刘文革的科普
髌骨骨折15天的恢复注意事项
刘文革
主任医师
骨科
髌骨骨折15天处于早期恢复关键阶段,需配合医生进行调理,从休息制动、饮食调理、疼痛管理、观察患肢等多方面着手,促进骨折良好愈合。
1、休息与制动
严格遵医嘱进行制动:髌骨骨折后通常会采用石膏或支具进行固定,在这个阶段一定要保持固定的稳定性,避免随意活动患肢,防止骨折端再次移位。
保持合适的体位:休息时可将患肢抬高,略高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀和疼痛。可以在腿下垫一软枕,以保持舒适的角度。
2、饮食调理
保证充足的营养摄入:多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等,蛋白质是身体修复组织的重要原料,有助于骨折的愈合。
增加钙的摄入:可以多吃豆制品、奶制品、海鲜等富含钙质的食物,钙能促进骨骼的生长和修复,可适当补充维生素D,以促进钙的吸收。
多吃新鲜蔬菜水果:这些食物富含维生素C和膳食纤维,维生素C有助于胶原蛋白的合成,对骨折愈合有积极作用,膳食纤维则可以预防便秘。
3、疼痛管理
按医嘱服用止痛药物:如果疼痛较为严重,不要强忍,可在医生的指导下服用适当的止痛药物,但要注意药物的副作用和使用禁忌。
避免加重疼痛的动作:在日常活动中要小心谨慎,避免因不当的动作拉扯到骨折部位,加重疼痛,如起身、翻身时动作要轻柔缓慢。
4、观察患肢情况
密切观察患肢的肿胀程度:如果发现肿胀加重、皮肤颜色改变、温度异常等情况,应及时告知医生,可能是出现了血液循环障碍或感染等问题。
注意观察伤口情况:如果是开放性骨折,要注意伤口的清洁和干燥,观察有无渗液、出血等情况,如有异常要及时处理。
训练中若疼痛加剧需要立即停止康复训练,保持受伤部位稳定以防止二次损伤。可对疼痛处进行冷敷,缓解疼痛与肿胀。随后应及时联系医生,详细描述疼痛情况及发生过程,以便医生评估病情并调整康复方案。
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手舟骨骨折很难恢复吗
刘文革
主任医师
骨科
手舟骨骨折的恢复情况因骨折类型、血液供应以及治疗方法的不同而有所差异,一般稳定型骨折和结节部骨折相对容易恢复,而不稳定型骨折和腰部骨折恢复起来可能会比较困难。
1、骨折类型及特点
稳定型骨折:一般是无移位或轻度移位的骨折,这种类型的骨折相对容易恢复,因为骨折端的对位对线较好,通过适当的固定和休息,骨折部位有较大的机会愈合良好。
不稳定型骨折:包括明显移位、粉碎性骨折等,不稳定型骨折恢复起来相对困难,由于骨折端的不稳定,容易出现骨折不愈合、延迟愈合或畸形愈合等情况。
2、血液供应
手舟骨的血液供应比较特殊,主要由桡动脉的分支经舟骨腰部和结节部进入,腰部的血液供应相对较差,一旦此处发生骨折,容易导致骨折端的血运受损,影响骨折的愈合。如果是结节部骨折,由于血供相对较好,恢复起来通常比腰部骨折容易。
3、治疗方法
保守治疗:对于稳定型骨折,通常可以采用保守治疗,如石膏或支具固定。在固定期间,要注意定期复查,观察骨折的愈合情况。如果骨折对位良好,血供未受到严重影响,经过一段时间的固定和康复,是可以恢复的。
手术治疗:对于不稳定型骨折、骨折移位明显或经保守治疗效果不佳的患者,可能需要手术治疗。手术方法包括切开复位内固定、植骨术等,可以更好地恢复骨折的对位对线,改善骨折部位的血运,从而提高骨折愈合的几率。
无论手舟骨骨折是何种情况,只要及时进行正确治疗,治疗期间严格遵守医嘱,不擅自活动,积极配合康复训练,如进行适当的功能锻炼等,就有很大机会获得良好的恢复效果。
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股骨颈骨折3大忌
刘文革
主任医师
骨科
股骨颈骨折在生活细节、康复行为以及康复训练等方面存在禁忌,患者需要积极配合医生进行治疗,期间避免不当行为,才能促进骨折愈合,恢复健康,减少并发症的发生。
1、生活细节方面
骨折恢复期间患者需留意诸多生活细节以防止二次伤害,要保持正确体位以避免长时间压迫患肢,远离剧烈活动和碰撞以减少意外发生的可能。
