张晋的科普
膝盖下楼梯时疼怎么办
张晋
副主任医师
运动医学科
对于膝盖下楼梯时疼,大多数患者是因为髌骨关节的软骨磨损而引发疼痛。髌骨关节的软骨磨损也称髌骨软化,是膝关节的髌骨和股骨髁软骨,在屈膝过程中发生互相磨损而产生的疾病。该疾病是退行性疾病,当软骨发生磨损后,人体软骨不能再生,因此没有彻底治疗的办法。缓解该症状的方法如下: 1、减少磨损动作:如减少下楼梯、蹲起、爬山、爬坡等动作,以减少磨损; 2、口服药物:如非甾体类消炎止痛药,可以减轻磨损和疼痛,同时可以口服氨糖类修复软骨药物,目前这两种药物是对减少软骨磨损症状唯一有效的药物; 3、训练股内侧肌:减少髌骨关节摩擦; 4、其他方法:如理疗,可以减少关节内积液,甚至可以通过手术,比如外侧支持带松解术、胫骨结节内移抬高等减少磨损。
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2023-12-29
深蹲膝盖响是什么原因
张晋
副主任医师
运动医学科
深蹲膝盖响的原因主要包括以下几种: 1、生理性原因:患者在屈膝过程中出现响动,但没有任何疼痛,可能是因为半月板在股骨髁和胫骨平台之间滑动、髌骨在股骨髁和滑车上滑动而产生弹响。或者因为膝关节内是封闭真空状态,在屈膝时可发生真空爆破音,通常无需处理; 2、 病理性原因: 如果患者在屈膝过程中出现弹响伴疼痛,可能是 病理性弹响 ,此时应前往医院就诊,可通过核磁检查排除病理性的半月板损伤或者膝关节滑膜皱襞综合征、髌骨脱位等。
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2023-12-29
髋关节囊肿怎么治疗
张晋
副主任医师
运动医学科
髋关节囊肿根据不同的类型,治疗方法不同,常见于以下几种情况: 1、骨性囊肿:常发生在股骨髋臼撞击症的髋臼偏斜侧,或者头颈结合区CAM侧,因为互相摩擦撞击而引发骨皮质下方松质骨产生改变,也称为滑膜疝,也可能是因为骨性关节炎而造成的邻关节囊肿。髋关节撞击症引发的囊肿可以通过打磨撞击部位、修复盂唇进行治疗,如果是骨性关节炎产生的囊肿较重,软骨完全磨损,则可通过关节置换进行治疗; 2、软组织囊肿:指由于盂唇撕裂而引发的盂唇旁囊肿,或者因为髂腰肌腱磨损而造成的髂腰肌腱周围囊肿,可采取保守治疗方法,如避免撞击运动,可以减少髂腰肌腱弹响。而比较严重的囊肿可能需要手术治疗,如通过微创的关节镜手术进行盂唇修补、囊肿切除、髂腰肌腱松解、髂腰肌囊肿切除等。
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2023-12-21
什么是踝关节扭伤?
张晋
副主任医师
运动医学科
踝关节是人体负重比较重要的关节,在进行运动的过程中踝关节有可能会发生轻度的扭伤,这种扭伤可以分为内翻性和外翻性的扭伤,踝关节扭伤造成踝关节的韧带出现明显的损伤。如果出现明显的踝关节扭伤之后可以去医院就诊,就诊分成两个方面,第一个方面要行X线检查,看有没有踝关节的骨折,如果骨折排除之后可以进行核磁的拍摄,通过核磁可以检查出有没有踝关节的韧带损伤,对于踝关节扭伤患者90%韧带都会出现扭伤,大多数是外踝韧带扭伤,外踝韧带主要分成三个部分,距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。常见的是距腓前韧带、跟腓韧带损伤,一旦出现了距腓前和跟腓韧带损伤之后,患者会出现外踝局部的肿胀疼痛、走路不适以及踝关节的不稳感,需要及时就诊。踝关节扭伤大多数是走不平的路,以及在运动过程中踝关节肌肉失力之后出现明显的扭伤,扭伤之后的踝关节会出现外侧的距腓前和跟腓韧带的损伤,损伤之后踝关节的外侧会出现明显的肿胀,患者会出现外踝的疼痛,有的患者在扭伤的一瞬间还可以听见韧带断裂的声响,这样的患者在受伤之后要及时使用支具或者石膏制动,或者是使用踝关节的绑带进行固定。
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2023-12-18
髋关节撞击综合征治疗方法
张晋
副主任医师
运动医学科
