
检查肝功能的注意事项
胡小雄
副主任医师
肝病科
检查肝功能的注意事项如下:
1、常规健康体检时,检查前一周,应检人员应避免剧烈运动、饮酒、劳累过度或熬夜;
2、检查前一天的夜间10点钟以后,应避免进食,并尽可能早点入睡,避免熬夜;
3、检查当日早上,应空腹前往医院,可以少量饮水,并进行抽血、留尿、超声、CT或其它检查;
4、检查完成以后,应尽快进食,避免出现低血糖症状。待拿到所有检查结果以后,尽量找肝病专科医生进行判断。
6.40万
75
乙肝携带者有传染性吗
胡小雄
副主任医师
肝病科
乙肝携带者具有传染性,而且乙肝携带者分为乙肝病毒携带者与乙肝表面抗原携带者,乙肝病毒携带者的传染性强,而乙肝表面抗原携带者的传染性较弱。乙肝的传染性指乙肝病毒的传染性,即仅有完整的乙肝病毒颗粒才具有感染能力,而单独的某个抗原成分,比如表面抗原并不具有感染能力。因此,乙肝病毒携带者具有传染性,而且其血液中的病毒含量通常较高,传染性亦较强。
乙肝表面抗原携带者的e抗原为阴性,并且其血液中的乙肝病毒载量较低,一般低于检测下限,因此乙肝表面抗原携带者的传染性较弱,但是不能认为乙肝表面抗原携带者绝对没有传染性。因为目前的检测技术,无论使用何种方法,低于检测下限不代表血液中没有病毒,只是病毒量比较少,而血液中只要有病毒颗粒即存在传染性。
7.99万
368
药物性肝损伤的治疗方法
胡小雄
副主任医师
肝病科
药物性肝损伤的治疗方法如下:
1、立即停用可能引起肝损伤的药物;
2、如果短期内服用大量药物引起肝损伤,早期可以使用催吐、洗胃等方法减少药物的进一步吸收。如果为经过皮肤吸收的药物,患者可以通过沐浴、更衣,减少药物的进一步吸收,必要时可以给予补液、利尿等措施促进药物的排泄;
3、针对引起肝损伤的药物,查看是否有特效解毒药,比如对于国外常见的对乙酰氨基酚过量引起的肝损伤,临床上可以选用N-乙酰半胱氨酸进行拮抗治疗;
4、根据肝功能损伤的严重程度,临床上可以给予护肝、降酶、退黄等对症治疗,以及补充营养等支持治疗。如果肝脏损伤较为严重,患者可能需要人工肝,甚至肝移植治疗。
9.10万
88
药物性肝炎传染方式
胡小雄
副主任医师
肝病科
药物性肝炎并非传染病,所以药物性肝炎不会传染,并不存在传染方式的说法。根据是否具有传染性,临床上可以将肝炎分为传染性肝炎与非传染性肝炎。传染性肝炎均有相应的病原体,比如乙肝为感染乙型肝炎病毒所引起的一种传染病。当病原体通过一定的方式从一个人转移到另一个人时,可导致肝炎的传染。药物性肝炎为使用各种引起肝损伤的药物所导致的肝脏炎症活动,并不存在病原体感染,因此药物性肝炎亦不会传染。不同人群使用相同的药物可能会出现相同的肝脏炎症表现,但不属于传染,仅为同病同因的一种表现形式。综上所述,药物性肝炎并非传染病,不会传染,因此药物性肝炎亦不存在任何传染方式。
9.18万
447
自身免疫肝病的治疗
胡小雄
副主任医师
肝病科
自身免疫性肝病为体内免疫功能紊乱后引起的一种慢性肝病,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎与它们互相重叠所引起的重叠综合征,其具体治疗方法如下:
1、目前治疗自身免疫性肝炎的标准方案为单独使用糖皮质激素,或者联合使用硫唑嘌呤。如果患者使用高剂量糖皮质激素仍然不能达到治疗效果,或者不能耐受高剂量糖皮质激素,可以使用环孢素A、他克莫司、布地奈德等药物作为替代治疗。不能耐受硫唑嘌呤的患者可以试用6-巯基嘌呤或吗替麦考酚酯;
2、对于原发性胆汁性胆管炎的患者,熊去氧胆酸为目前唯一推荐的药物。合并严重的皮肤瘙痒,并影响日常生活的患者,可以选择考来烯胺进行治疗;
3、对于原发性硬化性胆管炎的患者,目前无有效的治疗方法,而伴有明显胆管狭窄或胆管炎的患者,可以给予内镜治疗 。
不同类型的自身免疫性肝病,其治疗方案略有不同。总体而言,自身免疫性肝病无特效的治疗方法,主要以抗炎、保肝、利胆等对症治疗为主。早期发现的患者,其治疗效果较佳,而晚期发现的患者,其预后较差,终末期患者仅能进行肝移植。
9.16万
443
乙肝能不能治好
胡小雄
副主任医师
肝病科
乙肝是否可以治愈,临床上应根据患者的具体情况进行判断:
1、部分患者虽然携带乙肝病毒,但是此类患者终生不发病。乙肝并不会影响其健康与寿命,目前认为此类患者不需要治疗,因此不存在是否可以治愈的问题;
2、少部分乙肝患者可能经过隐匿的肝炎活动以后,可自发地出现e抗原血清转换,甚至表面抗原血清转换,从而达到稳定的状态。即此类患者的乙肝已经自动痊愈,亦不需要治疗;