注重饮食均衡以确保摄入足够营养以促进骨折愈合,务必定期复查,及时向医生反馈恢复情况,以便医生适时调整治疗方案。
2、康复行为方面
股骨颈骨折处的稳定与愈合需要时间,若过早让患肢承受身体重量,会使骨折端面临极大风险,可能导致骨折端移位,破坏原本逐渐愈合的状态,内固定物也可能因此松动甚至断裂。患者应按照医生指示,等待骨折达到一定愈合程度后,再逐步开始部分负重,进而过渡到完全负重。
3、康复训练方面
部分患者可能因怕疼而逃避训练,或急于求成过度训练,这两种情况都不可取,缺乏适当康复训练,患肢肌肉会萎缩并且关节易僵硬,极大影响关节功能恢复,而过度训练则可能对骨折部位造成新的伤害。正确做法是在医生专业指导下,循序渐进开展康复训练,包括有规律地进行肌肉收缩锻炼和关节活动度训练等。
骨折早期清淡易消化,如蔬菜汤和粥类,中期增加营养,多吃富含蛋白质食物及维生素C水果,后期丰富饮食,补充蛋白质、钙等,多吃坚果、虾类等,还可适当食用滋补肝肾食物,促进骨折愈合后的功能恢复。
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骨质不连续是轻微骨折吗
刘文革
主任医师
骨科
骨质不连续只是一种影像学表现,不能仅凭此就确定是轻微骨折,需要结合患者的受伤机制、临床表现、其他辅助检查等多方面因素进行综合判断。
骨质不连续是上的一种描述,通常表明骨骼的完整性受到了破坏。当出现骨质不连续时,可能有多种情况。确实可能是轻微骨折,如部分低能量的损伤中,如轻微的扭伤、碰撞等,可能导致骨骼出现细微的裂缝或不完全骨折,这种情况下一般可以认为是相对轻微的骨折。
骨质不连续并不总是意味着轻微骨折,在一些较为严重的创伤中,也可能出现骨质不连续的表现,如高能量的车祸、高处坠落等,可能导致严重的粉碎性骨折,虽然也表现为骨质不连续,但骨折的程度要严重得多。此时患者往往会出现剧烈疼痛、明显肿 胀、局部畸形,甚至可能伴有神经、血管等重要组织的损伤。
部分病理性因素也可能导致骨质不连续,如骨质疏松症患者,由于骨密度降低,骨骼变得脆弱,容易发生骨折。即使是轻微的外力作用,也可能导致骨质不连续。而骨肿瘤等疾病可能破坏骨骼的正常结构,引起骨质不连续。此时的骨质不连续,其严重程度取决于原发病的性质和进展程度,不能简单地与轻微骨折划等号。
发现轻微骨折要注意多休息并避免骨折部位过度活动,抬高患肢减轻肿胀,饮食上增加富含蛋白质、钙等营养物质的食物,促进骨折愈合,定期复查。对于出现骨质不连续的情况,应及时就医,由专业医生进行评估和诊断,并制定合适的治疗方案,以促进骨折的愈合和恢复,减少并发症的发生。
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眼眶骨折手术费用大概多少
刘文革
主任医师
骨科
眼眶骨折手术费用因损伤程度不同而存在差异,费用大致在1-5万元不等。建议患者及时就医,经医生评估后选择合适的手术方案,并做好术后护理。
1、骨折程度较轻微
如果是简单的线性骨折,没有明显的移位,手术相对简单,主要是进行骨折的复位和固定,手术费用可能在10000-15000元,其中包括了术前的检查费用,如眼部CT、血常规、凝血功能等检查,大约1000-2000元,手术费5000-8000元,如果是全身麻醉,费用会增加到3000-5000元。
2、中等程度骨折
当骨折有一定程度的移位,但不涉及严重的并发症,需要进行较为复杂的复位和内固定手术。如果使用普通的内固定材料,手术费用大概在15000-25000元,内固定材料的费用会有所增加,普通的金属内固定材料可能在3000-5000元。
3、严重骨折或伴有并发症
如果是复杂的粉碎性骨折,伴有视神经损伤、眼球运动障碍等严重并发症,手术难度大,需要采用更高级的内固定技术和材料,并且可能需要进行多次手术或联合其他科室进行治疗,手术费用可能在30000-50000元,甚至更高。
具体的眼眶骨折手术费用还会因地区、 医院级别、医生经验等因素而有所不同,在进行手术前建议患者与医生充分沟通,了解具体的治疗方案和费用明细。
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判断骨折的依据主要有什么
刘文革
主任医师
