泌尿外科科室相关科普
神经源性膀胱
田龙
主任医师
泌尿外科
神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍的一类疾病,了解病因、诊断方法、症状和治疗措施以及注意事项,对于患者的治疗和康复较为重要。 1、常见病因: 神经系统的损伤或疾病是导致神经源性膀胱的主要原因,例如脊髓损伤,无论是外伤性还是非外伤性,都可能破坏神经传导通路,影响膀胱的正常功能,脑血管意外、糖尿病神经病变、多发性硬化等也可能引起神经源性膀胱。 2、临床诊断: 尿流动力学检查可以评估膀胱的压力、容量、收缩功能等,影像学检查如超声、CT或磁共振成像可以帮助了解泌尿系统的结构和排除其他疾病。 3、具体症状: 主要包括排尿困难、尿频、尿急、尿失禁等,排尿困难表现为排尿费力、尿流缓慢或中断。尿频是指排尿次数增多,严重者可能几分钟就要排尿一次。尿急是指突然强烈的排尿欲望,难以控制,尿失禁则是在不适当的时候出现尿液不自主流出。 4、保守治疗: 主要有膀胱训练、间歇导尿、药物治疗等,膀胱训练可以帮助患者恢复膀胱的正常功能,如定时排尿、延长排尿间隔等。间歇导尿是一种安全有效的方法,可以定期排空膀胱,减少尿路感染的风险。药物治疗主要用于缓解尿频、尿急等症状,如抗胆碱能药物等。 5、手术治疗: 适用于保守治疗无效或病情严重的患者,如膀胱扩大术、尿道括约肌切开术等。 神经源性膀胱患者要注意保持良好的生活习惯,避免憋尿、久坐等。要注意个人卫生,尤其是会阴部清洁,预防尿路感染。
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2024-10-23
女性尿路感染怎么治疗
田龙
主任医师
泌尿外科
尿路感染是女性常见的疾病之一,治疗方法多样,一般治疗包括多饮水、注意个人卫生、避免憋尿,药物治疗有抗生素、解痉止痛药物及中药,物理治疗可采用膀胱灌注、热敷和坐浴等。 1、一般治疗 多饮水:增加尿量可以起到冲洗尿路的作用,有助于排出细菌和毒素,建议每天饮水量在2000毫升以上。 注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤,大便后应从前向后擦拭,避免污染尿道口。 避免憋尿:憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,增加细菌滋生的机会,有尿意时应及时排尿。 2、药物治疗 抗生素治疗:这是尿路感染的主要治疗方法,医生会根据感染的严重程度和细菌培养结果选择合适的抗生素,在使用抗生素时,应严格按照医生的嘱咐按时服药,不要自行停药或增减药量,以确保治疗效果。 解痉止痛药物:如果患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,可以使用解痉止痛药物以缓解症状。 中药治疗:一些中药也可以辅助治疗尿路感染,具有清热解毒、利湿通淋的作用。 3、物理治疗 对于反复发作的尿路感染或耐药菌感染,可以考虑膀胱灌注治疗,通过将药物直接注入膀胱,提高局部药物浓度,增强治疗效果,热敷、坐浴等可以缓解膀胱痉挛和疼痛,促进局部血液循环,有助于炎症的消退。 预防女性尿路感染要多饮水,促进排尿以冲洗尿路,注意个人卫生。还要保持外阴清洁,勤换内裤,大便后从前向后擦拭,避免憋尿,有尿意及时排尿,适度运动增强免疫力。同时避免久坐,性生活前后注意清洁,经期更要做好卫生护理,合理饮食,减少辛辣刺激食物摄入,从多方面着手降低尿路感染的发生风险。
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2024-10-23
左下腹部隐痛胀痛是怎么回事
田龙
主任医师
泌尿外科
