疾伴脓毒症脑病:来势凶猛、病死率高,大多急起高热伴剧烈头痛、烦躁不安、呕吐、抽搐、谵妄,甚至出现意识障碍、昏迷,可伴有失语、耳聋、斜视等症状。
(5)重型麻疹伴脓毒症脑病:起病在40℃以上,伴有气促、发绀,常有抽搐、谵妄、昏迷,早期出现大片蓝紫色的融合性皮疹。
二、其他症状
起病初期患者可仅表现为脓毒血症症状,如呼吸加快、心率加快体温升高或者体温减低等,随病情进展脑功能损害的症状逐渐加重。不同类型的其他表现如下:
1、谵妄型:高热伴痉挛的患者,24小时之内痉挛发作3次以上,每次持续20分钟以上是危险指标。
2、嗜睡型:浅反射有或无,深反射正常存在,呼吸、循环功能正常。
3、意识模糊型:可伴有定向障碍、错觉、幻觉、浅反射消失、深反射减弱。呼吸、循环功能还能保持基本正常。
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扭转痉挛要做什么检查
郭守刚
主任医师
神经内科
1、体格检查:观察患者的症状,面部、颈部、躯干及四肢有无不自主运动,确诊时需排除其他原因引起的症状性肌张力障碍。
2、影像学检查:头颅CT可见,双侧壳核、丘脑、苍白球低密度,主要在壳核,罕见于尾状核,尚可见高顶区前部,于侧脑室体部邻近处有较小低密度,第三脑室及双侧侧脑室扩大。
3、基因分析:原发性扭转痉挛患者年龄较小,可有遗传家族史,基因分析有助于确诊。
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帕金森病性痴呆会有哪些症状表现
郭守刚
主任医师
神经内科
帕金森病性痴呆患者的临床表现主要包括锥体外系功能障碍的运动症状、波动性的认知功能障碍及突出的精神症状,可并发肺炎、尿路感染、抑郁症等疾病。
1、锥体外系功能障碍的运动症状:帕金森病性痴呆患者的运动症状多以姿势障碍、步态异常、肌肉强直等症状为多见。
2、认知功能障碍:帕金森病性痴呆的认知障碍以皮质下痴呆为特征,其突出表现为执行功能障碍、注意力下降、视空间辨别能力减低、记忆提取障碍及词汇表达流畅性下降,而语言功能、定向力相对保留。
3、精神症状:反复发作的幻视是帕金森病性痴呆最为突出的精神症状,在疾病早期即可出现,并随着病情发展而逐渐加重。帕金森病性痴呆患者的幻视表现为具体、形象、生动的有关人或动物的幻像,多为反复发作,每次发作可持续数分钟,同时伴有不愉快的心理体验。抑郁、淡漠是帕金森病性痴呆患者常见的情感障碍,还可表现出其他多种精神症状,包括焦虑、睡眠障碍、激惹、躁动、澹妄等。
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预防短暂性眩晕最有效的方法
郭守刚
主任医师
神经内科
如果患者有相关基础病,如高血压、糖尿病等疾病患者需尽早、尽快进行脑部CT等检查,耳部疾病患者也要做好控制和治疗,避免影响到脑部,同时还要适当运动,改善睡眠质量,吸烟者要戒烟。
(1)适当运动,改善睡眠质量,是避免眩晕的重要方式。
(2)饮食要健康,特别是高血压、糖尿病等基础病患者,必须低盐低脂饮食。
(3)戒烟是避免相关神经系统疾病以及脑部疾病进一步恶化的重要措施,必须严格戒烟。
(4)无论是高血压、糖尿病还是脑部疾病患者,必须严格遵守医嘱进行复诊,及时复查血糖、血压、脑部CT等指标,是早期预防和控制疾病的重要举措。
(5)日常生活中不要动作过快,特别是老年人不要骤然坐起或站起,若有必要可以借助拐杖以保持行走时的身体稳定。
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预防副神经损伤最有效的方法
郭守刚
主任医师
神经内科
有颅脑或颈部损伤或手术史,出现典型症状,应及时发现并治疗。发现颈部淋巴结结核、颈部肿瘤等疾病,早期要进行积极有效的治疗。生活中应注意安全,防止发生颅骨骨折。
(1)副神经颅外段损伤主要由于颈后三角区手术损伤引起,所以定期体检,早期发现颈部淋巴结结核、颈部肿瘤等疾病。早期进行积极有效的治疗,降低颈部手术风险,可以减少副神经损伤的发生。
(2)日常生活中应注意安全,谨防发生颅骨骨折。
(3)养成良好的生活习惯,适度锻炼增强免疫力,减少颈部疾患的发生。
