部分股骨头坏死的患者能够治愈，如果随访这些患者，发现这些患者5年、10年的时候，他就慢慢的修复了，所以我们说股骨头坏死破坏与修复是同时进行的，当修复大于破坏的时候就表现为修复，所以它就是能治愈的。从我们的临床经验看，大概是30%-40%的患者，能够慢慢通过治疗治愈；部分患者慢慢加重了，慢慢变成晚期，所以需要进一步治疗。因此股骨头坏死的是一个自然病程，有一部分患者是能够治愈的，但是多目前来说，到底跟什么样的因素有关系，能够控制它，目前还要进一步研究。对于股骨头坏死来说，需早发现、早治疗，越早治疗，治愈的可能性会越大。另外早期避免饮酒、吸烟，对于股骨头坏死的治疗有很大的帮助。

股骨颈骨折以后的髋关节置换，和髋臼发育不良的髋关节置换术后注意事项，都是早期避免出现过度活动，如下蹲、盘腿坐等。对于股骨颈骨折的患者而言，还有一个就是老人一般骨质较疏松的问题，老人跟年轻人最大的不一样就是协调性，因此老年患者早期更需要用一些扶手杖、双拐或者是助步器来保证活动，防止摔跤，这是一个最重要的保证。对老年人来说过了3个月就能够慢慢活动起来，跟正常人类似。因此我们说老年患者，最重要早期要让他多活动，但要防止摔跤，要用保护装置，防止出现新的外伤，保证早期恢复。

先天性膝关节反屈的症状，主要是行走不稳定，患者走路时候膝关节向后反弓，股四头肌发挥不了作用，并且膝关节出现无法行走、摇摆、跛行等状态，最重要的就是行走很困难，患者出现疼痛，很明显能看到患者在走路的时候，膝关节不是向前的是向后反过来。因此膝关节这种反张的运动，会严重影响患者活动，所以这种患者的治疗也是比较难的，而且用各种各样的办法治疗的效果，也有一定折扣。膝关节反张而言，轻的时候可能只是表现无力；严重的时候就会出现行走困难，无法行走甚至要用手来扶膝盖，或者用东西来扶肢体才能够行走，所以这是导致它严重损害的一个重要原因，因此我们把它也分成轻度的和重度，如果到了重度不进行治疗，恐怕根本无法行走。

成人髋臼发育不良原因，主要是由于儿童在胚胎时期发育所造成的，至于具体原因目前尚不清楚，主要表现在髋关节行走时候疼痛、畸形、跛行。它主要分成早期，比如髋关节有一些髋臼发育，头与臼之间关系上有高脱位，有普通发育不良，有的是头和臼之间的脱位。对于大多数人来说，需早期发现、早期预防，到了成人这一步，再治疗就较晚，所以预防成人髋臼发育不良非常重要。所谓髋臼发育不良，主要是指髋臼对股骨头的包容比较差，这样就导致髋臼对股骨头覆盖不良，导致股骨头有些在髋臼外边，正常情况下，髋臼对股骨头的覆盖应该在1/3，或髋臼的角度应该大于25°，这种情况下是正常的，如果小于这个角度称为发育不良。成人髋臼发育不良的原因主要跟先天因素有关系，另外跟儿童时期的环境的因素、不良习惯，比如东北地区有裹蜡烛包的习惯等因素相关。

股骨头坏死的治疗分成早期治疗和晚期治疗。实际上股骨头坏死分成早期，我们认为股骨头坏死没有变形，股骨头坏死没有塌陷，没有引起软骨下骨塌陷，称为早期治疗。早期治疗主要一方面通过药物来进行对症治疗，如改善血运、促进骨愈合等，也通过介入的办法，或者用钻孔减压的办法来改变骨内压力，减轻患者症状、改善疼痛；另外，通过截骨办法，改变负重面，来让后愈合，然后让它坏死的区域不负重，来达到治疗的目的，这都是我们说早期进行股骨头坏死的一些办法。达到100%的治疗目前依然现在还有一定困难，因为股骨头坏死本身是一个进展性疾病，在不同的时期表现不同症状，随着行走、随着病变的发展，可能区域还会扩大，或者是其他的一些办法来进行，因此不能说通过某一种手段，能够完全的把它杜绝，这是做不到的。但是对于晚期股骨头坏死的治疗，我们就由于它变形了，已经塌陷了，我们用其他的办法已经很难以挽救了，这种可以做人工关节置换来进行髋关节治疗，让患者恢复成正常人生活状态。因此，股骨头坏死不是无法可医，而是有一系列的办法能进行有效治疗。

