张松菁的科普
糖尿病可以喝无糖酸奶吗
张松菁
主任医师
内分泌科
糖尿病患者可以喝无糖酸奶,但应注意适量,不可过量喝。糖尿病患者要控制好血糖,除合理服用药物来加强血糖控制外,还需要在日常生活中进行饮食的调理,科学的饮食调理是基础的控糖方式。 无糖酸奶一般是指不含糖的酸奶,患者适量喝后通常不会出现血糖大幅度上升的情况。无糖酸奶是经过发酵的牛奶,除含有丰富的蛋白质等基础营养物质外,同时还含有钙、维生素B等人体所需要的多种营养和微量元素,糖尿病患者适量喝对身体有一定的好处。 糖尿病患者的合理膳食,并不是指有营养的食物都不能吃,这样不但不利于糖尿病的血糖控制,还会导致身体营养失衡。饮食控制的主要目标是控制总的能量摄入,在此基础上,进行科学、合理地饮食,因此也应避免一次性摄入过多的酸奶。 糖尿病患者在饮用无糖酸奶时,应当要把无糖酸奶能够提供的热量,计算到当日摄入的总能量当中,才不会导致能量超标的情况。此外,建议患者喝无糖酸奶后,注意监测自身血糖,以了解无糖酸奶对自己血糖的影响程度。
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2023-11-17
DPP-4抑制剂有哪些
张松菁
主任医师
内分泌科
DPP-4抑制剂是比较新型的口服降糖药,目前市场上使用的主要是西格列汀、利格列汀、阿格列汀、维格列汀、沙格列汀等。DPP-4抑制剂即二肽基肽酶4抑制剂,其可以促进胰岛β细胞释放胰岛素,也可以抑制胰岛α细胞,避免其分泌较多胰高血糖素,提高体内胰岛素水平,达到降低血糖的效果。 DPP-4抑制剂目前多用于治疗成人2型糖尿病,既可以控制空腹血糖,也可以降低餐后血糖,而且可以降低糖化血红蛋白,其中利格列汀可以在肾功能不全的患者中使用。DPP-4抑制剂可以单独使用,也可以联合二甲双胍等降糖药物一起使用。 感染是DPP-4抑制剂的不良反应之一,如导致鼻咽炎、尿路感染。此外,患者可能会出现皮肤干燥、接触性皮炎等。但是该降糖药导致低血糖、胃肠道反应的可能比较小,而且对患者体重的影响也比较小。对于处于妊娠期和哺乳期的患者不推荐使用此类药物,患者可以根据自身的情况,选择合适的降糖药物。 如果确诊为2型糖尿病,除可以应用DPP-4抑制剂治疗外,还可以应用双胍类药物、磺脲类药物、格列奈类药物治疗,如常用的二甲双胍、格列本脲、瑞格列奈等药物。如果患者血糖控制不佳,可能需要应用胰岛素治疗。
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2023-07-31
2型糖尿病血糖正常可以停药吗
张松菁
主任医师
内分泌科
2型糖尿病血糖即使恢复正常,也不可以自行停药,需由医生根据患者病情加减用药剂量。2型糖尿病是糖尿病的一种,属于慢性病、终身病,需要长期治疗,临床还没有根治糖尿病的方法,患者需采用饮食治疗、运动治疗、口服降糖药、注射胰岛素以及中医药治疗等方法,控制病情进展。即使部分患者经过系统治疗,临床症状消失,血糖、尿糖恢复正常,可以与正常人一样参加学习和劳动,但若随意停药或不按医生的要求进行治疗,还会出现血糖及尿糖的升高。因此即使患者病情得到控制,也并不代表根治,还是需要坚持饮食与运动的治疗,坚持用药,并且定期到医院复查。 另外,部分轻症的2型糖尿病患者,如果通过严格的饮食控制和体育锻炼,可以使血糖控制良好,这类患者可以在复查时根据医生指导减少用药剂量,或停药一段时间,但不可擅自停药、减药,以免导致不良后果。 注意,无论是减药或是停药,都是一个渐进的过程,需要患者经常监测血糖,并且需要坚持饮食治疗、运动治疗,如果停药、减药后血糖再次升高,应该立即遵医嘱恢复用药。
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2023-07-29
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