方俊杰的科普
颅脑损伤病人的护理措施有哪些
方俊杰
副主任医师
神经外科
颅脑损伤病人的护理需要根据损伤情况进行处理,包括密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、处理好伤口、营养支持、心理护理等,可在医院医生指导下进行。
1、密切监测生命体征:
如果病人处于昏迷状态,颅脑损伤严重,则需要定时测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压,并观察其意识状态。任何生命体征的突然变化都可能是病情恶化的征兆,需立即通知医生。
2、保持呼吸道通畅:
如果病人存在意识障碍的表现,不能正常吞咽或咳嗽,且呼吸道分泌物增多,则需要及时清除口腔异物或呕吐物,并协助病人翻身、拍背,以促进痰液的排出。对于昏迷病人,可能还需行气管切开术,并使用呼吸机辅助呼吸。
3、处理好伤口:
对于头部有外伤的颅脑损伤病人,还需进行 加压包扎止血,将伤口周围的毛发去除后消毒,用纱布包扎好。如果是锐器刺伤颅脑造成的损伤,则需及时手术取出,并遵医嘱使用破伤风抗毒素,随时观察伤口及患者情况。
4、营养支持:
若是处于恢复阶段的颅脑损伤病人,由于无法正常进食,还应通过鼻饲或静脉营养支持,保证病人获得足够的营养和水分。
5、心理护理:
多数病人在颅脑损伤后可能存在焦虑、恐惧等情绪,需要积极与病人沟通,了解其心理需求,提供心理支持和安慰。同时,也要向家属解释病情和治疗方案,减轻家属的担忧。
此外,在颅脑损伤病人恢复阶段,还需注意日常的卫生护理,及时擦身清洁、更换衣物,并保持大便通畅等,使病人尽快恢复健康。
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颅内胶质瘤是恶性肿瘤吗
方俊杰
副主任医师
神经外科
一般来说,颅内胶质瘤是恶性肿瘤。颅内胶质瘤是起源于颅内神经上皮的肿瘤,通常由脑神经角质细胞发生恶变而形成。这种肿瘤对脑部会造成极大的伤害,引起头痛、精神异常、肢体无力、言语困难甚至偏瘫等,需及时就医。
颅内胶质瘤种类较多,如星形胶质瘤、胶质母细胞瘤等,均具有高度的侵袭性,大多生长迅速,难以根治。其恶性程度越高,预后越差,生存期也越短。
患者存在颅内胶质瘤后,会使颅内压增高,引起头痛、呕吐等情况,也可能因肿瘤压迫导致局限性癫痫、瘫痪等症状,这些症状会严重影响患者的日常生活和工作。
而如果怀疑自己患有颅内胶质瘤,可以在医生指导下通过CT扫描、核磁共振影像学等检查进行判断,能够清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态等,为医生提供准确的诊断依据。
此外,还可进一步进行病理检查,可明确肿瘤的性质和分期。早期的肿瘤可以通过手术治疗将其切除,并在术后结合放化疗进行辅助治疗,防止进一步恶化。如果恶性程度较高,则可能危及患者生命,需引起重视。
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泌乳素高是脑垂体瘤吗
方俊杰
副主任医师
神经外科
泌乳素高并不一定是脑垂体瘤。泌乳素是一种由腺垂体细胞合成分泌的糖蛋白类激素,对人体有多种生理功能,包括促进乳腺发育和乳汁分泌等。然而,当泌乳 素水平异常升高时,可能涉及多种原因,建议及时就医。
泌乳素增高的原因很多,例如,除了脑垂体瘤外,精神紧张、运动后、进食等应激状态可能导致生理性的泌乳素升高。
此外,遵医嘱服用抗焦虑、抗精神病的药物,以及止吐药物、雌激素类药物、避孕药等,如盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片、甲氧氯普胺片等,也可能导致泌乳素水平暂时性升高,与脑垂体瘤无关。
另外,某些疾病也可能引起泌乳素水平升高。虽然脑垂体瘤是可能导致泌乳素增高的疾病之一,但并非唯一原因。例如颅内鞍区的肿瘤,如颅咽管瘤、错构瘤、空泡蝶鞍等,也可能导致泌乳素偏高。
还有下丘脑疾病,如原发性甲状腺功能减退症、下丘脑肿瘤等,也可能导致泌乳素分泌增加。另外,还有库欣综合征、肢端肥大症、脑膜炎等疾病,均有可能引起其水平升高。