髋关节撞击综合征的治疗方法可见如下: 1、保守治疗:患者需要避免撞击产生,减少屈髋、内外旋动作以及长时间负重运动等。另外,患者可以通过理疗、髋周肌肉训练、超短波、微波等,减少积液和症状的产生; 2、手术治疗:保守治疗无效或盂唇撕裂较为严重患者,建议通过手术进行治疗。手术方法是通过微创关节镜治疗,将髋臼侧偏侧增生、股骨头CAM增生使用打磨刀头磨除,并且将撕裂盂唇进行缝合,通过治疗后股骨髋臼撞击症可以得到有效解决。 髋关节撞击综合征 又称股骨髋臼撞击症,指整个骨盆髋臼前外侧缘以及股骨头的头颈结合区存在增生。患者在屈髋过程中,由于增生部位发生明显碰撞而形成的疾病,髋臼边缘盂唇软组织长期撞击会造成盂唇撕裂,从而引发症状。
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2023-12-13
如何预防踝关节扭伤
张晋
副主任医师
运动医学科
踝关节扭伤的预防方法:在运动之前进行充分的活动,充分的热身,经常出现踝关节扭伤的患者,运动之前戴上护踝,通过外固定的方法辅助关节稳定,防止踝关节进一步扭伤。如发生扭伤,初期要保护好,用制动加压包扎等方法,韧带撕裂之后能够原位修复,大多数患者是可以修复的。
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2023-12-09
肩袖损伤有哪些表现
张晋
副主任医师
运动医学科
患者出现肩袖损伤的常见表现如下: 1、疼痛:肩袖损伤主要由肩峰撞击症导致,由于肩峰下方产生骨刺,肱骨大结节和肩峰进行摩擦导致肩袖撕裂,肩袖撕裂后出现关节液外渗,肩峰下关节会形成较重滑囊炎,而引发剧烈疼痛,以夜间痛为主; 2、活动受限:关节因出现疼痛无法进行前屈、上举或外展等动作,长时间的不活动会导致关节僵硬,即前屈、外展、外旋或内旋等活动受限; 3、无力:大结节上止冈上肌、冈下肌、小圆肌,小结节上止肩胛下肌,以上四根肌腱共同构成肩袖,类似袖口包裹肱骨头,肩袖发生撕裂类似肌腱从骨骼断裂,因此患者后期抬、举胳膊时会出现无法抬起或力弱的表现。
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2023-12-05
关节扭伤该怎么办?
张晋
副主任医师
运动医学科
关节扭伤以后如果有条件的话可以先采取RICE原则进行自我护理,也就是:休息,近一步理解就是免除负重,24小时内冰敷,如有出血需要尽快加压包扎;另外要抬高患肢防止水肿。然后去医院骨科就诊,如果不严重的话保守治疗2-3周基本恢复,较严重的扭伤需要住院手术治疗。
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2023-11-28
髋关节撞击手术后遗症
张晋
副主任医师
运动医学科
髋关节撞击手术是微创手术,在手术过程中可以将髋关节撞击的髋臼侧增生, 即偏侧增生 进行打磨,或者头颈结合区增生,即CAM增生进行打磨,打磨后可使关节不产生撞击,因此一般不存在后遗症。但是任何手术都有一定并发症,比如常见的手术并发症,包括皮神经或小神经损伤、感染、牵拉等,都是在特定情况才会出现。 另外,髋关节镜手术相对微创,感染几率非常小。如果术者牵引时间没有超过2小时,通常不会出现牵引的并发症。如果患者术后出现皮神经损伤、术后疼痛、活动受限等,可以通过科学、健康的康复运动以及肌肉锻炼等避免。因此,股骨髋臼撞击症的关节镜手术治疗并发症较少,术后效果比较良好。
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2023-11-23
踝关节扭伤的危害有哪些?
张晋
副主任医师
运动医学科
踝关节扭伤以后,直接的危害就是造成关节运动障碍,局部肿胀疼痛,患者不能独立行走,影响日常生活和工作,其次,如果多次发生踝关节扭伤,可能会造成内外侧韧带的话松弛,引起日后习惯性多发性的踝关节损伤,也会给患者带来痛苦和麻烦。
1.08万
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2023-11-22