樊红光的科普
二尖瓣闭合不全手术大吗
樊红光
主任医师
成人外科中心
二尖瓣关闭不全的治疗,目前可分为三大类,首先是介入治疗,也就是通过微创不开胸的方法进行二尖瓣瓣尖的夹闭,但是这种方法治疗的远期结果不是很理想。另一种办法就是通过胸腔镜的情况下,在胸壁上打几个洞,用腔镜外科的方法来修补二尖瓣,这种方法创伤比较小,但是对于手术者的技术要求比较高,对于复杂病例,有时候效果也不太确定。最后一种是常规的开胸手术,这种方法的手术效果比较确切,但是创伤偏大,属于大手术。
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2023-12-30
搭桥和支架哪个好
樊红光
主任医师
成人外科中心
治疗冠心病有3种方式:1、药物治疗。2、放支架。3、外科手术搭桥。至于搭桥和支架到底哪个好,这个问题比较复杂,关键要看患者的情况。比如患者是多支病变,也就是冠脉有多处的狭窄,狭窄的情况比较严重,或者狭窄的位置比较靠近主干,尤其是左主干病变或者开口病变,这种情况下放支架比较麻烦,或者是危险比较大的情况下,较倾向于做搭桥比较好。相反,如果病变的位置只有一个地方,或者是比较靠远端,这时候就倾向于放支架。
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2023-12-29
先心病动脉导管未闭严重吗
樊红光
主任医师
成人外科中心
先天性的动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病,它是在胚胎期间,肺动脉与降动脉峡部之间的生理性的交通,在出生以后,因为某些原因没有及时闭合。如果说导管比较细的话,那么对正常生理功能的影响比较小,如果动脉导管很粗的话,对生理功能的影响就比较大。但不管是哪种情况下,都需要尽快的进行介入封堵或者外科手术治疗,以免造成心功能衰竭,或者是感染性心内膜炎的发生。
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2023-12-23
更换心脏瓣膜手术应该注意哪些问题
樊红光
主任医师
成人外科中心
心脏有四个瓣膜:主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣,还有肺动脉瓣,其中的前三个瓣膜,经常会在某些病理的原因下出现病变。有的时候还没法修复,只能换人工的瓣膜,也就是做人工心脏瓣膜替换手术,人工瓣膜替换手术存在几个问题: 1、选择生物瓣还是机械瓣的问题。如果选择生物瓣,在远期因为其有一定寿命,会面临二次手术,好处是不需要终生的吃抗凝药。如果选择机械瓣,远期要长期的吃药,吃抗凝药以防止机械瓣出现机械故障。 2、换人工瓣以后还要经常的复查,看看人工瓣的功能,经常到医院去定期检查,1-2年或者有症状的时候,都要尽快的到医院检查,所以换人工心脏瓣膜以后,生活质量要受一定的影响。
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2023-12-22
心脏瓣膜修补术的弊端有哪些
樊红光
主任医师
成人外科中心
心脏的四个瓣膜:主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣,还有肺动脉瓣,都会在某些病理状态下,出现关闭不全或者狭窄的情况,这四个瓣膜都可以修复,也可以换瓣的。 目前倾向就是尽量修复,尽量不去换瓣,因为换人工瓣以后,远期经常需要长期抗凝,或者不久后面临二次手术。自己的瓣膜如果修复比较效果比较好,远期结果往往比较好,生活质量也比较高。 但是相对来讲,主动脉瓣修复起来不容易,而且远期来看结果也有不确定性。二尖瓣的修复效果比较好,但是有些情况下,比如风湿性的改变,瓣膜损坏比较严重,如增厚、狭窄、变形很严重的情况下,修复的效果不好,远期可能面临二次手术。 如果病变不严重的情况下,二尖瓣还是要尽量的能修复还需要修复。三尖瓣很少换瓣,多数做修复,而且远期结果也比较好。
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2023-12-18
心脏支架吃什么恢复快
樊红光
主任医师
成人外科中心
