李俊宁的科普
脚踝扭伤如何处理
李俊宁
主任医师
骨科
临床上脚踝扭伤患者较多见,生活中下楼梯崴脚,以及打篮球、打足球时,脚踝都可能会发生损伤。因此,建议患者出现脚踝扭伤后一定要到医院拍X片、做CT或者磁共振等检查,查看骨头情况。如果骨头未骨折,还要做磁共振,排外韧带损伤问题。
如果确诊为脚踝损伤,患者应尽早治疗、固定。如果有韧带损伤,一般需要打石膏或者外固定支架,即做支具将扭伤固定,固定时间多为六周左右。如果韧带修复较差,可能会带来走路疼痛、陈旧损伤等问题,故要及早治疗,以防止并发症发生。
10.14万
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肩周炎疼痛的缓解方法
李俊宁
主任医师
骨科
肩周炎俗称五十肩、漏风肩、冻结肩,好发于50岁左右的中年男性、女性。一般以右边肩关节多见,而左边并不常见。它是以肩关节活动障碍为主要特征,如果治疗不及时、不到位,症状则会越来越重。对于肩周炎患者,建议首先要做详细的体检,在体检中有一套检查流程,临床上需要对症处理。
如果疼痛较厉害,可以做局部封闭,而对于关节功能障碍,则需要鼓励患者多做肩关节的康复训练,如每天爬墙,建议做标识,才能看到每天的进步。
7.54万
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腰疼是怎么回事
李俊宁
主任医师
骨科
腰部疼痛由较多原因引起,如腰椎间盘突出症、椎管狭窄症,或者腰肌劳损、退变、增生,以及泌尿系结石、肌肉损伤都会引起腰痛。腰痛的性质较多,一般此种腰痛的患者,需要拍片、做磁共振或者CT、B超检查。建议睡硬板床,可以做牵引、理疗、红外线、推拿、按摩等进行治疗。另外,还要注意运动,尤其是搬东西时一定要小心,禁止乱动。同时防止腰部扭伤、过度劳累、疲劳、受寒等疾病。
9.97万
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颈椎压缩性骨折术后注意事项
李俊宁
主任医师
骨科
因为颈椎压缩性骨折属于高能量损伤,造成损伤后会引起较多问题,所以术后的注意事项为:
1、保持呼吸道通畅:因为大部分患者术后可能不能拔管,全麻患者会感到呼吸困难。如果无法拔管,一定要告知患者,吐气均匀,避免过急。如果确实觉得很难过,应放松心情,不要紧张;
2、防止刺激:因为做手术气管会发生移位,如果整体有移位,需要逐渐轻铺在咽喉部位,左右推拉,防止发生刺激问题;
3、注意生命体质情况:注意肢体活动,建议患者每天多运动,观察手部有无麻木,是否能动。还要注意切口的引流,如引流多少、咽喉道有无刺激。如果引流过多,应立即告知医生,以防止气管压迫、窒息而造成死亡;
4、出院指导:由于术后患者需要常规戴颈托半年左右,一般前三个月每天都要戴颈托,而术后三个月以后,白天无需戴颈托,仅晚上戴即可。而且术后每个月要定期复查X片,检查骨头愈合情况,随时到医院复查体检。
8.75万
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肋骨骨折如何治疗
李俊宁
主任医师
骨科
肋骨骨折的治疗方式主要包括镇痛、固定,以及防止肺部感染。对于肋骨骨折患者的治疗,如果不影响胸廓稳定性,通常不需要做手术,保守治疗即可。但如果引起胸廓稳定性,一定要做手术,进而防止连枷胸、反常呼吸出现。
因此,建议患者定期复查CT,明确肺内部肋骨是否会刺破胸膜,而引起血气胸,要监测患者血氧饱和度,观察呼吸情况,以防止肺栓塞和肺部感染。纠正反常呼吸,防止休克,防止感染,并处理合并症。如果发生血胸,可能要插引流管将血引出。如果导致气胸,也要插管放出气体,而且需要定期复查CT。
9.42万
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多指畸形手术后并发症
李俊宁
主任医师
骨科
多指畸形手术后的并发症较多,具体如下:
1、手指坏死:多指畸形最大的问题是手指坏死,如果引起血运问题,会导致坏死;
2、皮肤坏死、感染、畸形:手术未做好,则会引起关节功能障碍,进而无法活动。
术前家属要决定截哪个更好,做内侧还是外侧,一定要设计手术方案,以防止畸形发生。另外,做手术之前一定要完善患者的相关检查,因为有较多手指畸形患者合并有先天性心脏病或者畸形,所以术中、术前一定要做好详细体检,尤其术前要做好手术方案,防止畸形手术并发症。
7.90万
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髋关节置换后如何护理
李俊宁
主任医师
骨科
髋关节置换手术后护理较重要,应增长患者知识,让患者尽量放弃心理焦虑。一般术后护理事项包括平时要平卧,在早期应进行下肢康复训练,如每天多抬脚、多运动。如果关节置换患者能够早期下床,应尽量早下床。
如果所躺时间过久,髋关节活动可能会受限,之前会告知患者避免侧卧、盘腿、早期负重等。但现在关节置换手术患者,医生会让患者早期进行活动和功能锻炼,如早期下床可达到较好效果。另外,患者脚要尽量活动,避免突然下床,防止出现头晕。
6.58万
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腰疼怎么办
李俊宁
主任医师
骨科
引起腰痛的原因较多,如腰椎盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎骨折等,以及肾脏疾病、泌尿性结石等,建议患者到医院做磁共振或者CT检查、B超检查。腰疼根据病因不同,处理方法也有差异,具体如下:
1、腰椎间盘突出症或者腰肌劳损者,建议睡硬板床,并进行腰背肌锻炼,也可以做牵引、理疗、热敷、推拿、按摩等;
2、泌尿性结石,可于泌尿科进行相应处理,排外是否为结石引起疼痛。因为有较多患者结石痛会牵扯到腰部,故在检查过程中要详细查体,一旦误诊、误治,出现问题会较多。
7.37万
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左胳膊疼怎么办
李俊宁
主任医师
骨科
左胳膊疼痛一般需要做详尽体检检查,才能采取下一步动作,明确到底是颈椎引起的胳膊痛,还是肩膀本身痛。左胳膊疼的处理方法如下:
1、颈椎引起疼痛:需要做牵引、理疗、按摩。如果确实突出较厉害,可做颈椎手术;
2、肩膀问题:颈椎无问题,仅为肩膀问题,首先做理疗、按摩,其次服用消炎止痛药。如果效果较差,可以打局部封闭。还要鼓励患者多锻炼关节、多活动,如爬墙,但需要在康复师的引导下迅速前进。
9.93万
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怎样治疗大脚骨
李俊宁
主任医师
骨科
大脚骨病俗称拇外翻,属于明显的脚畸形,甚至明显时对穿鞋都有较大影响,或者患者走路、负重均较痛苦。大脚骨的治疗方式有两种,一种方式是保守治疗;另一种是手术治疗。具体如下:
1、保守治疗:多按摩、做热敷,或者建议患者穿人字拖。穿人字拖以后可以逐渐适应,矫正畸形,一段时间以后效果会更好;
2、手术治疗:如果症状较严重,整个脚趾已经明显外翻、畸形,进而影响穿鞋,建议做手术,适合疼痛剧烈和畸形严重者。手术方式较多,主要有两种,一种是改变患者的骨头力线;另一种是改变软组织平衡。拇外翻手术是一个长期的过程,所以这种手术的方式问题一定要与患者、家属详尽告知。
6.11万
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