Ⅲ度烧伤是指烧伤的深度，即致伤源对皮肤损害的严重程度，从表皮到真皮到皮下组织损伤的深度决定的诊断。Ⅲ度烧伤是皮肤全层的烧伤，包括表皮、真皮和皮肤附属腺，即Ⅲ度烧伤后，烧伤的局部没有可以愈合伤口的上皮细胞。 Ⅲ度烧伤的愈合伤口的方法主要通过伤口周围的正常组织、正常的上皮细胞向中央爬行进行愈合。而小面积的Ⅲ度烧伤，可以通过保守的包扎、换药的方法进行愈合，愈合时间根据伤口的大小而定。 而且Ⅲ度烧伤一般愈合后，都会有明显的瘢痕，瘢痕如果在功能部位还可能会造成明显的功能障碍。而对于大面积的和在功能部位的Ⅲ度烧伤，原则上应该通过手术的方法进行愈合伤口。

烫伤后洗澡要分为以下几种情况： 1、日常清洁： 对于生活上清洁性的淋浴、洗澡，一般在伤口恢复以后才能够进行，特别是如果伤口被包扎，过早的洗澡会使敷料浸透、污染，影响伤口的愈合。所以一般在伤口愈合之前，不主张过早的洗澡； 2、治疗性清洁：还有一种治疗性的洗澡，也叫净浴，主要是针对大面积的伤口、残余小创面，这样的伤口较污秽，即使增加换药频率，也很难完全去除伤口上的污物和污染细菌。这样可以通过清水的冲淋浸泡，有时还可以在洗澡水里加药物，达到很好的清理伤口的作用。净浴一般在医疗单位进行，在医生的指导下，来进行伤口的浸泡、冲洗、治疗。

烧烫伤后较好的处理方法，主要是根据伤口面积、伤口类型进行处理，具体如下： 1、烧伤面积：小面积伤口首要的处理是冷疗，可以用自来水冲洗，也可以用冰袋物理降温，处理时间为15-30分钟，以去除冷疗后伤口没有明显疼痛为度。随后的伤口治疗，应当避免感染和控制感染。还要用药物促进伤口愈合，主要包括局部抗生素，如莫匹罗星软膏、弗洛软膏等；促进伤口愈合可以应用生长因子凝胶，如成纤维细胞生长因子凝胶、表皮细胞生长因子凝胶等； 2、烧伤深度：浅度伤口应该采用包扎、换药的方法，保护伤口、促进愈合。深度伤口如功能部位的深Ⅱ度伤口和其他部位的Ⅲ度伤口，应该通过手术的方法愈合伤口，可以减轻愈合后的瘢痕，以及瘢痕带来的功能障碍。

84消毒液是含有次氯酸钠的强氧化剂，低浓度可以起到消毒、杀菌、杀灭病毒的作用，但是浓度高、接触时间长，会造成皮肤烧伤。如果手 长期接触 被84液烧伤，第一时间要尽可能用冷水冲洗、稀释84液，使皮肤尽量脱离84液的腐蚀和烧伤。 如果皮肤烧伤后出现水泡，小水泡可以不用处理，涂抹市售的烧伤药就可以，如京万红、莫匹罗星软膏等。如果水泡较大，可以引流水泡后涂抹外用抗生素，加压包扎。如果大面积手部84液烫伤，需要到专科医院找专科医生处理。 原则上 84消毒液造成的 Ⅱ度烧伤，也需要应用外用抗生素软膏、促进生长的生长因子凝胶包扎换药，伤口一般在2周内愈合，不会有明显的瘢痕和畸形。

通常通过三度四分法判断烧伤创面深度，主要情况如下： 一、Ⅰ度烫伤： 最主要临床表现为红斑，伴较严重的疼痛。经过妥善处理，1周左右可以愈合，且伤口不留任何痕迹。 二、Ⅱ度烫伤： 1、浅Ⅱ度烫伤：主要特征为水疱和表皮松脱，松脱后基底表现为潮红色，也称腥红色，渗出较多且疼痛较明显。通常伤口 2周左右愈合，不会留增生性瘢痕，但可能与皮肤颜色存在差别； 2、深Ⅱ度烫伤：可能出现水疱，也可能不出现水疱，主要表现为表皮松脱后的基底呈红白相间的颜色，可能疼痛并不剧烈。 最主要的特征是 瘢痕愈合过程需3-4周，愈合后会有明显瘢痕形成。 三、Ⅲ度烫伤： 通常为皮肤全层损伤，小面积Ⅲ度烫伤可能通过换药及保守治疗愈合，但会留明显瘢痕。如果超过一定面积，Ⅲ度烫伤无法自愈，仅能通过手术植皮愈合。

脸部被油烫伤后，建议通过局部冷疗、对症治疗的方法进行处理，以防止脸部皮肤损伤。同时，建议从日常生活方面进行护理，以防止损伤加重。 1、局部冷疗： 脸部被油烫伤后，建议第一时间使用毛巾将脸部热油去除，随后使用冷水进行脸部冲洗，也可使用冷毛巾，或毛巾包裹冷藏物质，进行脸部冷敷，以促进脸部温度下降，防止损伤持续性存在； 2、对症治疗： 若脸部仅有红斑，可遵医嘱使用烧烫伤膏进行脸部涂抹。若脸部烫伤部位出现水疱，大水疱可以在医生操作下进行刺破引流，并遵医嘱涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏；小水疱可不予处理，但需要避免碰破，遵医嘱涂抹烧烫伤膏或抗生素软膏。若脸部烫伤后表皮脱落，基底呈现红白相间的颜色，表明伤口较深，可能是深Ⅱ度烧烫伤，对此应当及时到医院进行专业处理； 3、日常护理： 建议脸部被油烫伤的人群以清淡、易消化的饮食为主，避免进食辛辣刺激、生冷、油腻的食物，以防止脸部损伤加重。同时，避免使用刺激性的化妆品，禁止搔抓，以防止脸部水疱破裂。

