王烈的科普
胃间质瘤微创手术费用要多少
王烈
主任医师
普通外科
微创手术治疗间质瘤,手术费用与开腹手术费用相比会高些,因为手术使用的器械、耗材要比开腹手术要高,但是手术时间更短,整体住院时间要比开腹手术时间短,费用又节省下来,因此两者均衡比较,最终算下来的总账,几乎相差无几,所以微创手术还是具有一定的优势。微创手术只要有城市医保的患者,大概在3万元左右,个人支付大概也在1万多元就可以。
12.49万
405
2023-12-21
得了胃间质瘤饮食该吃什么
王烈
主任医师
普通外科
胃肠道间质瘤自从有靶向药物以后,患者饮食上与过去很多的肿瘤相比,已经得到很大的缓解,只要把药物吃好,对患者补充好营养的蛋白、肉类、蔬菜大多数都能吃。从西医角度讲,饮食的均衡要有几大要素,要有蛋白质,要有少量脂肪、淀粉类、蔬菜,蔬菜里面也包含膳食纤维、维生素和微量元素,以上七大要素均衡,对人体就有帮助。 但是西医均衡与中医有区别,而中医除食物的营养以外,还有其他属性,有温、热、寒、凉。因此祖国传统医学在这里面有时更有全局性观念,应该说中华炎黄子弟得到中国的医学支持,就更应该遵照中医理论,但是也要吸取西医的精华。 因此,在胃肠道间质瘤患者中,应该强调特别寒和容易发的食物,特别容易上火,还有辛辣的食物,适当忌口,而不是一定不能吃。因此只要营养均衡,参照一些中医属性,对患者就有很大的帮助。
11.31万
479
2023-12-20
腹部巨大肿瘤做手术有风险吗
王烈
主任医师
普通外科
巨大肿瘤,不管是良性恶性,对病人与手术医生带来的麻烦都很大。手术风险与小肿瘤比,要增加无数倍。巨大的肿瘤在腹腔里面占据非常大的空间,与周围相邻的组织和血管一定会产生不同程度的关联,而相关联的组织都要分离清楚。首先手术创伤大,其次手术时间长,再有术中的风险,术后的风险远远要大于常规手术。因此,在腹部大肿瘤的切除,需要的外科医生,要有丰富的临床经验,扎实的功底和长期从事大切除才能具备完成。在一般的小医院、非综合性医院,综合实力不够,这种手术做起来有很大的风险。建议患者应该到大医院,就诊好的外科大夫进行手术,最大限度的降低手术创伤带来的风险。
10.53万
293
2023-11-03
胃间质瘤微创手术后注意事项
王烈
主任医师
普通外科
胃肠道间质瘤,如果进行微创手术治疗后,应该与正常的做完微创手术的注意事项基本上相同,主要包括以下几点: 1、3天之内,患者要注意切缘是否有出血,伤口有没有出血; 2、胃肠道功能恢复的饮食恢复,一定要注意不能开完刀,感觉微创手术好了,饮食就不注意,依然要遵循胃肠道手术的饮食恢复正常流程,也需要5-7天的恢复时间; 3、虽然是微创手术,但是在腹壁上依然有3-4个或4-5个孔,小孔的恢复也需要1周的时间,微创手术相对于常规开腹手术,恢复时间快,创伤也较小,患者的痛苦小,但是微创依然是创伤性手术,也需要遵循外科恢复的过程。
13.48万
491
2023-11-02
腹腔内恶性肿瘤治愈率
王烈
主任医师
普通外科
腹腔内的恶性肿瘤治愈率,因为腹腔中肿瘤范围太多,可能老百姓不懂,认为只是长一个肿瘤。但是肿瘤随着现在医学的发展,每一个肿瘤分门别类,有神经瘤、脂肪瘤,有腺癌、低分化黏液癌、卵巢癌,各种各样的肿瘤。所以要问哪类肿瘤治愈率,肿瘤处于哪个期,比如早期、中期和晚期,治愈率完全不一样。早期肿瘤和晚期肿瘤,生存率可以是极大的差别。早期肿瘤有时通过手术或通过化疗可以长期生存。对有些晚期肿瘤,开完刀以后是讲1个月的生存时期,2个月的生存时期,有的是1年。所以治愈率根据不同病种,病人处于不同时期,才能大概给出临床的分型判断和预后评估。
11.53万
50
2023-10-11
胃间质瘤复发转移症状
王烈
主任医师
普通外科