心脏支架是一个比较小的手术,尚没有吃什么恢复快的说法,时间到了自然就恢复了。但需要禁忌一些东西,比如吸烟、饮酒、浓茶、高盐、高脂肪的食物。建议术后以清淡、素食为主,尽量避免猪肉、牛肉、奶酪,可以用鸡鸭鱼肉替代;深海鱼也是一种不错的食物选择,不饱和脂肪酸对心脏血管有保护作用;多吃一些水果,对支架术后也有好处。
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2023-12-17
室间隔缺损的病因
樊红光
主任医师
成人外科中心
室间隔缺损按照病因可以分为先天性室间隔缺损,因为先天发育的原因导致的室间隔缺损,以及继发性室间隔缺损,常见于冠心病、急性心肌梗死。冠心病是营养心脏的血管,即冠状动脉的一个分支发生了堵塞,如果这个分支恰好是滋养室间隔的分支,堵塞了以后室间隔这部分心肌要坏死,坏死以后就会变得薄弱。室间隔是位于左心室和右心室之间的一个肌肉,左心室的压力高,右心室的压力低,这两边有压差,当这块肌肉坏死以后,左边高压强的血流会冲破坏死的肌肉,造成穿孔,到把血液从左心室分流到右心室,这就是继发性的室间隔缺损。 原发性的室间隔缺损常见于婴幼儿,成人也有,它的病因目前不是特别明确,但是跟几大因素有关系,遗传因素较常见,其它相关的影响因素有病毒、药物、环境因素,比如环境污染、毒物等等。总的来讲,室间隔缺损的病因包括先天性心脏病,以及冠心病引起急性心梗,继发的室间隔穿孔。
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2023-12-13
肺动脉瓣反流的症状
樊红光
主任医师
成人外科中心
肺动脉瓣反流根据程度可以分为轻度反流、中度反流和重度反流,患者可有以下症状: 1、轻、中度:因肺动脉瓣在心脏四个瓣膜中相对不重要,所以很多时候肺动脉瓣出现反流,患者可以无明显症状,尤其肺动脉瓣反流程度轻度或中度,患者一般无任何症状; 2、重度:如果患者肺动脉瓣反流是重度关闭不全,而且持续时间长,会对患者右心室功能造成较大影响,时间久易出现右心功能不全、右心肥大,甚至心律失常,此时易出现相关症状。如活动耐量下降、自发性出汗,右心功能不全或右心室扩大引起心律失常,从而造成心慌。
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2023-12-12
心脏搭桥后能活40年吗
樊红光
主任医师
成人外科中心
搭桥后的寿命受诸多因素的影响,能活40年的也不在少数。主要取决于原发冠脉病变严重程度:如果冠脉原发病变重,累及的心肌较广泛,比如累计左主干或前降支广泛病变,后期出现心功能不全的概率较大,因此能活到四十年的几率要低一些。搭桥手术后口服药物同样很重要,规律服药,定期复查,能延缓人工血管再狭窄,延长预期寿命。同时人的寿命不仅受单一疾病的影响,有可能会出现其他系统器官疾病而影响寿命。
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2023-12-12
二尖瓣关闭不全的治疗方法
樊红光
主任医师
成人外科中心
瓣膜性心脏病,尤其二尖瓣关闭不全患者,治疗原则是尽量进行修复手术,如果实在不能修复,可采取人工瓣替换治疗。二尖瓣关不全常见的病因有以下四类: 1、风湿性心脏病; 2、退行性变,现在步入老龄化社会,退行性变者越来越多; 3、自体免疫性疾病,如马凡氏综合征、白塞氏病; 4、感染,细菌感染,如细菌入血后造成瓣膜毁损。 二尖瓣关闭不全的患者可有以下治疗方法: 1、风湿性心脏病患者:在中国最常见,如果对瓣膜影响小,可以修复,如果对瓣膜结构影响较大,需把原来的毁损瓣叶换成人工瓣。一般风湿性心脏病对瓣叶结构影响大,病变厉害,所以大多风湿心脏病患者采取换瓣治疗; 2、退行性变患者:如局部腱索断裂或者感染性心内膜炎,局部穿孔,修复与换瓣手术结果完全不同。如果瓣膜能修复,可用患者自身瓣膜修复,如果效果好,生活质量和预期寿命,可以接近甚至完全达到正常水平。 换人工瓣后,如果换机械瓣,需要长期服用抗菌药,而服用华法林易引起出血,会降低生活质量,并且抗凝,还会引发相关并发症。生物瓣有寿命,大概几年或者10年后需要面临二次手术。
5.27万
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2023-12-12