风湿科科室相关科普
红斑狼疮患者慎饮!三水黑名单!
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
🚨红斑狼疮,一种典型的自身免疫性结缔组织病,患者的免疫系统会异常攻击自身的组织和器官,导致多种症状和并发症。在红斑狼疮的管理中,患者需要对某些饮品或水源特别警惕,因为它们可能加重病情。以下是三种常见的红斑狼疮患者应避尽量免接触的水: 🌱硬水:硬水中含有较高的钙和镁离子,这类矿物质在体内过多积累可能增加尿酸盐结晶的风险。红斑狼疮患者本身存在免疫系统紊乱,尿酸盐结晶可能诱发或加剧炎症反应,从而对病情产生不利影响。 🌱含氯水:含氯水常见于游泳池、自来水处理后的水源等。氯是一种强氧化剂,对皮肤和黏膜具有较强的刺激性。红斑狼疮患者的皮肤往往较为敏感,接触或饮用含氯水后可能引发或加重皮肤炎症、刺激消化道,导致红肿、疼痛、胃部不适等症状。 🌱高氟水:高氟水是指氟化物含量超过安全标准的水。长期饮用高氟水可能对肾脏造成损害,影响肾脏的正常功能。红斑狼疮患者若肾功能受损,将进一步影响药物的代谢和排泄,从而加重病情或增加并发症的风险。 此外,红斑狼疮患者还应尽量不喝冰水,并且少喝咖啡、浓茶等,以免影响恢复。 👀除了对水的警惕,红斑狼疮患者在日常饮食中也需要注意以下几点: 🌸清淡饮食:红斑狼疮患者应保持饮食清淡,减少油腻、辛辣食物的摄入,如肥肉、辣椒。油腻食物可能加重胃肠道负担,而辛辣食物可能刺激皮肤,导致病情加重。建议多吃新鲜水果和蔬菜,如黄瓜、猕猴桃等,以补充身体所需的维生素和矿物质。 🌸低盐饮食:红斑狼疮患者容易出现水肿和高血压等症状,因此需要控制盐分摄入。建议每天的盐摄入量不超过6克,避免食用咸菜、咸鱼等高盐食物。低盐饮食有助于减轻肾脏负担,降低水肿和高血压的风险。 📱红斑狼疮患者还需要在医生指导下进行治疗,常见的治疗措施见图!看完记得点赞、关注,有其他问题,可以在评论区留言~
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2025-01-24
抗双链DNA抗体正常值范围,快来对照!
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
👉抗双链DNA抗体是DNA抗体中的一种,主要出现在系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者的血清中。正常情况下,健康个体的抗双链DNA抗体水平是较低的。 📍由于检测方法不同,抗双链DNA抗体正常值范围也有所不同,常见的检测方法及对应的正常值如下: 🌸间接免疫荧光法:一般为阴性。若检测结果显示为阳性,则提示可能存在异常情况,需结合临床症状及其他检查进一步判断。 🌸放射免疫分析法:通常以Farr法为代表,其正常值为小于20%。当检测值大于20%时,即为阳性结果。 🌸酶联免疫吸附试验:不同实验室可能会有一定差异,但一般情况下,抗体滴度小于1:10或小于参考值上限为正常。如果检测结果显示滴度大于等于1:10或高于参考值上限,则为阳性。 当抗双链DNA抗体水平升高时,可能意味着身体正在经历某种自身免疫反应。对于系统性红斑狼疮患者来说,抗双链DNA抗体水平常高于正常值范围。 📱然而,仅凭抗双链DNA抗体一个指标的升高并不能确诊系统性红斑狼疮。临床上需要结合其他症状、体征及实验室检查结果进行综合评估。例如,患者是否出现皮疹、关节炎、肾脏损害等症状,以及血常规、尿常规等检查结果是否异常。(详见图~) 🙌欢迎大家在评论区提出任何关于抗双链DNA抗体或自身免疫性疾病的问题,我会尽力为大家提供专业的解答和帮助。
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2025-01-24
双氯芬酸钠肠溶胶囊,吃几天才不算过?
