毛厚平的科普
小结石如何排出
毛厚平
主任医师
泌尿外科
小结石的排出,需做到以下几点:
1、患者自行排石:通过口服排石药、多饮水、多运动等方法排石;
2、体位引流:位于肾下盏的结石,患者需通过倒立、健侧卧位、拍腰部,在结石到达输尿管以后,通过跳跃的动作,使结石顺利排出;
3、排石过程中要有专业医师监测,通过专业、精细的影像学检查判断结石是否已经排出,切忌自行排石。
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膀胱过度活动症是怎么回事
毛厚平
主任医师
泌尿外科
膀胱过度活动症在女性患者中发病率较高,病因是膀胱的逼尿肌与控制舒缓的肌肉不协同,导致膀胱的一部分肌肉收缩功能异常。
膀胱过度活动症不是一种具体的病,是多种疾病导致的一组症候群。膀胱过度活动症是最近几年才被命名,之前被归为尿道综合征一类。
膀胱过度活动症患病的人群较多,治疗起来较为困难,目前仅能做缓解症状的治疗。
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尿结石形成原因
毛厚平
主任医师
泌尿外科
尿结石分为代谢性结石与感染性结石两类。代谢性的结石多由于代谢性疾病引起,如尿酸结石、胱氨酸结石,其原因明确,由高尿酸血症、高胱氨酸血症所引起。另外,甲状旁腺功能亢进及其他代谢性疾病,均可能引起结石。感染性结石是因为泌尿系统发生感染,脲酶菌分解尿素时产生的杂质形成了结石的核心。一些含钙结石的形成原因存在各种学说,但至今尚未明确,增加了结石的预防难度。
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急性膀胱炎是怎么引起的
毛厚平
主任医师
泌尿外科
急性膀胱炎一般是外界的细菌通过尿道逆行到膀胱,导致细菌在膀胱短时间快速繁殖,引起的膀胱炎症。因为女性的尿道短而宽,细菌易逆行到膀胱,故女性的发病比例远高于男性。出现急性膀胱炎典型的症状是尿频、尿急、尿痛、血尿,尿常规检查可以发现尿液中有过量的白细胞和红细胞。通常选用广谱抗生素进行治疗。患者需切记服药要足量、足疗程,避免形成耐药菌。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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尿结石不能吃什么
毛厚平
主任医师
泌尿外科
尿结石种类较多,草酸钙结石占的比例较高,其次是磷酸镁铵结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。根据结石种类的不同,在饮食上可以做出相应的调控:
1、草酸钙结石:避免摄入高草酸食物,不要刻意补钙;
2、磷酸镁铵结石:控制感染,与饮食关系不大;
3、尿酸结石:避免摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤物质;
4、胱氨酸结石:遗传疾病,与饮食无关。
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膀胱炎的症状
毛厚平
主任医师
泌尿外科
膀胱炎分为急性膀胱炎与慢性膀胱炎。急性膀胱炎指短期内或突然出现尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状,少数人可能还会伴有发热,此种情况使用敏感抗生素治疗效果较好;慢性膀胱炎如果是由细菌引起,可以使用抗生素治疗;如果是由其他因素引起的慢性膀胱炎,如间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等,很难从病因上进行治疗,仅可采取对症治疗。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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急性膀胱炎怎么办
毛厚平
主任医师
泌尿外科
如果患者是急性膀胱炎,即突然间出现尿频、尿急、尿痛和伴血尿等症状,此时重要的是服用对细菌有效的抗生素,不建议选择中药。因为中药的抑菌杀菌效果,远不如对症的西药抗生素,且抗生素在价格上存在优势。如果不采用抗生素治疗,对于患者治愈不利,且易导致病情迁延形成慢性膀胱炎,形成慢性膀胱炎以后,治疗就更加困难。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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前列腺怎么检查
毛厚平
主任医师
泌尿外科
前列腺的检查方法有很多。一般有以下几种方法:
1、徒手检查:医生经直肠用手指触摸前列腺,是最常用、最经济的前列腺检查方法,但准确度有待商榷;
2、腹部彩超:可以看清前列腺的大小,但难以发现前列腺内部细微的变化;
3、直肠彩超:较腹部彩超精确;
4、核磁共振:较经直肠的彩超更精确,是目前精确度最高的检查。
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尿结石的治疗办法
毛厚平
主任医师
泌尿外科
尿结石的治疗方法可以分为保守治疗、手术治疗、体外冲击波碎石治疗、腔内微创手术治疗,具体情况如下:
1、保守治疗:6mm以下的结石可以通过药物排石,较大的结石很难通过药物排出;
2、手术治疗:传统的治疗结石的方法;
3、体外冲击波碎石治疗:治疗体积较小、硬度较低的结石,但合并感染或结石下方有梗阻时不能使用;
4、腔内微创手术治疗:可以解决很多问题,不需手术。
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膀胱癌是怎么引起的
毛厚平
主任医师
泌尿外科
引起膀胱癌的原因,目前比较确切并公认的两类因素可能会导致膀胱癌,其一是烟草,其二是化学染料。但是具体到个人来讲,不容易确定究竟是因为吸烟,还是因为职业因素或一些其他因素引起了膀胱癌。另外存在一种较大的原因,有观点认为癌症的发生与一些基因的突变有关,在细胞分裂过程中基因产生了突变,最终导致了癌症的发生。
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