当皮肤受到高温烫伤后，表皮的深层会出现细胞损伤、渗出，并在表皮深层分离，形成水泡。如果形成水泡的表皮被蹭破，可能会出现脱落，伤口表面裸露，即表现为烫掉一层皮。此类患者通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行处理。 一、一般治疗： 在烫掉一层皮后，应及时用凉水冲洗局部，并尽量保留烫伤的水泡皮。同时注意引流水泡液，有利于更好地保护伤口，以避免伤口进一步加深。 二、药物治疗： 1、消毒药物： 在烫掉一层皮后应注意保持创口清洁，此时可以对烫伤处进行消毒处理，如先用双氧水清洗，再用碘伏消毒液进行涂抹消毒； 2、杀菌药物： 如果脱落的表皮伤口为潮红色，充血较为明显，此类伤口通常较浅。可以遵医嘱涂抹抗生素软膏进行处理，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等，可以起到杀菌、消炎的作用。然后用湿性敷料进行包扎，以代替脱掉的表皮。如果去除表皮后伤口为红白相间或瓷白色，常表明伤口较深，此类患者在使用抗生素软膏涂抹并进行包扎后，需制定相应补液计划，以免出现体液不足； 3、止痛药物： 如果被烫掉一层皮后，伤口的裸露面积较大，且患者疼痛明显，此时患者可遵医嘱应用止痛药物进行止痛，如阿司匹林、布洛芬等。

烫发水属于弱碱性化学物质，接触到皮肤可能出现过敏红肿，也可能出现化学烫伤。出现这种情况可先进行局部一般处理，如不能缓解，可在医生指导下使用药物治疗，同时生活也应适当注意。 1、一般处理： 接触到烫发水后，皮肤过敏可能表现为皮疹、湿疹、瘙痒、轻度红肿，化学烫伤。对于这种情况，应当尽快清洗掉残留的烫发水，尽可能地减少过敏物质的再过敏刺激。可以用冰块或冰袋对皮肤进行冷敷，缓解红肿等症状； 2、药物治疗： 如果皮肤红肿后出现水泡，可遵医嘱涂抹炉甘石洗剂，并使用抗过敏药物，如硝酸咪康唑软膏等，避免皮肤感染，症状较为严重时可以搭配口服药物，进行全身治疗，如氯雷他定、西替利嗪等； 3、日常注意： 出现烫发水过敏症状时，应少吃辛辣刺激性食物，比如麻辣火锅、烧烤等，避免引起血管扩张加重红肿。同时对于烫发水造成的过敏应当予以预防，如染发前，可以将有可能接触到烫发水的皮肤，进行涂油妥善保护。烫发后，及时清洗残留的烫发水，降低烫发水化学损伤及过敏反应概率。

烧伤的创口暴露，容易使裸露的细胞产生继发性坏死，分泌物干燥后形成痂皮，表面上看比较干燥，但痂皮下容易积存坏死组织，并发生感染。因此，如果能采取包扎的部位，尽量采取包扎换药治疗的方法，比较好。不便采取包扎换药治疗的部位，可以通过遵医嘱护理，尽量使伤口得到保护，有利于伤口愈合。 能通过保守换药愈合的伤口，包扎是比较好的治疗方法。伤口包扎可以保护伤口，避免外界污染，也可以为伤口创造有利于愈合的环境。在包扎过程中可以遵医嘱使用抗生素软膏，预防伤口感染，也可以使用促进伤口愈合的外用药物。另外，伤口包扎也便于日常的护理和活动。 一些部位不便于包扎的伤口，比如颜面、会阴等部位的伤口，也可以通过覆盖单层敷料，涂抹封闭性药物，如成膜剂、软膏、凝胶等，采取半暴露的方法帮助伤口愈合。另外，如果有铜绿假单胞菌造成的感染，通常要先控制感染，避免进一步加重，待病情控制后，再进行烧伤包扎。

脸上轻微烫伤一般不会留疤。临床中为区分烫伤程度，一般会将烫伤程度进行分级，脸上轻微烧伤一般属于Ⅰ度烫伤或浅Ⅱ度烫伤，在积极处理后，一般不会留疤，无需过于担心。 1、Ⅰ度烫伤： 主要表现为疼痛，烫伤部位可出现红斑，一般不会出现明显的水疱，需保持脸上创面清洁、干燥，在流动的凉水下冲洗降温，也可以在创面涂抹湿润烧伤膏，以促进创面愈合，此类烫伤一般可在一周内可愈合，绝大多数患者不会留瘢痕； 2、浅Ⅱ度烫伤： 烫伤后可出现水疱，水疱破溃后可以观察到鲜红色基底，有部分组织液渗出，伴轻微疼痛症状，可前往医院烧伤科，清理并消毒伤口，以避免感染，愈合后一般也不会留有瘢痕。 出现轻度烫伤时，患者应积极就医治疗，一般不会留瘢，但如果未能及时治疗，或者治疗期间未遵医嘱处理，发生严重的感染等，加重皮肤损伤，也有留瘢的可能，所以一定要尽早进行处理。