苏崇一的科普
心脏病药
苏崇一
副主任医师
心血管内科
冠心病的药物主要有以下几类,第1个是就是抗血小板的药物,主要是有阿司匹林和氯吡格雷等等。第2个营养心肌和改善心肌代谢的增加心肌对缺血缺氧的耐受的这类药物,比如说有万爽力,曲美他嗪等。3.类药物就是扩张心脏的血管,改善心脏的供血的药物,比如说硝酸异山梨酯。4.类就是改善冠心病预后的药物,比如说倍他受体阻滞剂,还有血管紧张素转换酶抑制剂。血管紧张素受体拮抗剂。减轻心脏的前后负荷。5.类就是他汀类的药物可以稳定冠状动脉斑块的效果。
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什么是初发型心绞痛
苏崇一
副主任医师
心血管内科
初发型心绞痛是心绞痛的一种类型,心绞痛分稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,初发型心绞痛属不稳定型心绞痛。其以前无心绞痛症状,在近1-2个月内出现不适,表现为胸闷、胸痛并伴缺血症状。目前还有观点认为,冠心病患者三个月以上无心绞痛发作,但最近有症状出现,也归入初发型心绞痛范畴。初发型心绞痛若不及时就诊和处理,会引起严重后果,如缺血持续时间过长,会造成心肌坏死,进展至心肌梗塞会出现心律失常和心功能不全,继而造成较严重并发症。
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高血压头疼怎么办最快最有效
苏崇一
副主任医师
心血管内科
高血压头疼,是经常出现的伴随症状,主要是因为血压太高,引起血管扩张,引起颅内的神经反射。这种情况如何解决,主要就是尽快降压,如果血压高的程度非常明显,需要尽快的使用药物,尽可能降到正常范围。这方面的药物推荐,主要是拜新同(硝苯地平控释片),降压迅速还平稳。可以同时用非甾体类的镇痛药,比如布洛芬、阿司匹林或者扶他林都可以。当然,最根本要尽快把血压稳定下来,才能彻底缓解症状。
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高压150低压100严重吗
苏崇一
副主任医师
心血管内科
高压150mmHg,低压100mmHg,属于明显的高血压,正常人的血压都是高压在140mmHg以下,低压在90mmHg以下。血压到了高压150mmHg,低压100mmHg,就属于1级高血压,这种血压不是特别严重。但是,如果持续血压在这个高度,就需要进行药物干预,也就是说需要吃口服药,口服降压药物。同时,还要进行生活方式的改善,比如少吃盐、别熬夜,以及戒烟、戒酒、多运动,并保持情绪稳定,这都能够起到稳定血压、恢复血压的作用。
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高血压吃药后能停吗
苏崇一
副主任医师
心血管内科
高血压,目前国际上没有根治高血压的办法,只能是控制,所以说吃高血压药物一定要长期坚持使用,同时注意改善生活方式,比如说少吃盐,别熬夜,戒烟,戒酒,多运动,有很多病人通过积极的改善生活方式能够逐渐减少降压药物的使用,也有少数的人可以把降压药物逐渐减量甚至完全停下来,前提就是积极的改善生活方式,所以高血压用药一定要有一个长期的思想准备。
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心脑血管疾病的症状
苏崇一
副主任医师
心血管内科
心脑血管疾病的症状,包括心血管疾病的症状和脑血管疾病的症状。心血管疾病的症状是胸痛、胸闷、憋气、心慌,有时伴随大汗。
比较少部分的心血管病会伴随上腹疼、颈部紧迫感、牙疼,这都是心血管疾病引起心脏缺血而出现的放射性改变。当然,还有向后背部放射、向左肩部放射、向左上肢放射引起的后背疼、肩膀疼或者左上肢疼。
另外是脑血管疾病的症状,主要是因为脑血管缺血或者出血引起的,有头晕、头胀,活动有时会出现障碍,语言有时也会出现障碍,感觉有一侧的肌力变化,有时会突然感觉一侧手脚无力。
严重的甚至可以出现昏迷。出现上述症状时,一定要注意检查脑血管的情况。
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年轻人高血压能治愈吗
苏崇一
副主任医师
心血管内科
年轻人的高血压能治愈吗,回答这个问题之前,首先要明确高血压的原因。第一类的高血压,有90%以上属于原发性高血压,和遗传有一定的关系,这部分高血压需要终生用药。第二类高血压,属于继发性高血压,是继发于别的疾病,比如原发性醛固酮增多症等引起的高血压,这一类的高血压,是可以通过手术等方式控制血压的。第三类血压偏高,往往是因为交感神经兴奋、休息不好、工作压力大引起的血压偏高。这类的高血压,往往通过改善生活方式,纠正交感神经兴奋,可以得到很好的控制。所以,这三种类型的血压:第一种类型的血压偏高,需要终身长期用药。第二种类型的高血压,需要手术治疗。第三种类型,因为生活方式不合理的血压升高,可以通过改善生活方式能够得到改善。
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变异型心绞痛的危害
苏崇一
副主任医师
心血管内科
变异型心绞痛属不稳定型心绞痛,其危害较其他心绞痛大。变异型心绞痛机理是短时间内出现冠状动脉痉挛,血流减慢造成心肌缺氧。若痉挛持续时间过长,会引起长时间的心肌血管血流中断,造成局部心肌坏死。变异型心绞痛则演变成急性心梗,出现心律失常,有时伴严重神经紊乱。变异型心绞痛需尽快就诊、及时处理,避免出现心梗、心律失常或心衰的后果。
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持续性室速需要治疗吗
苏崇一
副主任医师
心血管内科
持续性室速无论症状轻重,必须接受治疗。持续时间越长,越会造成重要脏器血流供血严重障碍。治疗方式如下:
1、药物治疗:持续性室速目前首选可达龙,即胺碘酮静脉注射。也可用利多卡因,心律平静脉注射也能改善持续心动过速;
2、直流电复律:若患者持续性室性心动过速出现明显症状,不仅有胸闷、心慌、头晕,还有晕厥甚至阿斯发作,需紧急使用直流电复律,用电击法迅速将其恢复成正常心律;
3、射频消融:通过激光方式改善心脏电传导,对无原发病的特发性室性心动过速,射频消融有效率高达90%以上;
4、除颤器:体内植入除颤器,若反复出现持续性室性心动过速,除颤器会工作,使其恢复正常窦性心律。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病严重吗?
苏崇一
副主任医师
心血管内科
首先要明白冠状动脉粥样硬化心脏病它分五大类,从症状最轻的隐匿性冠心病到症状最重的突然出现猝死,都属于冠状动脉粥样硬化性心脏病。所以正确的理解应该是有轻有重,轻的就是没有任何症状,到心绞痛、到心梗、到缺血性心肌病,最后猝死。所以诊断了冠状动脉粥样硬化性心脏病以后,还需要进一步明确它属于是哪一类。
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