左下腹部隐痛胀痛可能是输尿管结石、腹股沟疝、结肠炎、直肠炎、卵巢囊肿等多种疾病引起,出现这种症状应及时就医,进行详细检查以明确病因。 1、输尿管结石: 当左侧输尿管中存在结石时,可引起左下腹部疼痛,疼痛通常为绞痛性质,可放射至会阴部及大腿内侧,结石刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,从而产生疼痛。 2、腹股沟疝: 如果出现左侧腹股沟疝,当疝内容物突出或嵌顿时,可引起左下腹部疼痛,疼痛可能为胀痛或牵拉痛,疝的形成是由于腹壁薄弱,腹腔内的组织通过薄弱处突出。 3、结肠炎: 结肠炎是指结肠黏膜发生炎症性病变,患者可出现左下腹部隐痛、胀痛,同时可能伴有腹泻、黏液便、脓血便等症状,炎症刺激肠壁神经末梢,导致疼痛感觉的产生。 4、直肠炎: 直肠炎是发生在直肠部位的炎症,患者可感到左下腹部不适,伴有里急后重、便血等症状,直肠黏膜的炎症刺激周围神经,引起疼痛感觉。 5、卵巢囊肿: 女性患者如果左侧卵巢出现囊肿,可能会导致左下腹部隐痛、胀痛,囊肿较大时,可能会压迫周围组织和器官,引起不适,有的囊肿还可能发生扭转或破裂,引发剧烈疼痛。 在未明确诊断前,避免自行使用止痛药等药物,以免掩盖病情或加重病情,合理饮食、规律作息、适量运动等健康生活方式有助于预防和改善左下腹部隐痛胀痛。
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2024-10-23
女性急性膀胱炎的原因
田龙
主任医师
泌尿外科
女性因生理结构特殊,尿道口邻近阴道与肛门,病菌易滋生,加之不良习惯、免疫力下降等因素,急性膀胱炎风险增加。预防关键在于保持卫生、勤饮水、增强免疫力,并警惕医疗操作后的感染风险。 1、生理结构特点: 女性尿道口靠近阴道和肛门,这两个部位的病菌较多,增加了尿路感染的风险。 2、不良生活习惯: 饮水少、憋尿等不良习惯会导致尿液浓缩,细菌在膀胱内滋生繁殖,增加急性膀胱炎的风险。 3、免疫力下降: 女性在身体虚弱、抵抗力降低时,如长期服用激素、年纪较大、长期卧床或患有糖尿病等慢性疾病时,抵御细菌的能力会减弱,从而容易引发急性膀胱炎。 4、逆行感染: 由于女性尿道短而直,且尿道口离肛门较近,肛门部位的病菌容易通过尿道口逆行进入膀胱,导致急性膀胱炎。这种情况在性生活后尤为常见,因为性生活可能导致尿道外口黏膜屏障功能受损,使得致病菌更容易侵入膀胱。 5、血行感染: 虽然相对少见,但也有可能通过血液循环中的致病菌侵入膀胱而引发急性膀胱炎。 6、尿路梗阻: 尿路结石或尿道畸形等原因导致的尿路梗阻,会使尿液排出障碍,尿液无法及时冲刷尿道,从而引起尿道上面的病菌生长繁殖,最终导致急性膀胱炎。 7、医源性因素: 留置导尿、膀胱镜检查或输尿管镜碎石术等医疗操作,可能会损伤尿道黏膜或引起尿路感染,进而引发急性膀胱炎。 为了预防急性膀胱炎的发生,女性应注意保持个人卫生,避免憋尿,增加饮水量,增强身体抵抗力,并在进行医疗操作时注意无菌操作。如果出现尿频、尿急、尿痛等急性膀胱炎的症状,应及时就医并遵医嘱进行治疗。
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2024-10-23
尿沬多是什么原因
田龙
主任医师
泌尿外科
尿液中出现泡沫可能源于生理性因素如尿液浓缩、排尿方式等,此时泡沫较大且易消散;病理性原因则包括蛋白尿、泌尿系统感染或糖尿病等,泡沫细小且持久。 1、生理性原因 尿液浓缩:当人体摄入水分较少或出汗较多时,尿液会浓缩,溶质浓度增加,从而产生较多的泡沫。这种泡沫一般较大,且很快会消散。通过增加饮水量,泡沫尿的情况通常可以得到改善。 排尿方式:排尿时如果尿线距离液面较高,尿液的冲击也容易形成较多的泡沫,暴饮暴食、一次性摄入过多蛋白质、剧烈运动、情绪波动、站立过久等因素也可能导致尿液中出现泡沫,这些泡沫通常也会在短时间内消散。 2、病理性原因 泌尿系统感染:细菌等病原体感染泌尿系统可引起炎症,使尿液成分改变,产生泡沫。常见的泌尿系统感染包括膀胱炎、尿道炎等。治疗时需要根据感染的病原体类型选择合适的抗生素,并注意多饮水、保持尿道口清洁。 糖尿病:血糖控制不佳的糖尿病患者,尿液中可能含有较多葡萄糖等物质,导致尿液黏稠度增加,容易起泡。需要积极控制血糖,包括合理饮食、适当运动、遵医嘱使用降糖药物或胰岛素等。 保持良好的饮食习惯和生活方式,如多喝水、避免偏食、多食用清淡食物和水果、加强体育锻炼等,有助于预防和改善尿沬多的情况。如果尿沬多的情况持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,以明确原因并在医生的指导下进行针对性的治疗。