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重症肌无力是什么原因引起的
郭守刚
主任医师
神经内科
重症肌无力为自身免疫性疾病,与自身免疫功能障碍有关,患者神经肌肉接头的突触后膜乙酰胆碱受体被自身抗体攻击而引起肌无力症状,与遗传因素也密切相关。
一、主要病因
1、自身免疫功能障碍:本病主要为体液免疫介导的疾病,其发病机制为在补体参与下,体内产生的AChR抗体与突触后膜的AChR产生免疫应答,使AChR受到破坏,以致不能产生足够的终板电位,突触后膜传递障碍而产生肌无力。患者常合并其他自身免疫性疾病,如甲状腺功能亢进、甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和天疱疮等。
2、遗传因素:家族性重症肌无力的发现及与人类白细胞抗原(HLA)的密切关系,提示重症肌无力的发病与遗传因素有关。
二、诱发因素
1、过度疲劳、手术:手术、过度劳累会造成免疫力下降或免疫功能紊乱,可诱发该病发生。
2、感染:常见的有上呼吸道感染、肺部感染及全身性感染等。
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预防旋转性眩晕最有效的方法
郭守刚
主任医师
神经内科
预防造成旋转性眩晕的发生,做好早期筛查,减少造成旋转性眩晕发作的危险因素,能在一定程度上预防旋转性眩晕的产生。
(1)注意休息,适当参加体育锻炼,劳逸结合。
(2)一旦出现眩晕、行走站立不稳,应卧床休息或静坐,闭目减少声光刺激。
(3)患者应保持心情舒畅,消除紧张情绪及顾虑。
(4)发作时应卧床休息,室内宜安静,空气要通畅,光线尽量暗些。
(5)发作间歇期不宜单独外出,以防事故。
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酒中毒性小脑变性的治疗方法有哪些
郭守刚
主任医师
神经内科
由于酒中毒性小脑变性的病因和发病机制尚未完全阐明,目前对于治疗最重要的是戒酒,预防心肌病、心律不齐等并发症的出现。治疗需3~6个月时间,戒酒改善营养缺乏,纠正营养失调。具体药物可以给予B族维生素改善周围神经及全身营养状况。戒酒的患者可以服用戒酒硫,建立厌恶酒的条件反射。
一、药物治疗
1、B族维生素:通过口服维生素类药物可以有效的改善病人的营养状态,还可以改善周围神经病变。
2、戒酒硫:戒酒的患者可以给予服用戒酒硫,使酒的氧化停滞在乙醛阶段,体内乙醛蓄积会引起恶心呕吐、大汗、心悸、心前区疼痛和难受的濒死感,从而建立厌恶酒的条件反射。
3、氯丙嗪:为防止骤然停饮导致戒断反应,可予氯丙嗪口服或肌注。
二、手术治疗
该疾病一般无手术治疗。
三、心理治疗
需了解病人形成酒精依赖的心理社会 因素,采取个体化措施,使病人树立戒酒的信心和决心。在治疗师的指导下进行专业的心理引导,避免出现精神障碍,如幻视等。
四、其他治疗
1、康复治疗:早期、综合的康复治疗可以尽可能改善患者的运动功能,在专业的治疗师的指导下进行专业的康复训练。
2、戒酒治疗:发现疾病以后,患者一定要立即戒酒,避免疾病更加严重。酒精依赖程度较重的患者,需要注意突然停止饮酒后带来的症状,要做对症处理。
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预防脑肺吸虫病最有效的方法
郭守刚
主任医师
神经内科
脑肺吸虫病为传染病,其预防措施主要涉及三个方面,即控制传染源,切断传播途径和保护易感人群。建立良好的饮食卫生习惯,对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有重要意义。
(1)养成良好的饮食习惯,食物尽量煮熟食用,特别是溪蟹,蝲蛄等一些水产,不饮用生水。
(2)养成良好的卫生习惯,避免随地大便或吐痰,防止虫卵从体内排出,污染水源。
(3)儿童在户外活动时,应避免接触可携带肺吸虫的生物,如避免接触溪流中的溪蟹、蝲蛄等。
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