赵宇的科普
尖锐湿疣的治疗方法
赵宇
副主任医师
皮肤性病科
尖锐湿疣治疗方法较多,首先是物理疗法,对于较小、较局限的疣体,可采用冷冻、激光、微波、电灼方法进行治疗。其次可选择药物治疗,如鬼臼毒素、5%咪喹莫特软膏或5-氟尿嘧啶软膏;此外还可选择光动力治疗,即将光敏剂涂在疣体或可疑皮损上,再用特定波长的光进行照射,光敏剂吸收特定波长的光,释放出单态氧,从而杀死感染病毒的细胞;除此之外还可采用中药治疗;另外,对于巨大尖锐湿疣,需采取手术治疗。建议患者在医生的指导下购买、使用相关药品。
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2023-12-29
VDRL医学上是什么意思
赵宇
副主任医师
皮肤性病科
VDRL为性病研究实验室试验venereal disease research laboratory test的英文缩写,是一种梅毒血清学初筛检查,用来检测梅毒螺旋体,能够检测到血清中是否有相关反应素存在。 VDRL在医学上是性病研究实验室试验的英文缩写,是一种微量玻片法检查,主要是检查人体内是否出现非特异性梅毒螺旋体抗体。当梅毒螺旋体感染人体以后,机体会产生抗心磷脂抗体,这种物质又被称为反应素,主要成分就是IgM和IgG型的混合抗体。做试验时用牛心肌中心磷脂作为抗原,能够检测受试者血清中是否有反应素的存在,并且能够定量检查。如果检测到有反应素的存在,就证明试验是阳性。如果没有检测反应素存在,证明试验是阴性。 但试验阳性并不能说明一定感染了梅毒,因为除了梅毒患者以外,高热患者、风湿病患者,或者是抗心磷脂抗体综合征的患者,血清中也能检查出这种反应素。因此,这类试验因为敏感性比较高,特异性低,临床上常常作为梅毒筛查的指标,用来观察疗效和判断梅毒复发,以及再感染的指标。如果需要确诊是否有梅毒的存在,除了做此类试验以外,还要结合梅毒螺旋体抗原血清试验进行综合判断。 梅毒患者日常正确面对疾病,注意保护皮肤损害部位,禁止搔抓。日常患者应该保持清洁、卫生,个人物品需专用,生活用品定期消毒,避免与他人交叉使用。
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2023-12-24
三代五周阴可以排除吗
赵宇
副主任医师
皮肤性病科
三代五周阴通常是指用三代试剂,在高危暴露五周时检测HIV呈阴性,不可以完全排除HIV感染,需要进行复检。 从感染HIV到能够在血液中检测到抗HIV抗体的时间称为窗口期,三代试剂主要用来检测抗HIV抗体,窗口期相对比较长,此时应用三代试剂在五周时进行HIV检测,如果呈阴性,仍然不能完全排除HIV感染的可能性。建议患者注意复查HIV抗体,如果HIV抗体仍然提示为阴性,则可以基本排除HIV感染的可能性。 HIV的传播途径有性接触传播、血液传播以及母婴传播,大多数是因为与HIV感染者进行无保护性行为而感染,也可以通过破损的皮肤黏膜,接触到感染者含有病毒的血液,或偶然被HIV感染的针头、其他锐器刺破皮肤等,均可造成HIV的传播。目前尚未发现可以通过呼吸道、食物,或者是日常生活当中的握手、共用游泳池和厕所等途径传播,因此不要盲目的焦虑、恐惧。 无论检测结果如何,都应保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、保持良好的心态等。避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯,以提高身体免疫力。
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2023-12-20
湿疣好的治疗方法
赵宇
副主任医师
皮肤性病科