乙肝是否可以治愈,临床上需要对治愈的标准进行界定。如果需要将所有的病毒成分,包括cccDNA彻底清除,目前的科学水平仍达不到此要求。如果治愈的标准为肝功能正常、乙肝病毒定量低于检测下限、e抗原血清转换,甚至表面抗原血清转换,目前的医疗水平均有可能达到。即经过科学的抗病毒治疗以及抗炎、保肝等综合治疗之后,可以实现肝功能正常、乙肝病毒定量 低于检测下限、e抗原血清转换等目标,而且少部分患者能够实现表面抗原血清转换,但是对于彻底清除cccDNA,目前临床上仍达不到此标准。
5.53万
99
自身免疫肝病是怎么回事
胡小雄
副主任医师
肝病科
自身免疫性肝病为体内免疫功能紊乱所引起的一种特殊类型的慢性肝病。自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎,以及它们互相重叠所引起的重叠综合征。自身免疫性肝病的病因目前仍不清楚,自身免疫性肝病的出现可能与各种理化因素及感染等引起的免疫功能紊乱有关。
自身免疫性肝病患者的临床表现除乏力、食欲减退、腹胀、肝区不适、皮肤巩膜黄染之外,不同类型的自身免疫性肝病患者亦有其特定的表现,比如原发性胆汁性胆管炎患者可能伴有皮肤瘙痒、眼内眦黄色瘤等临床表现。对于自身免疫性肝病,目前临床上无特效治疗方法,主要为抗炎、保肝、利胆等对症治疗,亦有部分患者采用免疫抑制剂治疗。早期发现的患者,其治疗效果较佳,而晚期发现的患者,其预后较差,部分终末期患者仅可通过肝 移植进行治疗。
5.40万
466
乙肝转氨酶高是什么病
胡小雄
副主任医师
肝病科
引起转氨酶升高的原因较多,主要包括如下:
1、如果乙肝患者出现转氨酶升高,并且经过系统的检查,排除引起转氨酶升高的其它原因,则可以确定为乙肝发病,即肝脏出现炎症活动,或者患有乙型病毒性肝炎。此时建议患者到正规的医院感染科或者肝病科进行规范的抗病毒,以及抗炎、保肝、抗纤维化等系统治疗;
2、因乙型肝炎导致肝硬化的患者亦可能出现转氨酶升高,被称为活动性肝硬化。如果乙肝相关性肝癌患者出现肝功能失代偿,转氨酶亦可能升高,这些患者均需要前往正规医院进行系统的综合治疗,而不可盲目用药;
3、乙肝患者如果同时合并引起转氨酶升高的其它疾病或因素,比如饮酒、药物、脂肪肝、自身免疫性肝病,以及其它系统性疾病影响到乙肝患者的肝脏时,则需要鉴别本次转氨酶升高因乙肝引起,还是其它因素导致。如果为其 它原因引起的转氨酶升高,则需要针对特定的病因进行治疗。如果确定为乙肝引起的转氨酶升高,则需要进行抗病毒等系统的治疗。对转氨酶升高的原因进行鉴别,需要患者前往正规的医院找有经验的肝病医生通过科学、谨慎的判断进行实现。
5.93万
105
乙肝表面抗体弱阳性是什么病
胡小雄
副主任医师
肝病科
乙肝表面抗体弱阳性并非一种疾病,而为机体针对乙肝所产生的一种健康免疫状态。乙肝表面抗体为机体针对乙肝表面抗原所产生的一种具有保护作用的特异性抗体,如果抗体滴度足够高,则机体对乙肝具备足够的免疫力。乙肝表面抗体弱阳性提示抗体滴度较低,建议前往正规的医疗机构进行乙肝表面抗体定量检查。如果抗体滴度<10mIU/L,建议前往疾控中心重新接种一针乙肝疫苗。急性乙型肝炎恢复早期,机体的乙肝表面抗体滴度较低,可能表现出乙肝表面抗体弱阳性状态。
9.39万
143
甲肝和乙肝的区别
胡小雄
副主任医师
肝病科
甲肝与乙肝的主要区别如下:
1、最重要的区别为引起肝炎的病原体不同,甲肝为感染甲型肝炎病毒所引起的病毒性肝炎,而乙肝为感染乙型肝炎病毒所引起的病毒性肝炎;
2、甲肝与乙肝的传播方式不同,甲肝由消化道进行传播,即通过粪-口途径传播,健康人进食被甲肝患者所污染的食物或水源以后,可能引起甲肝的发病或流行。乙肝的传播途径为血液传播、体液传播及母婴传播,普通的日常接触,包括握手、拥抱、共同聚餐均不会引起乙肝的传播;
3、病程的长短及患者的疾病转归不同,感染甲肝以后患者通常为急性发病,表现为急性肝炎,但不会留下后遗症,而且甲肝不会引起肝硬化、肝癌。乙肝在我国的主要传播途径为母婴传播,通常为慢性发病,而且乙肝反复发作容易引起肝硬化、肝癌。通过科学的预防与治疗,甲肝与乙肝均能够得到有效的控制。
甲肝与乙肝均属于具有传染性的病毒性肝炎。按照发现病原体的先后顺序,病毒性肝炎可以分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎。
6.91万
90