刘爱华
主任医师
风湿免疫科
👉戴芬的大名其实是双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,其作为一种非甾体抗炎药(NSAIDs),在临床上被广泛用于治疗轻至中度的疼痛、炎症和发热。然而,关于其最长连续使用期限,这主要取决于多种因素。在使用时间上,双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊的使用可以大致分为短期使用和长期使用两种情况。 💊短期使用主要针对的是急性疼痛或发热症状。对于急性疼痛,如急性关节炎症或手术后的疼痛,双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊可以遵医嘱连续应用数天,但通常建议不超过5天。这是因为急性疼痛往往需要在短时间内得到控制,以避免疼痛导致的生理和心理负担。若疼痛在5天内未得到明显缓解,可能意味着药物效果不佳或存在其他潜在病因,此时应及时就医。 🔥对于发热症状,一般建议连续使用不超过3天。因为发热是身体对感染或炎症的一种自然反应,适当发热有助于身体抵抗病原体。然而,持续高热可能对身体造成损害,因此需要药物干预。但连续使用超过3天仍未缓解的发热,可能意味着存在严重的感染或炎症,此时应立即就医。 💐而长期使用,主要针对的是慢性疾病引起的疼痛。对于类风湿关节炎、强直性脊柱关节炎等慢性疾病,患者往往需要长期治疗以控制病情进展。在这种情况下,双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊可以在医生指导下适当延长连续使用的时间,一般可以遵医嘱连续使用1-2周,甚至更长时间。 🌱然而,长期使用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊可能增加不良反应的风险,不良反应请见图。因此,在使用过程中需要密切监测患者的病情变化、检查的指标,检查项目请见图。一旦出现严重不良反应或治疗效果不佳,应立即停药并就医。 👍看到最后,如果感觉这篇笔记写得还不错,也别忘记点赞、收藏~
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2025-01-24
槐花遇上尿酸高,美味无需躲?
刘爱华
主任医师
风湿免疫科
💦尿酸高,通常意味着体内嘌呤代谢出现问题,使得血尿酸水平超出正常范围。饮食在尿酸水平的调控中起着关键作用。槐花对于尿酸高的人群而言,通常是可以食用的。 🍃每100克槐花的嘌呤含量在30-75mg,属于低嘌呤食物。这表明,尿酸高者食用槐花后,不会因摄入大量嘌呤而致使体内尿酸生成过多,进而不会明显加重血尿酸升高的情况。 👉从消化吸收层面分析,槐花质地较为细腻,在人体消化系统中相对容易被分解和吸收。进入胃肠道后,能迅速且有效地被消化,转化为人体可利用的营养物质。这一过程不会给胃肠道造成过多负担,有利于维持整体的消化功能稳定,而稳定的消化功能对于维持身体代谢平衡,包括尿酸的正常代谢至关重要。 🥗在食物成分方面,槐花富含膳食纤维。膳食纤维虽不能直接参与尿酸的代谢,但它能够促进肠道蠕动,帮助肠道更顺畅地排出代谢废物。当肠道蠕动正常,排便规律时,身体内的代谢废物就能及时排出体外,这其中也包括部分尿酸,从而间接有助于尿酸高的人群控制尿酸水平。 🎈此外,槐花还含有一定量的碳水化合物和少量蛋白质。这些营养成分在为人体提供能量的同时,由于其低嘌呤特性,不会干扰尿酸的代谢过程。适量摄入碳水化合物和蛋白质,能够保证身体有足够的能量供应,维持正常的生理活动,也不会因饮食不当而加剧尿酸代谢紊乱的问题。 🌺再从食物的整体搭配角度考虑,槐花可以与多种低嘌呤食物进行搭配,丰富饮食结构。例如,将槐花与小米(每100克小米嘌呤含量约20mg)一起熬煮成粥,二者搭配既能增加饱腹感,又能保证整体的嘌呤摄入量处于较低水平。这种合理的食物搭配方式,有助于尿酸高人群在保证营养均衡的前提下,更好地控制尿酸水平。 🙌尿酸持续升高会带来一系列的影响,因此患者应该了解如何降低尿酸,详细的指导见图!此外,尿酸高的患者在日常还应定期进行体检,以便更好的监测尿酸的水平,相关的检查项目为你附上了图。今天的分享是否能帮助到你呢?点赞收藏,方便回顾,欢迎评论区留言分享你的降尿酸经验!
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2025-01-23
必看!蛋炒饭嘌呤高不高,答案在这!