由此可知,泌乳素高并不一定代表自己就患有脑垂体瘤的情况。当发现泌乳素水平升高时,需要进行详细的检查和评估,以确定具体原因。同时,针对泌乳素增高的原因采取相应的治疗措施,以维护身体健康。
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看脑袋挂神经内科还是神经外科
方俊杰
副主任医师
神经外科
如果是看脑袋,既可以挂神经内科,也可以挂神经外科,取决于患者的病情和临床症状。如果情况严重,建议直接去急诊就诊。
1、神经内科:
主要治疗与神经系统相关的疾病,如脑血管疾病、神经系统感染性疾病、癫痫、神经系统的退行性疾病、中枢神经系统疾病、周围神经系统疾病等。当患者出现与神经系统相关的症状时,如头晕、头痛、失眠、记忆力减退、肢体活动不灵活等,此时可以选择到神经内科就诊。神经内科医生会通过病史询问、体格检查以及必要的辅助检查,以明确诊断,并给予相应的治疗建议;
2、神经外科:
主要是需要通过外科手术治疗的脑部疾病,如颅脑损伤、颅内肿瘤,以及需要手术治疗的脑血管疾病等。如果存在头皮肿物或脑出血等现象,此时需要通过手术的方式进行治疗,通常需要选择到神经外科看病。神经外科医生则会根据患者的病情状况制定相应的手术方案,并通过手术来解除患者的病痛、不适。
如果需要看脑袋,具体应该挂号的科室,通常需要根据患者的病情和临床症状来选择。如果无法确定,可以去门诊导诊台咨询。
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左小脑肿瘤可以治疗吗
方俊杰
副主任医师
神经外科
左小脑肿瘤,一般情况下是可以治疗的,但采取的具体治疗方式与肿瘤的类型有关。
1、颅内肿瘤:颅内肿瘤是一种常见的胶质瘤,长在小脑中。一般需要进行手术切除肿瘤,手术之后根据病理报告的结果,确定胶质瘤的级别。必要时候需要进行补充的放疗、化疗等。
2、小脑膜瘤:一般是良性的肿瘤,这种情况下,只要肿瘤全部切除,一般能达到治愈。建议及时进行手术处理。
3、左小脑的转移瘤:肿瘤可能是身体其他地方的肿瘤转移而来的,比如肺癌,胃癌等。这时除了可以手术治疗之外,还可以考虑做放射治疗。除了要治疗小脑肿瘤,同时还要治疗原发灶,因为肿瘤本身已经开始转移。一般来说,病人的预后相对较差。
不同的肿瘤,治疗方案也不同。建议有脑肿瘤的病人,要及时到正规医院神经外科就诊处理。
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哪些原因导致后脑勺痛
方俊杰
副主任医师
神经外科
后脑勺痛可能由多种病因引起,建议进行保守治疗,若不能缓解,应尽早到正规医院就诊,进行相应的处理。
1、头部外伤:当头部受伤时会产生疼痛。这种情况下,需要注意定期换药。同时可以在医生指导下,口服止痛药来缓解疼痛。
2、睡眠不足:若长期熬夜、焦虑、思想负担过大等,需要改变不良的作息习惯,适当进行休息,同时要调整心态,以一种更加积极的态度,面对工作生活中的压力。
3、颈椎病:颈椎病可能会引起脑供血不足,使脑组织缺血、缺氧,可能会表现为后脑勺部的疼痛。一般需要改变不良的生活习惯,比如低头走路、低头玩手机等。必要时候可以到医院康复科就诊,进行推拿、按摩、针灸等康复方面的处理。严重的颈椎病,需要到正规医院神经外科就诊,进行手术治疗。
4、颅内病变:脑肿瘤、脑出血、颅内感染、脑积水等,这些也可能会引起后脑勺的疼痛。这部分病人,需要尽早到正规医院神经外科就诊,进行相应的处理。
5、高血压:血压高也有可能引起后脑勺痛,这部分病人首先要饮食控制,吃东西不能太咸。另外要定期吃药,定期查血压,如果血压控制不好,要及时到正规医院心内科就诊,调整药物。
6、紧张性头痛:一般需要尽早到正规医院神经内科就诊,进行相应的处理。
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后脑勺疼是怎么回事怎么办
方俊杰
副主任医师
神经外科
后脑勺疼痛,可能的病因有很多。病因不同,处理也不同,要具体情况具体分析。
