彭弘的科普
恶性淋巴瘤是什么
彭弘
主任医师
血液内科
恶性淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤,主要起源于淋巴结或者结外淋巴组织。主要以无痛性淋巴结肿大为表现,淋巴结可以融合成团,可以侵犯全身各个脏器。
淋巴瘤可以分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤,具体如下:
1、霍奇金病:对放疗、化疗相对较敏感,预后也相对较好;
2、非霍奇金淋巴瘤:抑制性较明显,通过其病程可以分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。
在治疗方面以化疗、放疗、靶向药物治疗以及免疫治疗为主。患者采取何种治疗方案,要根据患者的病理类型、病期和患者情况来定。
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白血病复发原因
彭弘
主任医师
血液内科
随着白血病的化疗新药的应用,以及治疗水平的提高,白血病的预后和长生存已有明显改善,但是还有相当一部分患者出现复发。白血病患者出现复发的原因主要跟耐药有关,耐药分为原发性耐药和继发性耐药,具体如下:
1、原发性耐药:白血病细胞在还没有接触到化疗药物时,就对某种或者某几种化疗药物已经产生不敏感;
2、继发性耐药:白血病患者在化疗过程中,白血病细胞对化疗药物逐渐出现不敏感。
不管是原发性耐药还是继发性耐药,对患者的复发疗效都不好。所以在疾病治疗初期,一定要找专业医师和正规医院进行正规治疗。化疗的药物方案不合理,或者剂量不足、拖延时间,间隔时间长,都是引起复发的因素。
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巨幼红细胞性贫血怎么治
彭弘
主任医师
血液内科
巨幼细胞性贫血是营养性贫血,主要是从以下几方面进行治疗:
1、治疗原发病,去除病因;
2、健康宣教,改善饮食习惯和烹饪方法;
3、补充维生素,可依自身需求相应补充叶酸、维生素B12,缺少叶酸的患者可一直补充到血红蛋白正常,不需要维持。但是对于恶性贫血的患者,需要终身补充维生素B12;补充叶酸时同时补充维生素B12,因为补充叶酸以后,造血加速会引起维生素B12相对缺乏;
4、如果是严重型的患者,还要注意低血钾的发生,因为造血加速以后,新生红细胞里有较多血钾进入,造成低血钾。如果患者年纪较大,或者食欲不好,还需要补充钾。
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白血病有咳嗽症状吗
彭弘
主任医师
血液内科
白血病的患者可以出现咳嗽症状,白血病患者出现咳嗽主要是因为机体免疫功能下降,合并呼吸道感染,引起咳嗽、咳痰,甚至出现胸痛、咯血。
但是咳嗽并不是急性白血病的固有症状,不能因为患者出现咳嗽,就认为有白血病,还要经过其它详细检查来诊断。急性白血病特征性症状是感染、贫血、出血,如果患者出现感染、出血或者贫血,就要高度考虑有白血病的可能,而不是因为咳嗽就想到白血病。
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什么是弥漫大B细胞淋巴瘤
彭弘
主任医师
血液内科
弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金性淋巴瘤,约占非霍奇金淋巴瘤的30%左右,在我国高达50%。弥漫大B细胞淋巴瘤没有特异的临床表现,也没有特异的生物学特点,跟其它淋巴瘤一样,也是以无痛性淋巴结肿大为表现。
淋巴结可以融合成块,可以产生压迫症状,但也可以出现结外淋巴结表现、结外受累,甚至可以达到40%,以结外疾病为明显,包括胸腔积液、腹腔积液、中枢神经系统损害、生殖系统损害等。所以非霍奇金性淋巴瘤的诊断要结合病理、组织化学染色进行确诊。
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急性溶血性贫血症状
彭弘
主任医师
血液内科
急性溶血性贫血症状较多,具体如下:
1、起病比较急,特别是出现急性溶血,可出现畏寒、发热、腰背酸痛、肌肉酸痛、面色苍白和黄疸,这是由于大量细胞破坏以后,代谢产物释放出来有关,大量血管内溶血还可出现血红蛋白尿,尿色呈茶色或者酱油色;
2、如果发生在输血的过程中,还可出现少尿或者无尿,甚至出现急性肾功能衰竭表现,可能与大量细胞破坏以后,在肾小管出现代谢产物的淤积有关;
3、急性溶血后可出现血红蛋白进行性下降,贫血加重,还会出现胸闷,甚至出现性功能衰竭。
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白血病会消瘦吗
彭弘
主任医师
血液内科
白血病患者可能会出现消瘦,但消瘦不是白血病的临床表现。白血病是血液系统的恶性肿瘤,表现主要是增殖失控、分化障碍和凋亡受限。其表现是大量白血病细胞在体内浸润,影响正常造血,因此其临床表现为贫血、出血和感染。
如果因为贫血原因影响食欲,患者出现食欲不振,不想吃东西、恶心,长期如此,白血病患者可出现消瘦。或者患者已经诊断为白血病,经过化疗以后出现胃肠道反应重,也影响其食欲,甚至营养物质的吸收,时间久以后也可出现消瘦。
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急性再生障碍性贫血的临床表现
彭弘
主任医师
血液内科
急性再生障碍性贫血是再生障碍性贫血中的一种重型。除满足再障的条件以外,还满足重症再障表现。患者可出现网织红细胞减少,约为1%以内,以及粒细胞减少甚至缺乏,中性粒细胞在0.5×10^9/L,血小板在20×10^9/L。具体临床表现如下:
1、出血、贫血:急性再障起病较急,病情较凶险,一般出血往往除皮肤青紫瘀斑以外,还可以出现严重的内脏出血,包括消化道、泌尿系统出血,甚至颅内出血,颅内出血可以引起患者的生命危险;
2、感染:患者体温可以达到39℃以上,这也是重症再障或者急性再障的死亡原因之一。
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急性再生障碍性贫血预防感染的措施
彭弘
主任医师
血液内科
急性再生障碍性贫血的重要表现之一为感染,所以一定要做好感染预防,而免疫功能低下容易合并感染,所以在这方面需尤其重视。具体预防措施如下:
1、天气变凉时要及时增减衣服,不要受凉;
2、注意个人卫生,勤洗手、剪指甲;
3、外出时要戴口罩;
4、室内空气要保持清新,餐后、便前、睡觉前都要刷牙、漱口;
5、如果发现口腔或其它部位肿痛,要及时就诊,不可延误,否则会加重病情。
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白血病患者感冒怎么办
彭弘
主任医师
血液内科
白血病患者的免疫功能较差,不管是初次还是其已经达到缓解以后,其免疫功能都较差。所以一旦外界天气有变化或者受凉,都容易引起患者出现感冒。
首先要进行预防,尽量增减衣服,到人少、空气清新的地方。一旦出现感冒症状,要特别加以重视。不要随便用药,因为有些药物对白血病患者有伤害,特别是感冒药。对正常人的消极影响较小,但对白血病患者则不适用,因为有些药物会影响血细胞生成。如果出现感冒,最好能及时到医院看医生。
10.03万
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