刘小云的科普
咽喉息肉需要手术吗
刘小云
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
咽喉息肉即声带息肉。声带息肉早期经过常规治疗,如果息肉不能消除则要尽早手术治疗。因为声带息肉会加重患者的声带疲劳,因为有声带息肉的存在使患者无形中提高说话嗓门,就会更容易加重声带负担,损伤声带。而且声带息肉会增大,可能是逐渐增大、突然增大或突然声带内出血引起病人窒息而危及生命。声带息肉虽然是良性疾病,也是常见病,但一旦发生必须尽早手术。
8.42万
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鼻息肉激光手术好吗
刘小云
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
以前很多医院鼻息肉使用激光做,还有各种激光、电流及微波。据多年对鼻息肉的研究,上述方法治标不治本效果很差,基本上做不干净、做不彻底。
因为鼻息肉的发病机制并非那么简单,往往跟窦腔里解剖结构的变异或窦腔内炎症有很大的关系。像割韭菜一样割掉马上就复发,所以现在基本上不用激光手术的方法做鼻息肉手术了。
7.96万
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鼻息肉癌变症状
刘小云
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻息肉癌变在年轻人很少出现,多半发生在40岁以上患者,因为没有做手术长期的炎症刺激导致组织的异变。发生癌变后会出现如下症状:
1、经常出血,出血量不等,有时会大出血;
2、出现局部进展,如鼻旁窦的软组织会出现肿痛,红肿、肿痛等情况也要引起重视;
3、鼻息肉恶变会发生浸润上的变化,如靠近患者后会出现一种恶臭味,还有病人往往会慢慢引起头痛,头痛逐渐加重是侵犯了颅底神经的表现,最终确诊恶变或没有恶变还需要取活体组织病检。
7.98万
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做了咽喉息肉手术应该注意些什么
刘小云
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
咽喉息肉手术以后或多或少会对咽喉存在刺激,所以很多患者会出现咽喉的灼痛、异物感或刺激性咳嗽,都是常见的症状。应注意以下几点:
1、尽量少说话:一周以内不要讲话,1-2周要尽量少讲话,特别不要大声讲话;
2、饮食:不要进食太刺激性的食物,如太冷、太热、太辣或酸辣的都不要吃,饮食清淡为主;
3、适当的散步,呼吸新鲜空气,对创面的恢复也有好处。
9.03万
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鼻息肉会不会复发
刘小云
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
开展鼻内窥镜手术方法之前鼻息肉复发率很高,基本80%以上都会复发。现在采用鼻内窥镜开展的手术可以做得更彻底,并追到根本的窦腔中。把窦腔打开以后,鼻息肉根部即可清除,这样大大降低了鼻息肉的复发率。现在复发率已经可以降到不超过20%,基本上很少存在复发病例。
鼻息肉也叫炎性息肉,多半与炎症及变异性反应有密切关系。若想防止复发,首先手术要做得非常成功。其次术后用药,如糖皮质激素等均要使用,复诊同样重要,如看到复发迹象即可清除微小的病灶。
5.14万
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鼻息肉内窥镜手术是全麻吗
刘小云
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
内窥镜下鼻息肉手术,12-13岁以下的病人一般是全麻,成年人大多数可采用表麻加局麻。不过有这样的趋势,现在比较有名的国内大型医院均采用全麻。全麻可以不需要病人合作,医生操作起来更方便,手术也更彻底,术中没有痛苦,现在倾向于做全麻。
复发性鼻息肉现在均采用全麻,因为复发性鼻息肉正常的解剖结构在第一次手术或以前的手术中已经被破坏。正常标记不清楚,增加了手术难度。全麻在术中可以控制性低血压,也可以减少术中出血。
8.51万
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咽喉息肉会有异物感吗
刘小云
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
咽喉息肉主要症状不是异物感,但因为咽喉息肉的患者往往合并慢性咽喉炎,其常见的症状是咽喉部异物感。异物感不是咽喉息肉的主要症状和必须症状,所以不是咽喉部有异物感就存在息肉。
很多没有息肉的人,仅有慢性咽喉炎的患者咽喉异物感很强。因为咽喉异物感还跟病人焦虑的心情有很大关系,如疑病症,总觉得自己心里发生很严重的状况,心理作用也非常大。咽喉异物感经过咽喉镜检查若没有发现问题,使用辅助药或中成药调理一下,加上解除病人的思想顾虑,多半会消失。
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鼻息肉手术后用药多久
刘小云
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
现在鼻息肉手术均为根治性鼻内窥镜手术,不像以前需要圈套器,不管做干净或不干净,只要套出来即可,没有考虑复发与否。该手术可能很小,所以部分患者口服消炎药即可。如今的根治性鼻内窥镜手术,不但术中、术后要用消炎药,术前也要静脉点滴3-5天抗菌素,可以减轻炎性程度,在手术过程中减少病人术中出血起到很大作用。
鼻息肉术后一般静脉点滴抗生素5-7天,住院5-7天以后出院时可适当再口服1周抗生素。所以不是术后就一定先要口服抗菌素,而是需要先静脉点滴抗菌素,然后再用口服,加强术后的治疗。
6.49万
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咽喉息肉手术后要休息几天
刘小云
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
声带息肉(咽喉息肉)手术后休息时间主要看患者的全身情况,休息不是在家里休息,是不要说话,让声带保持舒适的状态,才是真正的休息。目前规定是禁声7-12天,最少要7天。
因为声带息肉手术后声带本身受到创伤,局部容易水肿,一旦说话声带又产生共振会加重局部水肿,很容易引起再次声带息肉的复发。所以,声带息肉术后禁声是非常重要,也非常必要。
8.58万
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鼻息肉不治疗的后果
刘小云
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻息肉不做手术的后果如下:
1、部分会恶变,这是最严重的后果;
2、不做手术的病人生活质量很差,因为鼻腔全堵塞会引起睡眠很差、休息不好、睡眠打鼾、失眠及白天起来无精打采等身体上的变化;
3、引起很多呼吸道疾病,因为鼻息肉不手术鼻窦炎肯定就不能根治;
4、没有经过鼻腔过滤的空气直接进入口腔到下咽腔,头部到肺部都会刺激引起不适、慢性炎症,甚至诱发肺炎、慢性咽喉炎等疾病,特别是儿童容易出现感冒、发烧等上呼吸道疾病。
9.02万
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