苏德泉的科普
儿童肾病综合征能根治吗
苏德泉
主治医师
肾脏科
儿童肾病综合征能根治。目前国内儿童肾病综合征的治疗,一线方案是使用激素,一般推荐长疗程的激素治疗,需要6-9个月。而国外也有一些指南,表明短疗程的激素治疗与长疗程的激素治疗效果差不多,复发的频率也差不多,国外指南一般推荐三个月的激素治疗方法。所以儿童的肾病综合征如果进行规范的治疗,能够完全治愈,可以完全停止使用激素。当然,如果在治疗过程中出现频繁的复发,需要加一些免疫抑制剂,或者生物制剂来帮助疾病治愈。儿童肾病综合征能够治愈,但需要一个比较长的治疗疗程,家长要有比较强的信心。
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2023-12-23
5岁女生晚上总尿床怎么办
苏德泉
主治医师
肾脏科
如果五岁女生晚上总是尿床,这种情况建议到小儿肾脏内科来排查原因,常见治疗措施如下:1、做肾脏B超:要看是否有存在泌尿道发育的畸形,建议做肾脏B超。2、做腰椎的磁共振:排除是否有潜毛窦、脊髓栓系综合征等原因引起的神经功能障碍,而导致的遗尿。3、药物治疗:如果排除了泌尿道和神经疾病引起的尿床,一般会考虑为原发性遗尿症,需要通过药物来治疗,可以口服抗利尿激素,比如常用的醋酸去氨加压素片,来改善尿床的情况。这种情况不用太紧张,实际上同年龄段还有10%的孩子在遗尿,因此,如果尿床情况比较严重,可以先到医院,排除泌尿系的畸形和神经系统的异常,再考虑进行药物治疗。
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2023-11-30
怎么判断小孩是尿床还是遗精
苏德泉
主治医师
肾脏科
小孩子是尿床还是遗精,可以通过以下方面进行鉴别:1、排出物的性状:尿床时排出来的是膀胱中的尿液,一般比较稀,而且量会比较大大。遗精一般指从输精管排出来的精子,精子的性状比较黏稠,而且为黄色。2、排出的频次:如果通过性状还不能判断,还可以通过频次来判断,尿床的次数会多一些,而遗精一般1-2周才会发生一次。主要通过以上方面,来判断小孩子是尿床还是遗精。
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2023-11-30
怎么确诊小儿肾炎
苏德泉
主治医师
肾脏科
小儿肾炎的主要临床表现是血尿、蛋白尿、高血压、小便少,所以确诊小儿肾炎,一般是通过临床症状来进行诊断,当然也要结合一些辅助检查。如果孩子出现肉眼血尿、泡沫尿,量血压时提示升高,这种情况需考虑为肾炎。如果考虑为肾炎,要通过一些辅助检查来明确,可以查小便常规,看小便里是否有红细胞、蛋白质,当然也能检测24小时的尿蛋白、尿微量蛋白,来明确蛋白质是否为肾脏漏出。如果要进一步确诊小儿肾炎的性质,也可以进行肾穿刺。
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2023-11-15
小孩尿床吃什么药
苏德泉
主治医师
肾脏科
小孩尿床建议吃醋酸去氨加压素片,小孩尿床主要的原因,是有些孩子的抗利尿激素水平分泌比较小,所以建议在小孩睡觉之前服用去氨加压素片,减少夜间小便量的产生,从而减少尿床的次数。通过醋酸去氨加压素片的治疗,大概80%-90%的尿床能够得到有效控制。但是抗利尿激素片实际上也有一定的依赖作用,有部分孩子在停药的过程中会出现病情反复,所以一般建议家长逐渐、缓慢的减量,不要一下子把药物停掉。
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2023-11-10
13岁的男孩子老是尿床怎么办
苏德泉
主治医师
肾脏科
13岁的男孩子老是尿床,主要的办法如下:一、做相关检查:建议到儿童专科医院的肾脏内科做一个肾脏B超,看一下有没有存在泌尿系发育畸形,比如是否存在肾积水、神经源性膀胱。当然有些孩子有包皮、包茎,也会比较容易尿床。二、药物治疗:如果排除了发育问题,13岁的孩子老是尿床,会建议进行药物治疗,目前一线的药物治疗是抗利尿激素,常用的药是醋酸去氨加压素片,主要作用是能够减少夜间尿液的产生。三、干床训练:比如睡觉之前两个小时不喝水、喝奶,也不进食水分多的食物,通过这些办法来减少尿床的次数。
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2023-10-05
为什么脚肿
苏德泉
主治医师
肾脏科
脚肿的原因比较多,常见的如下:一、外伤:如果患者有比较明确的外伤史,此时会出现脚肿,建议24小时之内用冰袋冷敷。如果超过24小时会建议温敷,用热毛巾来给它敷一敷,以促进消肿。二、肾脏因素:如果无明显诱因的出现双下肢水肿,就是题目所说的脚肿,这种情况下会考虑是肾脏疾病所引起。建议患者去查尿里面的蛋白质,看看有没有大量蛋白质漏出,如果有会考虑是肾脏原因引起的脚肿。三、心脏因素:有些患者是存在先天性心脏病,也会出现脚肿的情况,此时需要做心脏彩超来进一步排除。
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2023-08-16
四岁还尿床正常吗
苏德泉
主治医师
肾脏科
四岁还尿床正常,临床上遗尿症的诊断是指五岁以上的孩子,一周有两次或两次以上的尿床称为遗尿症。对于四岁的孩子还尿床,大部分原因是抗利尿激素的水平不能达到四周岁孩子应该有的水平,让夜间的小便量产生会比较多。对于四岁的孩子还在尿床,建议家长可以做一些干床训练,比如睡觉前两个小时不要喝水、吃牛奶,也不要进食水分比较丰富的食物,比如水果,还有饮料,如可乐等。对于四岁的孩子还在尿床,认为正常,可以先观察。
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2023-08-11
儿童蛋白尿1+怎么回事
苏德泉
主治医师
肾脏科
儿童蛋白尿(+)是指小便中含有蛋白质,正常儿童小便中不应该有蛋白质,蛋白质为什么会从肾脏里漏到小便里,说明肾脏的屏障功能出现了问题,一般肾脏不会把蛋白质给漏出来,有以下几种情况可能会出现蛋白尿:一、剧烈运动或者发烧:会有一过性蛋白尿,过了生病的时候或者剧烈运动后一个礼拜去复查,基本上就正常了。二、肾脏因素:如果小孩子持续的有蛋白尿,这种情况下就要注意,需要做进一步检查,比如要做24小时尿蛋白,要做一下尿微量蛋白。如果提示是来自肾脏的蛋白尿,会建议做肾脏穿刺来进一步排查蛋白尿的原因。
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2023-08-06
蛋白尿的原因是什么
苏德泉
主治医师
肾脏科
蛋白尿是指小便中里面有蛋白质,主要的原因有以下几种:一、一过性蛋白尿:小便中突然有蛋白尿,过几天又没有了,再也测不到了,一般跟发烧或者剧烈运动有关系。二、持续性蛋白尿:这种情况会考虑跟肾脏疾病有关,常见的肾脏疾病有原发性肾小球疾病,比如肾病综合征、急性肾小球肾炎,也有一些是继发性肾病,比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。当然,有一些肾小管疾病也会引起尿里面有蛋白尿,比如肾小管酸中毒Ⅰ型、Ⅱ型。还有遗传性肾病也会出现蛋白尿,比如Dent病。如果小便里面持续有蛋白尿,需要进一步做肾脏穿刺来明确蛋白尿的原因。
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2023-08-04