成人髋臼发育不良的危害主要导致髋关节周围疼痛，引起跛行或行走困难，导致劳动力丧失或生活质量下降。很多人认为这是股骨头坏死，但它不是，甚至有些髋臼发育不良症状很轻，大家就认为这是正常关节，但已经有症状了，这个时候它可能表现为盂唇或一些软骨的轻度磨损，所以这种情况下要提起最高警惕，尽量做到早期发现、早期治疗。髋臼发育不良对于成人来说，应该在髋关节当中占得很高比例，据统计，关节置换或者其他的由于发育不良导致关节置换的患者数量，1年可以达到23%左右，因此这样的患者非常多见。髋臼发育不良对于成人来说也是危害很大的，因此要早期发现、早期治疗，这样能够提高髋臼发育不良的治愈率，并且降低髋臼发育不良对成人的危害。

实际上我们要知道髋关节积液是起到什么作用，髋关节液体是哪里来的。髋关节积液实际是滑膜分泌的液体，我们正常关节有关节液，能够保证关节营养，保证自由活动，所以它是有关节液，但是大量的积液属于疾病。是否能自愈，要看炎症能不能控制，如果能够控制滑膜的炎症，积液会慢慢被吸收掉，并不是积液出来了就不能被吸收，因为关节液的代谢，既有分泌也有吸收，是一个动态平衡，因此少量的积液是正常的。如果在不刺激的情况下，炎症被控制，依然能自愈；如果大量的积液，可能需要借助一些药物、手术等其他治疗办法。但是大家经常看到的，比如热敷或者其他的情况下，如果在有炎症或者有积液的情况下，我们还是不建议用热敷或者用理疗的方式来进行治疗，因为会加重病情。

股骨头坏死也是引起髋关节疼痛的重要疾病，主要表现髋关节疼痛，年轻男性比女性要多，并且股骨头坏死常常和酗酒相伴，又或者是用过激素。女同志跟用激素有关系，比如一些特殊的疾病，红斑狼疮或类风湿病患者，需要用激素治疗的患者，或者肺部疾病，大量激素进行冲击治疗的患者，都能见到股骨头坏死。股骨头坏死会导致严重髋关节疼痛，髋关节行走困难，并且往往是双侧的、可能不一定同时出现双侧疼痛，可能一侧早发现、一侧晚发病。因此这样的情况，股骨头坏死也是影响年轻人，特别是青壮年，这种患者的一个重要的致残因素。因此对于这种患者要高度重视，要去除一些危险因素，早预防股骨头坏死。但是股骨头坏死不是一个不治之症。股骨头坏死毕竟是一个疾病，是有办法治疗的，早期有早期的办法，晚期有晚期的办法，可以通过各种各样的办法预防骨头坏死，或者用各种各样的治疗手段能够改变负重，解决一些问题。晚期通过关节置换来达到治疗的目的，因此股骨头坏死还是有办法解决的。

髋关节积液的治疗对儿童和成人不一样，大部分都是由于炎症造成的，但是正常人也是有髋关节积液，因此大家要把正常积液和炎症积液相区分。要通过核磁共振，看他有没有滑膜炎症，然后再说积液，正常少量的积液，经常大家看报告中，看到有少量的积液，那可能就是正常的并不是异常，因为没有积液，髋关节就无法营养了。因此这是可能是正常的，如果有大量积液，这时候可能是滑膜炎的一种表现，要通过治疗滑膜炎来治疗积液；有大量的积液，如果是炎症性的，比如结核性的炎症或其他炎症，我们通过治疗结核来进行治疗，因此这些对我们都是有很大的影响。总之强调明确诊断，才是治疗保障。

成人髋臼发育不良的治疗方法。首先要从儿童时期来说，它是一个缓慢进展的疾病，分成小儿时期，希望早发现、早预防，所以儿童早期只不过是发育不良，通过手术以及非手术的办法，如石膏、支具进行治疗；到了成人的时候，已经出现发育不良或脱位的情况，已经有症状的患者，如果不超过十几岁、二十几岁或三十几岁，这种情况下尽量实行保髋治疗，保髋治疗最重要的是能让患者在不进行关节置换的情况下，用自己的关节，所以这种情况下如果有一些股骨头截骨术，能让股骨头还纳到髋臼内去最好。但是这些手术相对比较复杂，要一些有经验的医院去进行治疗；对于晚期的患者，患者已经到30-40岁、40-50岁甚至是60-70岁这样的时候，如果接受截骨术会有很大的打击，有一定的困难，这时候我们要考虑进行关节置换手术，这样又快又好，能让他恢复到正常人生活状态。因此这样的患者无论是早期发现、早期治疗。还是到中晚期，如果进行正确的治疗，均会有很好的结果。