凌群恩的科普
左声带麻痹如何治疗
凌群恩
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
声带麻痹,左侧的声带麻痹更常见,当然也有右侧声带麻痹。声带麻痹主要是找原因,声带麻痹的原因主要有: 1、颅内占位,比较少见; 2、鼻咽部占位; 3、声带本身,声带失去支配,可以造成声带麻痹; 4、肺部或者纵隔肿瘤或者炎症压迫,也可造成声带麻痹; 5、甲状腺的位置如果有肿块压迫,或者有肿瘤侵犯,也可造成声带麻痹。 所以声带麻痹就要找原因,找到原因以后再针对原因去治疗。所以没有特殊的治疗,如果是肺部的肿块压迫,是炎性肿块,就把炎症肿块消除。如果是甲状腺肿块压迫引起,把甲状腺肿块切掉,或者是用药物消除,压迫到喉返神经造成声带麻痹肯定需要切除。
7.84万
141
2023-12-28
耳朵里面痒怎么治疗
凌群恩
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳朵里面痒的治疗,一般如果跟咽喉有关,治疗咽喉炎。如果是外耳道本身有湿疹,需要保持干燥,可以用点抗菌素,或者擦点夫西地酸,擦卤米松软膏,可能对痒会有非常好的缓解。 如果是霉菌感染,一定要把霉菌清理掉,不清理霉菌痒也清除不了。所以清理好霉菌,把霉菌控制下去,痒一般也就会自愈。所以正常情况下如果不是特别痒,如果跟咽喉炎有关系,可以不注意。如果真正很痒要到医院做出相应的处理。
6.96万
104
2023-12-13
鼻窦炎微创手术难受吗
凌群恩
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦炎分急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,急性鼻窦炎通过用抗菌素,加上激素类喷鼻剂,加上清洗鼻腔,通过负压交替置换出鼻涕,基本一段时间以后能治疗好。慢性鼻窦炎如果用药以后,效果不好,可以考虑手术治疗。鼻窦炎手术治疗,现在全世界都是用鼻内窥镜做,相对是微创手术,但是现在基本上不用传统方法做手术。所以鼻窦炎微创手术,主要是用内窥镜在鼻子里面做,只是把上颌窦自然口扩大,如果单纯上颌窦炎症,把上颌窦口扩大,如果前筛有炎症,把前筛也做掉,把前筛去除。如果额窦有炎症把额隐窝开放,而不是把所有都清除,只是把引流通道开放,所以损伤不大,并且手术也不是特别疼痛。 这种手术绝大部分人都不会觉得太难过,但是有少部分人会觉得比较难过。如果特别怕痛还是要全麻,但是绝大部分人做局麻。但是因为现在讲究人道主义,所以做全麻更多,局麻做的更少。
8.25万
372
2023-12-10
耳朵有脓怎么办
凌群恩
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳朵有脓通常为以下原因导致: 1、耳廓有疖子产生脓问题不大,如果脓流出来,可将脓洗掉擦碘伏就可以,也可以吃抗生素将炎症压下去; 2、霉菌感染伴有细菌感染,外耳道也可以有脓,这种情况需清理耳朵,将霉菌和脓性分泌物全部清理掉,再通过抗霉菌治疗也能将炎症压下去,脓液也能消除; 3、如果是中耳炎引起脓,通常骨膜已经穿孔,需先用药治疗,然后清洗耳朵。中耳炎导致外耳道脓比较多的情况下,需每天到医院清洗一次耳朵,然后用抗菌素口服消炎。经过一段时间治疗,单纯性中耳炎一般都会好。若耳朵里还是有脓,要考虑做耳部CT检查,排外骨疡型的中耳炎或者是胆脂瘤型中耳炎。骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎需要手术,特别是胆脂瘤型中耳炎,如果不手术有可能导致脑并发症。因为胆脂瘤型中耳炎会破坏骨质,可以造成颈部脓肿。如果往内、往上破坏,可以造成脑脓肿出现生命危险。所以在经过治疗以后,如果脓还是不容易好,并且伴有恶臭味,要做CT诊断,必要时需手术治疗。
9.90万
341
2023-12-06
做完声带息肉手术后的注意事项
凌群恩
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
做完声带息肉都会给病人讲注意事项: 1、禁声2周。因为做完手术损伤以后会有水肿期,水肿的时候,如果总说话会导致不消肿; 2、要做深吸气动作,如果不做这个动作,总屏气声带靠在一起,创面跟创面靠在一起的情况下会粘连,声带粘连会影响呼吸,并且处理带黏比较麻烦。 3、一般做声带是局麻下做,局麻做一般2个小时以后基本会醒,所以2个小时后再吃东西。如果是全麻要6个小时以后再吃东西,在半个月以内饮食要注意清淡; 4、用药,因为呼吸道本身是污染区域,跟外界接触的都有污染,所以要用抗菌素。如果没有糖尿病的情况下,会用点激素类口服3天或者4天。