刘爱华
主任医师
风湿免疫科
👉蛋炒饭是一道家常菜肴,而嘌呤是一种存在于许多食物中的物质,当人体摄入过多的嘌呤时,可能会导致尿酸水平升高,进而可能引发痛风等健康问题。然而,就蛋炒饭而言,其嘌呤含量通常并不高。 🍳从食材的嘌呤含量来看,大米作为蛋炒饭的主体部分,是低嘌呤食物的典型代表。在医学领域对食物嘌呤含量的精确划分中,每100克大米的嘌呤含量一般稳定在18毫克左右。这是因为大米的嘌呤类物质的占比微乎其微。当人体摄入大米后,在复杂的消化代谢过程里,不会因大米的摄入而引发大量尿酸的生成。 👀鸡蛋在蛋炒饭中起到了丰富口感与营养的作用,同时它在嘌呤含量方面也表现出色。一个中等大小的鸡蛋,嘌呤含量仅约1毫克,几乎可以忽略不计。鸡蛋富含优质蛋白质、多种维生素以及脂肪等营养成分,但其中几乎不含有嘌呤成分。其独特的蛋白质结构以及整体营养构成,使得鸡蛋在嘌呤含量这一关键指标上表现优异。在制作蛋炒饭时,鸡蛋的加入不仅没有增加嘌呤负担,反而为蛋炒饭增添了丰富的营养价值。 🥣再来说说食用油,日常烹饪蛋炒饭常用的大豆油、玉米油、花生油等,主要由脂肪酸和甘油构成,在其内部不存在任何嘌呤物质。这意味着,无论在炒制蛋炒饭时使用何种常见的食用油,都不会为蛋炒饭引入额外的嘌呤成分。 💦除了食材本身的低嘌呤特性,蛋炒饭的烹饪过程也不会促使嘌呤含量大幅上升。在高温炒制过程中,并不会导致原本低嘌呤的食材产生新的嘌呤物质。而且,在常规的蛋炒饭制作中,所添加的调料如盐、生抽等,嘌呤含量同样极低,不会因为这些调料的加入而使蛋炒饭的嘌呤含量显著提高。 🚶这对于那些需要严格控制嘌呤摄入量的人群,例如痛风患者、高尿酸血症患者等,无疑是一个理想的饮食选择。它不仅能够提供充足的饱腹感,还不会给身体的代谢系统带来过多的负担,有助于维持体内嘌呤代谢的平衡状态。除了关注食物本身的嘌呤外,还应关注如何进行科学的搭配,这样可以有效控制嘌呤,详情见图。除了食物的搭配,食物在烹饪过程中的一些步骤也至关重要,可以有效降低食物的嘌呤,详情见图! 📱不知道今天分享的文章有没有解决你的疑问呢?如果还有不懂的地方,也可以在评论区提问~
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2025-01-23
劲酒中的嘌呤多吗?真相在这里!
许俊来
主治医师
风湿免疫科
💁嘌呤,作为人体能量代谢和细胞合成的重要成分,广泛存在于食物中。当嘌呤在人体内代谢时,会产生尿酸。正常情况下,尿酸通过肾脏排泄,维持血尿酸水平在正常范围内。然而,当嘌呤代谢异常或尿酸排泄受阻时,会导致血尿酸水平升高,从而可能引发一系列健康问题,如痛风、高尿酸血症等。那么,劲酒的嘌呤含量究竟如何呢? 劲酒作为一种药酒,同样含有酒精。劲酒的嘌呤含量相较于某些高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等,劲酒的嘌呤含量确实相对较低。然而,这并不意味着痛风或高尿酸血症患者可以放心饮用劲酒,因为酒精本身对嘌呤代谢具有明显影响。 🍻酒精进入人体后,会加速体内嘌呤的分解,从而促进尿酸的生成。同时,酒精还会抑制肝脏对尿酸的代谢,干扰肾脏对尿酸的正常排泄,导致血尿酸水平进一步上升。这种双重作用机制使得即使是嘌呤含量较低的劲酒,也可能成为痛风或高尿酸血症患者的“隐形杀手”。 对于已经患有痛风或高尿酸血症的患者来说,饮酒可能会加重病情。痛风是因尿酸水平过高导致尿酸结晶沉淀在关节内而引发的一种疾病,会引起关节部位肿胀、疼痛等症状。 ❗饮酒后,由于酒精对嘌呤代谢的干扰,患者体内的尿酸水平会进一步升高,从而加重痛风症状,甚至导致活动受限。此外,长期饮酒还可能对肝脏、肾脏等器官造成损害,进一步影响尿酸的代谢和排泄。 💡鉴于酒精对嘌呤代谢的干扰以及对痛风患者可能带来的不良影响,以下是一些建议: 1️⃣痛风患者避免饮酒:痛风患者应尽量避免饮用劲酒或其他含酒精的饮品,以减少尿酸的生成和积累。 2️⃣定期检查:痛风患者应定期进行血尿酸水平、肝肾功能等检查,以便及时发现并调整治疗方案。其他的内容可以点击图片查看。 💓通过本文的科普解析,相信大家对劲酒嘌呤含量以及酒精对嘌呤代谢的影响有了更深入的了解。欢迎在评论区分享您的经验和看法,比如您是如何控制尿酸水平的?您是否曾经因为饮酒而加重病情?或者您有哪些有效的饮食和生活习惯建议?让我们共同交流、学习!
