张力丹的科普
膝盖韧带拉伤怎么办
张力丹
主任医师
创伤骨科
膝盖韧带拉伤是比较广泛的概念,比较常见的膝盖韧带拉伤指膝关节内侧副韧带拉伤,此为生活中膝关节扭伤后比较常见的一种损伤。与普通韧带拉伤相同,早期需要一定的制动,局部进行冷敷治疗,韧带拉伤后,早期特别在一周内避免热敷。
膝关节内侧副韧带拉伤多数情况下无需特殊的手术干预,一般通过静养功能锻炼,服用消炎止痛药需要3-6个月的恢复时间,症状即可逐渐减轻缓解,但是在伤后2-3周即可逐渐开始负重活动。比较严重的膝关节内侧副韧带损伤,或者膝关节肿胀、变形比较重的情况下,此种拉伤可能是膝关节多个结构和韧带的损伤,需前往医院进行下一步的诊断和评估,严重情况下需要进行手术治疗。
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小腿骨折正确睡姿
张力丹
主任医师
创伤骨科
小腿骨折医学上一般指小腿胫腓骨骨折,为外伤中较常见的一种骨折类型,多数情况下骨折移位较大。目前治疗手段以积极手术治疗为主,进行骨折手术固定后,对患者睡姿无特殊要求,最主要的是避免压迫伤口,以感到舒适为好。较轻的骨折不需要手术,或者未进行手术的患者,可能需要行石膏或者夹板固定。此类患者一般下床不是很方便,通常需仰卧位,抬高患肢,减少活动,以减轻肿胀。但此时患者未固定的部分,特别是脚趾部分,建议多进行自主活动以减少血栓病的发生。
手术患者术后抬高患肢,对减轻肿胀、疼痛均有好处,固定后也需鼓励患者积极下床进行活动。
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骨痂形成时间
张力丹
主任医师
创伤骨科
骨痂是在骨折愈合过程中发生连接的结构,在骨折愈合中逐渐形成。在身体不同部位,骨痂形成的时间也是不同的。对于一般长骨干,骨折以后骨痂通常在8-12周之间出现。
对于骨痂的观察通常需要拍X光片证实,只有通过拍X光片才能看到骨痂的生长和演变过程;
对于关节周围的骨折,关节周围通常是松质骨,形成的骨痂会更早,通常在4-10周就可以看到骨痂的形成;
在特殊的情况下,关节内骨折通常不易看到明显的骨痂形成。还有在手术情况下,通过解剖复位,坚强内固定,骨折端可以发生一期愈合的现象,就是不通过产生骨痂而直接发生骨折愈合,看不到骨痂形成。
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双能X线骨密度检查步骤
张力丹
主任医师
创伤骨科
1、配合医生摆出体位。双能X线骨密度测定的常规体位是腰椎后前位,即屈髋 90°。检查时患者需平卧在扫描床中央,并将两腿上抬,搁置于方形塑料块上,从而使脊柱平直。因某些原因而无法屈髋 90°患者,可考虑尝试改用屈髋 45°或髋直位,即屈髋 0°,进行检查;
2、电脑自动记录并分析检查结果;
3、患者整理衣物,离开操作台。
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网球肘关节疼痛怎么办
张力丹
主任医师
创伤骨科
网球肘关节疼痛的治疗方法很多,最主要是功能锻炼治疗,还有药物治疗,对于严重的网球肘还需要手术治疗。大多数情况下通过功能锻炼辅助一定的外敷药物治疗,可以得到缓解,甚至有些患者可以治愈。最主要的锻炼方法就是持1kg左右的重物,如哑铃或矿泉水瓶,练伸腕、抬腕动作,加强伸肌肌肉本身的力量,可以有效治疗和缓解网球肘的疼痛症状。
当然锻炼过程中要克服一定的疼痛症状,开始锻炼时还是比较艰苦的,可以辅助一定的药物治疗,药物治疗最主要的就是消炎止痛药或贴片、膏剂,常见的如扶他林类药物。对于经过系统保守治疗、功能锻炼、药物治疗得不到缓解的少部分病人来讲,可能还需要进行手术治疗。现在还有冲击波治疗,对于顽固性网球肘疼痛有了新的治疗办法。
网球肘是临床中肘关节常见疾病,可发生在任何年龄,更多发生 于中老年人。网球肘发病最主要是前臂伸肌,在肘关节外侧支点上的劳损性病变,当伸腕或持物时会诱发肘关节外侧疼痛。
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轻微裂缝休息多久能好
张力丹
主任医师
创伤骨科
轻微裂缝可能是指我们常说的骨裂,通常也需要4-6周后再进行活动才比较安全,但在医学术语中不存在此种描述。实际骨裂在医学专业中是一种轻微的骨折,相对没有移位或者周围软组织、骨膜的破坏较小,骨裂本身的恢复时间取决于骨折发生的部位。但是骨折愈合需要一定时间,多数情况下建议制动保护,根据不同的受损部位,听从医生的指导进行活动。
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手腕骨折多久能好
张力丹
主任医师
创伤骨科
手腕骨折通常指桡骨远端骨折,在临床中是发生率较高的一类骨折。对于此种骨折,多数病人通过牵引复位和石膏固定,经过4-6周的固定时间可逐渐康复恢复。
对于比较严重的桡骨远端骨折,现代外科技术可以进行手术修复,恢复桡骨本身的长度和桡腕关节的对位,通过钢板、螺丝钉等内固定技术,来恢复固定桡骨远端的解剖结构,愈合以后有益于恢复腕关节的形态和手持物功能。
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第五跖骨基底部骨折多久可以走路
张力丹
主任医师
创伤骨科
第五跖骨基底骨折是临床常见的一种骨折,通常由脚扭伤造成,其伤后多长时间可以负重走路,根据不同的伤情和不同的治疗措施均不同。对于较轻的骨折没有移位无需进行手术,通常经过6周左右的愈合时间而逐渐进行负重走路等康复。
对于进行手术治疗的第五跖骨基底骨折,经过手术内固定以后,一般多数在术后伤口愈合以后2周之内,患者就可逐渐开始负重活动。
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胫骨平台骨折禁忌
张力丹
主任医师
创伤骨科
胫骨平台骨折通常由较大的暴力造成,胫骨平台是小腿承托大腿以上体重的结构,其骨折以后或者骨折本身是由扭伤和体重压迫造成。所以在胫骨平台骨折后,通过复位,特别是非手术治疗早期需免负重。如果通过手术治疗,则根据不同伤情和手术情况,患肢负重的早晚,需向手术医生咨询指导。对于骨折,目前在西医观念来讲不需要特别的忌口和饮食禁忌。
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左侧肘关节骨质增生怎么办
张力丹
主任医师
创伤骨科
肘关节骨质增生多数是肘关节劳损性病变的表现。当肘关节长期劳作,部分病人到达一定年龄时,会发生老年性骨性关节炎。骨质增生的表现,实际上是肘关节骨性关节炎的退行性变的表现。对于这类疾病本身要尽量早发现,控制肘关节的劳作强度,来减少肘关节蜕变的进一步发展。
肘关节骨性关节炎,可以服用氨糖类药物和消炎止痛类药物来缓解症状。对于比较严重,特别是肘关节疼痛比较严重的患者,早期可以通过关节镜手术,做关节内增生清理,可以得到暂时缓解。对于严重的肘关节骨性关节炎,到晚期还可以做肘关节置换的治疗。