骨科
判断骨折可从症状表现、特殊体征和影像学检查等,通过受伤经过,观察疼痛、肿胀等症状,查看畸形等体征,结合X线、CT、MRI等检查可准确判断。
1、症状表现
疼痛:骨折处通常会出现剧烈疼痛,且疼痛较为持续,在移动受伤部位或受力时疼痛会明显加剧。
肿胀:骨折周围组织受损,血管破裂出血,会引起局部肿胀。肿胀程度可能因骨折的严重程度和受伤部位而异。
功能障碍:骨折会导致受伤部位的正常功能受到影响,如肢体骨折可能使肢体无法正常活动、负重或屈伸,脊柱骨折可能引起下肢感觉和运动功能障碍。
2、特殊体征
骨擦音或骨擦感:骨折断端相互摩擦时,可产生骨擦音或感觉到骨擦感。但在检查时应尽量避免反复尝试,以免加重损伤。
异常活动:在正常情况下肢体的活动是在关节处进行的,但骨折后在骨折部位可能出现不正常的活动,即非关节处出现活动。
畸形:骨折后受伤部位可能出现畸形,如肢体弯曲、成角、缩短或旋转等,是由于骨折断端移位所致。
3、影像学检查
X线检查:是诊断骨折最常用的方法,可以清晰地显示骨折的部位、类型、移位情况等。但对于复杂的骨折或隐匿性骨折,可能需要进一步进行CT或MRI检查。
CT检查:对于复杂骨折,如关节内骨折、骨盆骨折等,CT检查可以提供更详细的骨折形态和周围组织的关系,有助于制定准确的治疗方案。
MRI检查:主要用于评估骨折周围软组织的损伤情况,如韧带、肌腱、神经等的损伤。
如发现骨折应紧急制动,避免骨折部位移动加重损伤,可用夹板或树枝等固定受伤部位,若有出血应及时包扎止血,尽快将伤者送往医院,途中注意平稳搬运,避免颠簸造成二次伤害。
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压缩性腰椎骨折活不长
刘文革
主任医师
骨科
压缩性腰椎骨折一般不直接影响寿命,经适当治疗和康复可正常生活工作,未及时治疗或出现严重并发症虽有影响,但不意味着活不长。
压缩性腰椎骨折是一 种较为常见的骨科病症,多由外力冲击、骨质疏松等原因引起。当发生压缩性腰椎骨折时,患者可能会感到腰部剧烈疼痛、活动受限,严重影响生活质量,但这并不意味着生命即将走向尽头。
对于轻度的压缩性腰椎骨折,可以采用保守治疗的方法,如卧床休息、佩戴支具、物理治疗等。通过这些措施患者的骨折部位能够逐渐愈合,身体功能也可以逐步恢复。而对于较为严重的压缩性腰椎骨折,医生可能会建议进行手术治疗,如椎体成形术、内固定手术等,能够有效地稳定骨折部位,减轻疼痛,促进患者的康复。
一旦发现自己或身边的人出现腰部疼痛、活动受限等症状,应立即前往医院进行检查。医生会通过X光、CT、磁共振等检查手段,准确地诊断出骨折的程度和类型,并制定出个性化的治疗方案。在治疗过程中患者应严格按照医生的要求进行康复训练,避免过早活动或负重,以免加重骨折的程度。
对于压缩性腰椎骨折的患者来说,心理调适也非常重要,很多患者在得知自己骨折后,会产生恐惧、焦虑等情绪,担心自己的生命安全和未来的生活。此时家人和朋友的关心和支持至关重要,患者自己也应该保持乐观的心态,积极配合治疗,相信自己能够战胜疾病。
压缩性腰椎骨折并不可怕,只要及时就医,在医生的指导下进行检查治疗,并做好康复训练和心理调适,患者完全有可能恢复健康,继续享受美好的生活。应该摒弃 压缩性腰椎骨折活不长”的错误观念,正确认识和对待这种疾病,为患者提供更多的关爱和支持。
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骨折后拆钢板的最佳时间
刘文革
主任医师
骨科
骨折后拆钢板最佳时间受多种因素影响,如骨折损伤程度、骨折部位恢复情况等,一般在术后12-24个月左右拆除,也可能需要保留更长时间的钢板。
1、骨折损伤程度
轻度骨折:如果骨折损伤较轻,骨折端对位对线良好,经过一段时间的恢复后,骨折部位愈合较快。通常在术后12-18个月,可以考虑拆除钢板 。
中度骨折:对于中度骨折,骨折端有一定的移位,但经过手术复位和内固定后,骨折部位也能够逐渐愈合。此时拆钢板的时间可能会稍晚,一般在术后18-24个月。
重度骨折:重度骨折通常伴有严重的软组织损伤和骨折端的粉碎性骨折,这类骨折的愈合时间较长,而且骨折部位的稳定性也相对较差。拆钢板的时间可能需要在术后24个月以上,甚至更长时间。