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2025-01-22
赛帕利单抗功效如何?作用超乎想象
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
😈肿瘤严重威胁人类健康的疾病,在众多治疗手段中,免疫治疗因其独特的机制和明显的疗效,逐渐成为抗肿瘤治疗的重要方向之一。赛帕利单抗作为免疫治疗药物之一,以其独特的作用机制,在多种肿瘤的治疗中展现出广阔的应用前景。 💡功效: 赛帕利单抗作为一种免疫检查点抑制剂,通过抑制PD-1受体与其配体PD-L1和PD-L2的相互作用,恢复T细胞对肿瘤细胞的攻击能力,从而发挥抗肿瘤作用。 💡作用: 1️⃣赛帕利单抗主要用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤成人患者,通过激活免疫系统,加大免疫细胞对肿瘤细胞的攻击力度,达到抑制或杀死肿瘤细胞的目的。在临床试验中,赛帕利单抗针对这一患者群体的客观缓解率达到了较高水平,明显提高了患者的生活质量和生存期。 2️⃣赛帕利单抗还展现出对其他多种肿瘤性疾病的治疗潜力,例在肺癌、胃癌等肿瘤的临床试验中,均表现出一定的疗效。 🤔然而,虽然赛帕利单抗的临床应用广泛,但在进行赛帕利单抗治疗期间,也需要注意一些事项,具体的内容可以点击图片查看。 赛帕利单抗的常见副作用,包括皮肤症状(如皮疹、瘙痒)、胃肠道症状(如恶心、呕吐、腹泻)、呼吸系统症状(如咳嗽、呼吸困难)等。部分患者还可能出现血液系统症状,如白细胞减少、血小板减少等。为了提高治疗效果并减少副作用的发生,患者在用药期间应注意保持良好的生活习惯和心态。 📝在了解赛帕利单抗的功效与作用后,大家是否对其在肿瘤治疗中的应用有了更深入的认识?还有其他关于赛帕利单抗或肿瘤免疫治疗的问题的话,欢迎在评论区留言,分享你们的看法和疑问!
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2025-01-22
补体C1q偏高多少?小心风湿在敲门!
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
👉补体C1q是一种在血液中存在的蛋白质,它是补体系统的一部分,主要参与免疫应答和炎症反应。补体C1q的正常值范围一般在0.157g/L-0.237g/L,这个范围是根据大量健康人群的检测结果得出的。 👀当补体C1q偏高时,通常意味着它在血液中的水平超过了正常值范围。值得注意的是,高于0.237g/L的补体C1q水平常见于类风湿关节炎等自身免疫性疾病。这是因为类风湿关节炎患者的免疫系统会出现异常,导致补体C1q等免疫指标的水平升高。 🌱然而,补体C1q偏高并不等同于就是患上了风湿。虽然补体C1q偏高在风湿病患者中较为常见,但它也可能由其他因素引起。比如,饮酒、剧烈运动、药物反应等非疾病因素,以及自身免疫性疾病、感染性疾病、肾脏疾病、恶性肿瘤等疾病因素,都可能导致补体C1q水平升高。 📍因此,不能仅凭补体C1q一个指标的偏高就断定自己患上了风湿病。正确的做法是,当发现补体C1q偏高时,及时咨询专业医生,医生在诊断时,会综合多方面因素。 🔹关注其他症状:除了关注补体C1q的数值,还会详细询问患者的症状,比如是否有关节疼痛、肿胀、僵硬,尤其是在早晨起床时症状是否明显,是否有皮疹、口腔溃疡等表现。 🔹进行其他相关的实验室检查:像类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体等,这些指标对于诊断风湿性疾病都有着重要意义。 🔹进行影像学检查:如X线、CT、磁共振成像(MRI)等,来观察关节和其他组织的病变情况。 👋大家有没有遇到过补体C1q异常的情况呢?或者对风湿性疾病的诊断还有哪些疑问?欢迎在评论区分享和提问。此外,图片中还有关于补体C1q偏高的日常护理,别错过哦~
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2025-01-22
别错判!降尿酸和降血脂,该如何抉择先后?