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2024-10-23
尿道口旁边红什么原因
田龙
主任医师
泌尿外科
尿道口旁边红可能是由于局部摩擦、清洁不当、尿道炎、龟头炎或性传播疾病引起,建议及时就医明确病因,并遵医嘱采取针对性的方法进行治疗。 1、局部摩擦: 如果内裤材质较硬、过紧,或者近期有剧烈运动等情况,可能会导致尿道口周围局部摩擦,引起发红。一般通常只要更换舒适的内裤,避免过度运动,症状会逐渐缓解。 2、清洁不当: 不注意个人卫生,没有及时清洗外阴部,可能导致细菌滋生,引起尿道口旁边发红,属于比较轻微的情况。只要保持外阴清洁,每天用温水清洗,症状一般会改善。 3、尿道炎: 尿道炎可能由细菌、真菌或衣原体、支原体等感染引起,症状除尿道口发红,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等。建议及时就医治疗,否则可能会引起更严重的并发症。 4、龟头炎: 如果是男性患者,龟头炎可由感染、外伤或刺激等引起,症状除尿道口周围发红,还可能出现龟头肿胀、疼痛、瘙痒等。病情较为严重,需要就医积极治疗,以免影响生殖健康。 5、性传播疾病: 如淋病、尖锐湿疣等性传播疾病也可能表现为尿道口旁边红,其不仅会影响患者的生殖健康,还可能传染给他人。如果怀疑是性传播疾病,应立即就医,进行规范治疗。 平时应选择舒适、透气的内裤,注意个人卫生,保持外阴清洁,避免过度摩擦和不洁性行为。如果出现尿道口旁边红的症状,不要自行用药,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。
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2024-10-23
尿道口一尿就疼是怎么回事
田龙
主任医师
泌尿外科
尿道口一尿就疼可能是尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎以及淋菌性尿道炎所致,不同疾病严重程度不同,应及时就医明确诊断并采取相应治疗。 1、尿道炎: 尿道炎通常是由细菌感染引起,会导致尿道口红肿、疼痛,尤其在排尿时疼痛明显加剧。一般单纯的细菌性尿道炎如果及时治疗,病情不严重。 2、膀胱炎: 当膀胱发生炎症时,疼痛可能会放射至尿道口,引起排尿疼痛。膀胱炎如果不及时治疗,可能会引起更严重的并发症,相对尿道炎更为严重。 3、尿路结石: 结石在尿路中移动时,可能会划伤尿道黏膜,导致排尿疼痛。尿路结石引起的疼痛较为剧烈,而且可能会伴有血尿等症状,是比较严重的情况。 4、前列腺炎: 男性患者如果患有前列腺炎,也可能会出现尿道口疼痛的症状,还可能伴有尿频、尿急等。前列腺炎如果长期不治疗,会对生活质量造成较大影响,较为严重。 5、淋菌性尿道炎: 属于性传播疾病,会引起尿道口疼痛、分泌物增多等症状。不仅疼痛明显,还具有传染性,非常严重,建议及时就医处理。 在日常生活中应注意个人卫生,勤换内裤,多喝水,促进尿液排出,避免憋尿,性生活要注意卫生,维护泌尿系统健康。如果出现尿道口疼痛,不要自行用药,应尽快就医,以便明确病因并进行针对性治疗。
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2024-10-23
漏尿是什么引起的
田龙
主任医师
泌尿外科
漏尿可能由盆底肌肉松弛、膀胱过度活动症、神经系统疾病和尿道括约肌损伤等原因引起,有助于及时发现问题并采取正确的治疗措施。 1、盆底肌肉松弛: 随着年龄增长、生育、肥胖等因素,盆底肌肉会逐渐松弛,盆底肌肉对膀胱、子宫、直肠等盆腔器官起支撑作用。当盆底肌肉松弛时,对膀胱的控制能力减弱,容易导致漏尿。尤其是经阴道分娩的女性,在分娩过程中盆底肌肉可能会受到较大损伤,增加漏尿的风险。 2、膀胱过度活动症: 膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,有时也会出现急迫性尿失禁。发病机制可能与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌肉功能异常等因素有关,患者会突然出现强烈的尿意,无法控制而导致漏尿。 