胃肠道间质瘤分低危、中危和高危,发生复发转移,多数都是高危患者。而高危患者的诊断是瘤体要>5cm,即在高倍视野病理检查下,每一个视野里面有5个以上的高危肿瘤。因此,复发的症状大多数都是患者处于晚期状态。而复发的症状就是肿瘤压迫周围的邻近器官,带来压迫症状,有时有破裂出血,剧烈腹痛症状。因此临床上出现复发的症状,多数情况要立刻就诊,由医生进行有效处理,否则一旦破裂出血,立即会危及生命,必须马上急诊手术才能解决问题。
11.77万
371
2023-09-02
腹腔积水会不会是肿瘤引起的
王烈
主任医师
普通外科
腹腔里面积水也分成两种,一种叫做漏出液,一种叫渗出液。漏出液大多数患者都是属于低蛋白,营养状况很差的状态。 腹水漏到腹腔里面,其实就是血液里面的液体渗到腹腔里面,形成大量的积水。还有肿瘤造成腹腔的广泛转移,液体不能吸收,只分泌不能吸收,大量的积存在腹腔里面造成。还有是肿瘤有些伴有炎症,是渗出性的液体。因此不同病因会产生不同的积液,应该要根据情况分析判断。 对于腹腔广泛转移又可切除的患者,如妇产科的卵巢癌大量转移,通过手术切除以后,进行腹腔化疗,大量腹水就可以消除。 还有一些是肝脏肿瘤,压迫肝静脉回流,但是切除肿瘤后,回流的通道建立,很快腹水就可消退。因此,这几种情况的积水要根据不同病因采取不同方法,积极治疗。对于肿瘤恶液质造成的腹水,可能就是临终表现,此类患者就要进行人文关怀。
12.50万
279
2023-08-21
胃间质瘤肝转移存活期
王烈
主任医师
普通外科
胃肠道间质瘤发生肝转移,临床上比较常见,并不可怕。首先要明确诊断是否是胃肠道间质瘤,要做病理检查,做免疫组化,还要做基因分型。一旦明确有肝转移,如果是孤立性肝转移,可以用手术把转移灶切除。如果肝脏转移为多发,在基因诊断的基础之上,要使用伊马替尼药物治疗。只要患者第11因子不是野生型突变,多数患者一天服用400mg就能控制。但部分患者是野生型,就要用到恶性药物,比如索拉非尼也能够控制,且非常有效的控制。还有三线的药物叫瑞戈非尼,对间质瘤有非常好的治疗作用,因此存活时间完全取决于患者对靶向药物治疗的疗效。
12.85万
291
2023-08-06
腹腔巨大肿瘤疼痛怎么办
王烈
主任医师
普通外科
疼痛就是肿瘤对局部神经系统的直接侵犯造成的疼痛。还有一种疼痛,是肿瘤分泌的内毒素,刺激神经系统造成的疼痛。因此,治疗上如果能够通过外科手术切除肿瘤,消除刺激源,疼痛就立马减轻。而对于部分晚期肿瘤,造成局部神经毁损,手术无法切除,疼痛刺激源依然存在,此时有许多种方法,一种对神经的传导通路进行毁损,用无水酒精,用其他的射线对神经系统进行破灭,如此则疼痛的传导途径消失,患者就不感到疼痛。如果无法阻断神经传导途径,可以用止痛药物,对中枢神经进行止痛,如吗啡类药物,对大脑皮层的兴奋点进行抑制作用,也可以达到止痛的效果。对于腹腔巨大肿瘤疼痛治疗方法,疼痛是一个生物链,把生物链的任何一个环节阻断,就不会产生疼痛,最好的治疗方法应该是去除痛源,切除肿瘤是最佳的方案。
8.73万
192
2023-07-15
胰腺癌手术后复发症状是什么
王烈
主任医师
普通外科
胰腺癌手术以后肿瘤特别容易复发,只要是做了胰十二指肠手术,如果确诊胰腺癌80%的患者多数在1年多左右可能复发,5年生存率非常低,不到10%。所以胰腺癌的患者,开完刀能够活5年非常少。复发有很多的症状,有的是在肝脏中,多数复发是肝脏转移,有的重新造成胆道的阻塞,有的是胰腺局部的复发。所以临床表现各异,有的是疼痛为主,有的是眼睛黄,有的是消瘦,有的是腹泻、呕吐,以上些症状都非常常见。复发后需要医学影像学的判断,因此,胰腺癌手术患者做完以后,每3个月甚至每个月,晚期的时候每个月都要就诊医生进行影像学评估,做CT、磁共振、抽血,监测在高危复发的时间点出现的问题,积极给予对症处理治疗。
9.22万
176
2023-07-03