许俊来
主治医师
风湿免疫科
💁当发现尿酸和血脂同时升高的情况时,到底该先降哪一个?其实尿酸和血脂是可以同时降下来的,治疗的时候一般不会互相冲突。尿酸和血脂的代谢并非孤立存在,肥胖作为常见的健康问题,会引发体内一系列代谢紊乱。 身体里脂肪太多,胰岛素就没办法好好工作,出现胰岛素抵抗。这胰岛素抵抗不仅会让脂肪分解得更快,大量游离脂肪酸跑到血液里,让血脂升高。还会影响肾脏排泄尿酸,使得尿酸在身体里越积越多,最后就得了高尿酸血症。这种内在的关联,为同时调控尿酸和血脂提供了生理层面的基础。 ⌛再从身体里的酶来说,有些关键的酶对尿酸和血脂的代谢都有影响。比如说黄嘌呤氧化酶,对尿酸的生成特别重要,同时其活性变化和脂质代谢也有关系。要是有什么因素影响了黄嘌呤氧化酶的活性,那就可能同时改变尿酸和血脂的水平。从酶系统的角度来看,对二者进行同步干预具有可行性。 高尿酸和高血脂都对身体危害不小,特别是容易引发心脑血管疾病。尿酸太高,会在血管壁上沉积下来,引起炎症,损伤血管内皮。高血脂则会导致动脉粥样硬化,使得血管狭窄、堵塞。 🌟所以在同时降尿酸和血脂的时候,一定要多留意心脑血管有没有并发症的风险。长期的高尿酸和高血脂状态对肾脏功能有损害,尿酸结晶可能会在肾脏里沉积,引发痛风性肾病;高血脂会让肾脏的血管出问题,影响肾脏的血液供应和过滤功能。 💓要是你想知道降尿酸和降血脂都有哪些注意事项,或者还需要做哪些检查,欢迎查看图片,希望大家能点赞、评论。
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2025-01-22
揪心!系统性红斑狼疮会遗传给孩子吗?
许俊来
主治医师
风湿免疫科
💁系统性红斑狼疮这是一种自身免疫性疾病,一旦得了,全身好多器官系统都会受到影响,出现各种各样的症状,对健康的影响特别大。系统性红斑狼疮确实存在一定的遗传倾向,但并非绝对。 系统性红斑狼疮具有多基因遗传倾向,要是爸爸妈妈有一方得了系统性红斑狼疮,孩子遗传到相关致病基因的概率比普通人要高,大概在5%-12%。和普通人较低的发病概率相比,这就能明显看出遗传的关系了。 🌟跟那些单基因遗传的疾病,像血友病比起来,系统性红斑狼疮的遗传模式可复杂多了。单基因遗传的病,只要携带特定基因,发病的可能性就特别高。 这病涉及好多基因出问题,不是单个基因就能决定的。这些基因相互配合,影响着免疫系统。比如说,有些基因会让免疫细胞认错自己身体的组织,还有些基因会影响免疫反应的强弱。这么多基因一起起作用,遗传就变得更复杂了。 👉就算孩子遗传了和系统性红斑狼疮有关的基因,也不一定就会发病。环境因素在疾病的发生发展中起着关键作用。紫外线照射、某些药物、感染等环境因素,可能诱发具有遗传易感性个体发病。打个比方,要是长时间被强烈的紫外线照射,就可能激活身体里的免疫反应,让发病风险变高。 💓若你想了解如何预防系统性红斑狼疮遗传给孩子、如何判断孩子是否遗传系统性红斑狼疮,欢迎查看图片获取更多资料。如果您觉得这篇文章对您有帮助,别忘了点赞、评论哦。
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2025-01-21