3、神经系统疾病: 某些神经系统疾病也可能引起漏尿,脑卒中、脊髓损伤、多发性硬化等会影响神经系统对膀胱和尿道的控制,神经传导异常会导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌协同失调出现漏尿。这种情况下漏尿通常较为严重,且可能伴有其他神经系统症状。 4、尿道括约肌损伤: 外伤、手术等原因可能导致尿道括约肌损伤,使尿道关闭功能不全引起漏尿,尿道括约肌是控制尿液流出的重要结构,一旦受损会严重影响尿液的控制,需要及时进行评估和治疗,可能需要手术修复或其他治疗方法。 漏尿患者应注意保持良好的生活习惯,避免憋尿、过度劳累,进行适当的盆底肌肉锻炼,控制体重减少对盆底的压力。如果漏尿症状严重,应及时就医遵循医生的建议进行治疗。
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2024-10-23
老年人膀胱过度活动征症状是什么
田龙
主任医师
泌尿外科
老年人膀胱过度活动症表现为尿频、尿急、急迫性尿失禁和夜尿增多等症状,这些症状会严重影响老年人的生活质量和身心健康。 1、尿频: 患者会明显感觉排尿次数增多,白天可能每隔较短时间就需要排尿一次,夜间也可能频繁起夜。这是由于膀胱的逼尿肌过度兴奋,导致膀胱容量减小,稍有尿液产生就会刺激产生尿意。尿频会影响老年人的生活质量,干扰正常的睡眠和日常活动。 2、尿急: 尿急也是较为突出的症状,患者会突然产生强烈的排尿欲望难以控制,需要立即找到厕所排尿。这种急迫感可能在没有任何预兆的情况下出现,给老年人带来很大的困扰和心理压力,如果不能及时排尿可能会出现尿失禁的情况。 3、急迫性尿失禁: 随着病情的发展,部分老年人可能出现急迫性尿失禁,即在强烈的尿急感下,无法控制尿液的排出,导致尿液不自主地流出。这不仅会给患者带来身体上的不适,还会影响社交活动和心理健康,使患者产生自卑、焦虑等情绪。 4、夜尿增多: 夜尿增多是老年人膀胱过度活动症的另一个重要表现,患者在夜间睡眠过程中需要多次起床排尿,严重影响睡眠质量,长期的夜尿增多还可能导致疲劳、记忆力下降等问题,对老年人的身体健康造成不良影响。 老年人出现膀胱过度活动症症状时,应及时就医进行全面的检查和诊断。恢复过程中注意饮食调节,避免摄入刺激性食物和饮料,适度进行盆底肌训练,增强膀胱控制能力。
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2024-10-23
感觉尿道口痒是怎么回事
田龙
主任医师
泌尿外科
尿道口痒可能是由局部卫生不良、过敏反应、泌尿系统感染或性传播疾病等原因引起,患者应注意个人卫生,避免接触过敏原,及时治疗泌尿系统感染和性传播疾病。 1、局部卫生不良: 尿道口痒可能是由于局部卫生不良引起,如果不注意个人卫生,尿道口周围容易滋生细菌和污垢,刺激尿道口黏膜,导致瘙痒感。尤其是女性,由于生理结构的特点,更容易受到细菌感染,保持局部清洁,定期清洗外阴部更换内裤,可以有效预防这种情况的发生。 2、过敏反应: 过敏也可能导致尿道口痒,使用卫生用品、清洁剂、新换的内裤材质等可能引起过敏的物质,可能引发过敏反应,会出现红肿、瘙痒等症状。如果怀疑是过敏引起的,应尽快找出过敏原并避免接触。 3、泌尿系统感染: 细菌、真菌或病毒等病原体侵入泌尿系统,引起尿道炎、膀胱炎等疾病,可导致尿道口瘙痒、疼痛、灼热感等症状。还可能伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常,如果出现这些症状应及时就医,进行尿常规等检查,明确诊断并进行治疗。 4、性传播疾病: 某些性传播疾病也可能表现为尿道口痒,淋病、衣原体、尖锐湿疣等疾病不仅会引起尿道口瘙痒,还可能伴有分泌物增多、溃疡、赘生物等症状。如果有不洁性行为史,出现尿道口痒等症状,应及时到医院进行检查,以便早期诊断和治疗。 尿道口痒的患者应多喝水,促进排尿冲洗尿道,避免搔抓尿道口以免引起皮肤破损和感染,饮食上要清淡避免食用辛辣刺激性食物,如果症状持续不缓解或加重应及时就医。
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2024-10-23