湿疣一般指尖锐湿疣,是由HPV(人乳头瘤病毒)感染引起的皮肤疾病,临床上治疗尖锐湿疣的方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗,有一定治疗效果,通常需请医生根据患者皮损的大小、数量以及患者经历等进行个体化治疗。 1、药物治疗: 尖锐湿疣患者可以使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗,上述药物可以破坏尖锐湿疣的疣体,使其坏死而脱落,有一定治疗效果; 2、物理治疗: 主要包括电灼治疗、电凝治疗,冷冻治疗、激光治疗、微波治疗等,适合疣体较少,发生在暴露部位,且疣体体积比较小,皮损不大的尖锐湿疣患者,通过上述物理刺激,可以将尖锐湿疣的疣体破坏、清除,避免尖锐湿疣中的HPV扩散。患者也可以使用氨基酮戊酸光动力治疗,该方式属于药械结合的物理治疗方法,这种方法主要是针对HPV病毒,常在物理治疗后,将肉眼可见的疣体清除,采用氨基酮戊酸光动力治疗,以减少或避免尖锐湿疣复发,比较适合于尖锐湿疣频繁复发患者; 3、手术治疗: 如果尖锐湿疣患者的疣体较巨大、数量较多,需要进行手术治疗,特别是巨大型的尖锐湿疣或疑似恶变的尖锐湿疣,需要手术切除。但手术治疗可能增加尖锐湿疣的扩散率,患者在手术前应与医生充分探讨手术风险; 4、中医治疗: 患者可以在医生指导下使用含有大青叶、苦参、白花蛇舌草等中药制成的复方外用剂进行治疗,可通过中药的细胞毒性作用抑制或杀灭HPV,从而清除尖锐湿疣,并降低HPV的扩散率。 尖锐湿疣患者日常生活中要注意在治愈前尽量不进行性生活,预防因性传播传染给他人,同时应清淡饮食,少食辛辣、生冷、油腻的食物。
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2023-12-19
得了梅毒三年了才发现怎么办
赵宇
副主任医师
皮肤性病科
梅毒分为早期梅毒和晚期梅毒,早期梅毒一般是指病程在两年以内的梅毒,晚期梅毒是指病程超过两年的梅毒,得了梅毒三年属于晚期梅毒。但得了梅毒三年才发现,患者仍需积极进行治疗,遵医嘱通过规范治疗,杀灭体内的梅毒螺旋体,梅毒抗心磷脂抗体也会逐渐降低至阴性,可延缓疾病的进程。 对于梅毒应早发现早治疗,晚期梅毒可能会引起全身各个脏器及皮肤的损害,会累及心血管、神经、关节等各个系统。对于晚期梅毒患者,需要遵医嘱选择青霉素类药物进行治疗,如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。如果患者对青霉素类药物治疗效果不好,或是对青霉素类药物过敏,可以考虑遵医嘱选择四环素类、红霉素类药物,或者选择头孢曲松钠进行治疗。如果出现心血管梅毒,首先要控制心力衰竭,如遵医嘱使用螺内酯、美托洛尔、硝普钠等,然后再进行抗梅毒治疗。虽无法逆转已经造成的损害,但可以控制各系统进一步受损,同时治疗后还要经过足够的时间进行追踪观察,并及时通知性伴侣同步进行检查和相应的治疗。 得了梅毒三年了才发现,患者应避免产生消极的心态,需要保持平和的心态进行治疗,并定期检查和随访,监测治疗效果。
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2023-12-19
宫颈尖锐湿疣能治疗吗
赵宇
副主任医师
皮肤性病科
宫颈尖锐湿疣是发生在宫颈部位的尖锐湿疣,宫颈尖锐湿疣一般能治疗,多采用物理治疗、手术治疗、光动力治疗等方法,可以达到临床治愈。 如果瘤体比较小、数目少且比较局限,可以采用冷冻、微波、激光、电灼等物理方法进行治疗。但对于单发、比较巨大的尖锐湿疣,或者疑似有恶变的宫颈尖锐湿疣,需要遵医嘱采用根治性手术切除的方法治疗。如果宫颈尖锐湿疣不多,但经常反复发作,比如物理治疗消退但一段时间后又重新长出,可以遵医嘱选择光动力治疗降低复发率。 尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒感染引起,主要通过性接触传播,或者通过接触人乳头瘤病毒污染过的毛巾、浴巾、内裤、生活用品等进行传播。因此,在生活中要洁身自好,注意个人卫生,避免感染人乳头瘤病毒导致疾病复发。
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2023-12-18
得过一次淋病后会复发吗
赵宇
副主任医师
皮肤性病科