7.92万
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2023-12-02
声带癌的早期症状
凌群恩
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
声带癌的早期症状一般是声嘶,因为癌即使是早期,对于声带功能、活动度都影响比较大。但是声嘶不是特殊症状,很多人都可以声嘶,但是一般早期症状就是声嘶。如果再稍微晚点,可能会咳嗽的时候痰中带点血。所以早期症状主要就是声嘶跟痰中带血,如果声嘶1-2天就好,当然不考虑声带癌。如果是持续几天要到医院检查,要重视。 如果是声带癌,早期可以做个二氧化碳激光就能治疗,如果晚期可能做手术,再晚就要全喉切除。所以癌早期的情况下激光都可以将其烧掉,但是晚期破坏比较大,就是破坏性手术。
7.96万
200
2023-11-26
耳廓里面长了个疙瘩怎么治疗
凌群恩
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳廓里面长疙瘩,如果是自然生成的可能是皮下粉瘤。如果比较小,将其挑开、挤掉就没事。如果长得比较深,比如耳垂靠中间的距离,一般是囊肿。小囊肿可以不处理,但是稍微长大的囊肿就要处理。因为囊肿长大会侵犯周围组织,导致压迫性的吸收。如果处理晚了,耳垂可能就会被破坏掉。所以如果是耳垂里面的囊肿,在不是特别大的情况下就应该做掉,否则将来耳垂的形状就会受到很大的影响。 有的人可能是瘢痕体质,打耳洞形成疙瘩,手术切除以后还辅以局部注射,加麻醉药加非那根局部注射,加激素局部注射,目的是减轻反应,少形成疙瘩。本身患者没有明显的瘢痕体质,但是因为打耳洞打的太多,耳朵侧面也打耳洞,打到软骨上,损伤软鼓膜,70%-80%的人只要损伤软骨,都会有瘢痕疙瘩出来,这种瘢痕疙瘩非常难处理。当然,首先也是手术,手术切除以后也要进行处理,但是瘢痕疙瘩比较容易复发。
5.55万
132
2023-11-08
鼻子里面痒是怎么回事
凌群恩
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻子里面痒如果是偶尔发现,可能是针对刺激性气味的不适应。如果是经常性痒,并且伴有打喷嚏、水样鼻涕,应该就是有过敏,可能造成过敏性鼻炎。所以鼻子的痒一般都跟过敏有关,都是鼻子对某个刺激产生反应。所以这种情况一般都是偶尔,一般都是刺激引起痒。 还有些炎症反应,比如感冒以后,鼻子容易痒、打喷嚏,感冒导致炎症反应,把感冒治好以后,痒自然就消失。所以鼻子痒主要考虑是一种敏感度,敏感度增高会觉得痒,觉得想打喷嚏。所以痒没有特殊治疗,如果是偶尔一时性的发作,生活中尽量避免。如果是经常性,就考虑过敏性鼻炎,要经过一定的治疗。
6.39万
114
2023-11-04
感觉耳朵里有东西在动是怎么回事
凌群恩
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
感觉到耳朵里面有东西在动,一般是耳朵进虫子之类的情况,但会有明显的异物进入史,所以常规耳朵里感觉有东西在动,一般是耵聍。如果是耵聍动,一般是随着耳朵晃动或者仰头、抬头,比较剧烈运动的情况下,有延迟的反应,感觉耳朵里面在动。耵聍会附着在外耳道顶壁上面,靠近鼓膜。如果出现这种情况,有的时候还会伴有耳鸣。 如果是感觉耳朵里面有东西动,如果没有明显的异物进入史或者是有虫子爬入史不伴有疼痛的情况下,可以不要在意。如果是感觉随着运动而运动,可能要去医院把耵聍取出。
7.83万
369
2023-10-30
声带小结是怎么回事
凌群恩
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
声带小结可以是一种职业病,主要是老师、做生意的人,还有这比较喜欢说话的人得的病。声带小结就是因为说话的时候太大声音,或者话时间太久,或者是声音嘶哑的时候还坚持说话。因为声音嘶哑的时候,声带本身就有肿胀,肿胀的时候总说话,肿胀不容易消退,容易长东西。声带小结、声带息肉其实是一个问题,都是声带支持不了说话,所以长东西。 小的声带小结一般不用处理,通过一段时间的发声休息,纠正发声方法会好转。如果还不行,可用药一段时间。如果这样还不行,要考虑手术治疗。手术的目的就是把声带修平,把小结切除,声带小节就会消失。
8.80万
147
2023-10-22