孙秀光的科普
肝硬化日常注意事项
孙秀光
副主任医师
肝病科
肝硬化分为早期、中期、晚期,也可分为代偿期与失代偿期。肝硬化代偿期时,饮食多与慢性肝炎大同小异。
当患者出现失代偿期改变,特别是检查发现食管-胃底静脉曲张,要注意饮食,此时不能进食粗糙食物,一次不能吃太多,否则会引起食管-胃底曲张静脉破裂出血,导致并发症发生。所以肝硬化患者饮食主要以软食、流食为主,不能太烫,避免出现静脉破裂出血。
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肝硬化可以逆转吗
孙秀光
副主任医师
肝病科
早期肝硬化根据临床经验通常可以逆转,患者经过肝脏穿刺检查,发现早期肝硬化,经过积极抗病毒治疗以及长时间观察,做第二次肝穿可发现肝硬化逆转,但康复药物还要继续服用。
中晚期肝硬化一般很难逆转,肝硬化很少自我修复。酒精性肝硬化如果处于中晚期,单纯靠戒酒难以逆转,早期通过戒酒,较小比例可以自愈,大部分不能自愈。肝硬化根据不同原因,要处以不同治疗方案,使患者肝硬化好转,可使患者病情稳定、生活质量提高。
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肝脏怎么检查
孙秀光
副主任医师
肝病科
肝脏最常见的检查是查肝功能,常见病毒学检查,比如乙肝五项或者乙肝六项。如果肝功能有问题,可以进一步做其它检查,如肝脏影像学检查,最常见的是肝脏彩超,通过彩超观察肝脏质地、大小、结构,反映肝脏既往有没有病变。肝脏疾病的常见初筛检查是肝功能和肝脏彩超,如果有问题,做肝脏CT或者肝脏核磁共振等检查,明确肝脏病变。
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肝硬化会有什么症状
孙秀光
副主任医师
肝病科
肝硬化是肝脏慢性病变导致肝功能减退和门脉高压,具体症状如下:
1、肝功能减退,即肝功能异常,患者可出现乏力、纳差、厌油腻、尿黄、眼黄等肝功能减退症状,出现蜘蛛痣、肝掌等体征;
2、门脉高压,门脉高压是中晚期表现,出现门脉高压时病人会有脾脏大、食管-胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、呕血、消化道出血、顽固性腹水等症状。
肝硬化早期时通常没有明显症状,中晚期会有症状,需通过检查确定属于哪个阶段,并行具体治疗。肝硬化在不同阶段有不同临床表现,早期肝硬化一般没有临床表现,通过检查可早期发现肝硬化。