得过一次淋病以后,如果是在正规的医疗机构就诊,遵医嘱根据相应检查结果,选用敏感的抗生素进行治疗,治愈后淋病通常不会复发。 一般在淋病治疗1周以后,相关症状和体征会逐渐消失,在患病部位取材涂片培养,检查结果为(-)。对于淋病需要早发现早治疗,坚持遵医嘱进行规范治疗,并在治疗以后及时进行复查,以免出现并发症、后遗症。患者在进行治疗的同时,性伴侣也要进行相应的治疗,在治疗期间要避免性生活,避免饮酒、进食辛辣等刺激性食物。 如果得过一次淋病后不注重个人卫生,比如再次出现高危性行为,或者接触到淋病患者污染的衣裤等,还可能会再次出现淋病奈瑟菌感染引起淋病,但这并不属于复发,属于再次感染。患者需要及时就医,遵医嘱进行相应治疗,以免延误治疗。
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2023-12-18
特应性皮炎怎么办
赵宇
副主任医师
皮肤性病科
特应性皮炎的护理与治疗均非常重要。在护理方面,首先患者需做好皮肤保湿,无论沐浴与否,每天应定期涂抹保湿霜;其次需减轻外界环境对皮肤的刺激,如患儿应穿纯棉、宽大的内衣,避免用烫水洗澡,同时避免使用碱性过强的肥皂或浴液。另外,在家庭生活中,需保持空气洁净,减少尘螨,家里尽量少养花草和宠物,减少花粉和宠物皮毛的刺激。此外患者还需清淡饮食,勿食牛羊肉、鱼、虾、蟹等发物。至于治疗方面,因特应性皮炎皮损较复杂,不同病期皮损,选择的外用药剂型不同,建议患儿到正规医院就诊。
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2023-12-17
有梅毒做核酸会显示阳性吗
赵宇
副主任医师
皮肤性病科
有梅毒做核酸不会显示阳性,梅毒可以通过做非梅毒螺旋体血清学试验或梅毒螺旋体血清学试验,以及对生殖器进行其他相关检查,进行诊断判别。 梅毒是指梅毒螺旋体从破损处进入人体后,会侵入皮肤淋巴间隙,其次进入淋巴结和血循环,并播散至全身,经过短暂潜伏期后,会出现相应临床症状,如疱疹、溃疡等,梅毒主要会累及皮肤、心血管等系统。而核酸检测是指采用聚合酶链反应技术直击血液标本中的病毒RNA或DNA结构,从而提高检测的特异性,其与梅毒螺旋体不是同一种致病的病原体,所以患有梅毒的患者在做核酸检测的时候,不会显示阳性。 梅毒患者在做核酸检测时,避免过度紧张焦虑,保持良好心态即可,同时需要积极接受治疗。日常生活中可以适当进行运动,尽量减少辛辣刺激性食物的摄入,建议保持清淡饮食。
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2023-12-17
单纯疱疹会越长越多吗
赵宇
副主任医师
皮肤性病科
单纯疱疹一般不会越长越多。单纯疱疹属于单纯疱疹病毒导致的皮肤感染,多发于皮肤、黏膜交界处,临床表现为簇集性水疱群,自觉症状轻,皮损局部有灼热感。 单纯疱疹通常由感染单纯疱疹病毒所致,主要临床表现为黏膜与皮肤的局部疱疹,潜伏期为2-12天,病程持续2-3周。单纯疱疹病毒具有一定的自限性,在不治疗的情况下,一般出现疱疹等临床症状7-10天后逐渐自愈,所以单纯疱疹通常不会越长越多。此外,如果存在免疫缺陷疾病,或者正在使用免疫抑制剂,例如艾滋病人群等,可能因自体抵抗力过于低下,进而出现单纯疱疹越长越多。感染单纯疱疹病毒后,单纯疱疹病毒复制,如机体不能彻底清除病毒,病毒由感觉神经轴突传递到感觉神经节,以非复制的状态潜伏在神经细胞中,持续终生。当机体受非特异性刺激,如发热、寒冷、日晒、月经期、情绪紧张,或者其他细菌、病毒感染,以及短暂抑制细胞免疫时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经纤维轴索下行到末梢,在神经支配的上皮细胞中复制,引起复发性局部疱疹,可表现为反复发作,复发频率因人而异。 单纯疱疹具有一定的传染性,可以通过日常生活中的密切接触进行传染,因此日常生活中除了注意不要密切接触以外,还要洁身自好,不要经过性接触感染单纯疱疹。
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2023-12-10