1、生理性因素:工作压力太大、长期高度精神紧张等,这些情况都可能出现后脑勺疼痛,同时可能伴有头晕、全身没力气、精神差等。这一类病人应该多休息、调整心态,一般可以自行缓解,不用特别担心。
2、病理性因素:如果后脑勺疼痛在放松和休息以后无法缓解,就需要警惕可能是某些比较严重的疾病,建议到医院就诊。如枕神经痛、后脑损伤、颈椎病、紧张性头痛等,这些病比较严重,需要到医院就诊。如果后脑勺痛还伴有其他的症状,比如恶心、呕吐、视力模糊等,可能是非常严重的疾病,比如脑出血、脑肿瘤或者颅内感染等,建议患者尽早到正规医院神经外科就诊。
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头部生殖细胞肿瘤能治好吗
方俊杰
副主任医师
神经外科
头部的生殖细胞肿瘤是否能治疗好,主要跟肿瘤的恶性程度有关。一般来说,脑部生殖细胞肿瘤分为单纯性生殖细胞肿瘤和混合性生殖细胞肿瘤。
1、单纯性生殖细胞肿瘤:如果是单纯性生殖细胞肿瘤,患者可以通过手术完全切除肿瘤,再积极配合放疗和化疗。因为肿瘤对放化疗敏感度很高,所以可能不会再复发,这种情况下是可以治愈的。
2、混合性生殖细胞肿瘤:如果肿瘤是属于混合性的生殖细胞肿瘤,性质偏恶性。一般通过手术切除肿瘤,术后辅助进行放疗或化疗,一般可以控制肿瘤生长,但不能治愈肿瘤。因为肿瘤容易复发,一般来说很难治愈。
脑肿瘤的病人,建议要早期诊断、早期治疗。因为早期肿瘤相对比较小,无论是良性还是恶性,如果能早期治疗,早期进行手术完全切除。一般治疗效果会比晚期好。
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后脑勺疼伴随着眼睛胀疼
方俊杰
副主任医师
神经外科
后脑勺疼伴随着眼睛胀痛,可能由多种原因引起,可根据不同的原因进行相应的治疗。
1、生理性因素:可能是由长期熬夜、睡眠不足、焦虑、思想压力、负担过大等引起,这种情况下可能会造成眼部肌肉疲劳,所以会眼睛胀痛,同时合并有后脑勺疼痛。这类病人需要改变不良的作息习惯,适当进行休息,同时要积极调整心态,以积极的态度面对工作生活中的压力。如果长期反复出现后脑勺痛、眼睛胀痛,需要到医院的相关科室就诊处理。
2、眼部疾病:比如青光眼会引起的眼部胀痛,合并有后脑勺痛。这部分病人需要到正规医院眼科就诊后,进行相关处理。
3、颈椎病:颈椎病会影响脑的供血,造成脑组织缺血、缺氧,可能表现为后脑勺疼痛和眼部疼痛。这部分病人需要改变不良的生活习惯,比如低头走路、低头看手机等。必要时候可以到医院就诊,进 行康复、理疗、推拿、按摩、针灸等,严重的颈椎病需要进行手术处理。
4、颅内病变:比如脑肿瘤、颅内感染、脑出血等,这些也可能会引起头痛合并眼痛。这部分病人需要尽早到正规医院神经外科就诊处理。
5、高血压:若老年人血压很高,也可能出现头痛合并眼部疼痛,这部分病人需要饮食控制,吃东西不能太咸,另外要定期到医院心内科就诊,通常可以用药物来控制血压。
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小脑肿瘤手术成功率
方俊杰
副主任医师
神经外科
小脑肿瘤手术的成功率跟肿瘤的性质、病人的体质以及治疗情况等因素有关系。
1、手术成功率比较高:若肿瘤本身是良性的肿瘤,如脑膜瘤,病人能够早期就诊,肿瘤比较小,而且病人年龄也不大,没有合并症,心肺功能良好。如果早期治疗、早期手术,可能会将肿瘤全部切除。预后相对就比较好,手术成功率就比较高。
2、手术成功率低:如果肿瘤本身是恶性的,比如脑胶质瘤、脑转移瘤等,病人就诊的时候年龄比较大,一般情况比较差,合并很多心肺方面的问题。本身肿瘤比较大,跟周围正常组织边界不清楚,同时可能会压迫小脑、压迫脑干等。这种情况下手术的成功率不高,所以一般建议小脑肿瘤的病人,要尽可能早期到正规医院神经外科就诊,早期诊断、早期治疗。小脑肿瘤早期最常见的临床表现是共济失调、行走不稳、走路摇晃需要人搀扶,如果有这种症状,建议要尽早到医院就诊,查明病因,早期治疗。
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