陈维斌的科普
慢性化脓性中耳炎手术成功率
陈维斌
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
慢性化脓性中耳炎实施手术的目的及成功率:
1、避免耳朵流脓,约95%以上的病人都可以达到,即使流脓,因已经改善引流,比较容易处理;
2、修补穿孔的鼓膜,其成功率约在80%-90%以上;
3、提高听力,中耳炎患者的听力会受到影响,有所下降,但手术效果不能一概而论。部分患者术后,听力有所提高,但部分患者因镫骨结构已经被病变侵犯,人工听骨固定不稳,有脱落的可能性,所以患者的听力可能没有提高。
8.60万
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鼻窦癌早期症状有哪些
陈维斌
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦癌的早期主要症状是出血,因为部分肿块生长过快,血液供应不及时,导致肿块坏死,引起出血。
还有部分肿块因本身代谢炎性的改变,导致小血管出血,鼻窦癌出血大部分是混合在鼻涕内,所以其最早期的症状就是涕中带血。
其它症状随着肿瘤发生的位置、大小以及侵犯的方向不同而改变,比如鼻窦癌向前生长,则会导致颜面部畸形;向下生长则会导致硬腭畸形;向脑部生长则会导致颅内的症状;向内侧生长,则会导致眼睛的症状。
7.39万
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中耳炎手术后卧床多久
陈维斌
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
大部分中耳炎术后,患者无需卧床。只要求安装听骨链,进行听力重建的病人,头部不要过分震动,避免跺脚、头部晃动等活动,一般不需要卧床。
但有一部分病人,其最小的骨头镫骨受病变侵犯比较严重,听骨链重建时无法牢固抓住,只是单纯的将其搁置在耳内,依靠生长逐渐固定,此时会适当限制病人的运动,最多卧床三天,其他情况一般不需要卧床。
6.74万
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鼻窦炎手术会留下后遗症吗
陈维斌
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦炎手术比较复杂,鼻窦附近是眼睛、眼眶,还有颅底等重要结构,若医生对结构不了解,伤到颅内或眼睛,就会产生严重的后遗症;还有一些其它后遗症,例如手术以后感染、疤痕挛缩、疤痕粘连、再上皮化过程偏慢、术中大出血等。
熟练的耳鼻喉医生,对知识点掌握比较牢固,有一定经验,以上后遗症可能会避免,诊疗规范也清楚规定,围手术期需要进行冲洗以及使用鼻用激素治疗,所以出现后遗症的几率较小。
8.81万
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鼻窦炎手术后饮食
陈维斌
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦炎手术后,对饮食要求较低,术后通常会在患者鼻腔内填充材料,防止鼻腔出血,此时需进食较软的食物,如果进食的食物较硬,咀嚼时会牵动软腭,可能会产生疼痛。
一般情况下,一周后即可恢复正常饮食,但是为防止出血的情况,在围手术期近期内,也不要食用刺激性的食物。因为手术后有一定创面,患者的血管是属于一种半开放的状态,为避免出血,近期内要禁止剧烈运动。
9.27万
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分泌性中耳炎手术后听力能恢复吗
陈维斌
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
分泌性中耳炎病人,大部分术后听力都能够恢复正常。分泌性中耳炎鼓膜没有穿孔,但鼓室内有积水,包括乳突腔积水、中耳积水,经过保守治疗,大多数病人可以得到恢复,少部分未恢复的病人,可做置管术以及现在比较流行的咽鼓管球囊扩张术,手术效果都比较好。
通常分泌性中耳炎患者自觉耳部胀满,但时间较长会影响听力,一般听力会下降20-40分贝,但不会下降太多。
6.88万
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中耳炎微创手术安全吗
陈维斌
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
中耳炎微创手术安全性高,如内镜手术,其优点是创伤较小、安全性较高。通过较好的设备辅助,精细进行个性化处理,能对重要结构进行较好的保护,不损伤中耳的结构,如面神经,则微创手术比较安全。
实际上微创理念也是一个相对理念,大部分手术是做耳后切口或者耳内切口,将骨头磨掉,不同手术方式有不同指征,相对来讲耳内镜是微创手术内比较安全的方法。
7.70万
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鼻窦癌术后的并发症
陈维斌
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦癌术后并发症如下:
1、若鼻窦癌已经侵犯到颅内,为将肿瘤切除干净,则需要切除部分硬脑膜,可能会出现脑脊液漏,导致颅内感染,此时需要重建颅底;
2、若鼻窦癌侵犯到眼神经,则手术后无法保留眼睛的功能;
3、若鼻窦癌侵犯到颈椎动脉,可能将动脉全部刺穿,手术切除时可能导致大出血;
4、常见的并发症,比如出血、感染、伤口愈合的问题,若鼻窦癌侵犯骨头,需将病变骨头移除,可能导致颜面部畸形。
9.40万
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鼻窦癌手术禁忌症有哪些
陈维斌
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦癌手术的禁忌症如下:
1、全身性禁忌症:如病人患有非常严重的疾病,做手术反而会加快生命结束的进程,则不适合做手术。如极度衰弱的病人,可能无法安全度过围手术期。如患有严重疾病的病人,可能服用抗凝药,如阿司匹林,手术前也需暂停服用药物;
2、局部禁忌症:部分肿块生长在非常特殊的位置,手术过程可能会带来重要脏器的损害,该损害病人无法承受,所以不适合做手术;
3、癌细胞扩散严重的病人,比如远处转移到肺部、骨头的晚期病人,将原发灶切除的意义较小,手术已经无法解决根本问题。