2、骨折部位恢复情况
上肢骨折:上肢骨折一般愈合较快,因为上肢的活动相对较少,骨折部位受到的应力也相对较小。对于上肢骨折,如肱骨骨折、尺桡骨骨折等,一般在术后12-18个月可以考虑拆除钢板。
下肢骨折:下肢骨折的愈合时间相对较长,因为下肢需要承受身体的重量,骨折部位受到的应力较大。对于下肢骨折,如股骨骨折、胫腓骨骨折等,一般在术后18-24个月可以考虑拆除钢板。
脊柱骨折:脊柱骨折是一种比较严重的骨折类型,因为脊柱是人体的中轴骨骼,承担着身体的重量和运动功能。对于脊柱骨折,一般需要在术后24个月以上才能考虑拆除钢板。
骨折后拆钢板的最佳时间需要根据骨折损伤程度、骨折部位恢复情况等因素来综合判断,在拆除钢板之前患者需要定期到医院进行复查,听从医生的建议,选择合适的时间拆除钢板,以确保骨折部位能够完全愈合,避免再次受伤。
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骨折一般几年恢复跟以前一样
刘文革
主任医师
骨科
跟骨粉碎性骨折恢复到从前状态通常需1-2年,但具体恢复时间受治疗方式及年龄等因素影响。患者骨折后需要及时就医,配合医生完善检查,明确骨折程度并采取复位、固定措施,做好术后护理,促使骨折部位尽快恢复。
1、治疗方式的影响
保守治疗:采用石膏或支具固定等保守治疗方法,恢复时间相对较长,通常需要3-4个月才能开始尝试部分负重行走,而要完全恢复到以前一样的状态,可能需要一年以上,甚至更长时间。
手术治疗:手术治疗可以更好地复位骨折,固定更加牢固,减少骨折部位移位情况的发生。如果手术顺利,患者在术后2-3个月可以尝试部分负重行走,经过半年到一年的时间,有可能恢复到接近受伤前的状态。
2、年龄影响时间
年轻人身体恢复能力较强,骨折愈合速度相对较快。跟骨粉碎性骨折后,年轻人可能在1年左右恢复到以前一样的状态。而老年人由于身体机能下降,骨折愈合和康复过程会明显延长,可能需要一年半,甚至两年以上的时间。
跟骨粉碎性骨折后想要完全恢复到跟以前一样的状态通常需要一到两年的时间,但具体时间因骨折的严重程度、治疗方式、个体差异等因素而异。在康复过程中,患者应严格遵循医生的建议,积极进行康复训练,定期复查,以确保骨折能够顺利愈合,恢复到最佳状态。
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粉碎性骨折多久才能完全恢复好
刘文革
主任医师
骨科
粉碎性骨折恢复时间因部位、治疗方法及个体差异而不同,大致需数月到一年以上。建议患者及时就医,在医生指导下选择合适的处理方案,促使机体恢复健康。
1、骨折部位
上肢粉碎性骨折:一般上肢的粉碎性骨折恢复相对较快,如果经过妥善的治疗和康复,大约需要3-6个月的时间可能基本恢复功能,如肱骨、尺桡骨等部位的粉碎性骨折,在复位固定后早期进行功能锻炼,可促进血液循环,加快恢复进程。
下肢粉碎性骨折:下肢由于承担着身体的重量,恢复时间通常较长,如股骨、胫腓骨等部位的粉碎性骨折,可能需要6个月到1年,甚至更长时间才能完全恢复,尤其是涉及到关节部位的骨折,恢复时间可能会进一步延长。
2、治疗方法
保守治疗:如果选择保守治疗,如石膏固定或牵引等,恢复时间往往会比较长,因为保守治疗的固定效果相对较弱,骨折部位的稳定性较差,可能会出现骨折愈合延迟的情况,一般保守治疗的粉碎性骨折可能需要6个月,甚至更长时间才能逐渐愈合。
手术治疗:手术治疗可以更好地复位骨折部位,提供更稳定的固定,通常手术后 患者可以在医生的指导下更早地进行功能锻炼,有利于恢复,一般数月到一年左右。但手术也存在一定的风险和并发症,如感染、内固定失败等,可能会影响恢复时间。
3、个体差异
年轻人身体恢复能力较强,粉碎性骨折的恢复时间相对较短,相对较短,一般数月到半年多。而老年人由于身体机能下降,骨骼愈合能力减弱,恢复时间可能会明显延长,可能半年以上,甚至更久。
粉碎性骨折后要注意休息,避免骨折处受压,遵医嘱进行治疗和康复训练,加强营养摄入,定期复查,关注骨折愈合情况,保持积极心态配合恢复。
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