敖志文的科普
肝硬化贫血怎么治
敖志文
主任医师
血液内科
肝硬化贫血的主要原因是食管胃底静脉破裂出血引起的失血性贫血;其次是脾亢、脾脏增大,脾亢破坏红细胞,大量血液储存在脾脏中引起的;第三就是肝硬化常常会引起胃肠道的消化功能障碍,营养物质摄入减少和利用障碍引起的营养性贫血。
针对不同的病因选择不同的治疗方法,如果是食道胃底静脉反复出血,可以选择外科手术治疗或者内镜下介入治疗;此外脾功能亢进也是可以选择外科手术进行脾切除。
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非霍奇金淋巴瘤潜伏期
敖志文
主任医师
血液内科
非霍奇金淋巴瘤的潜伏期一般不确定,不像其它的某些疾病,比如细菌性痢疾,从不洁的饮食进入到口中到消化道,1-2天发病后引起发热、腹痛、腹泻,这一段时间叫潜伏期。
但是淋巴瘤也认为可能有潜伏期,但是这个潜伏期通常并不明确。接触了这些致癌的因素以后,要经过一个漫长的过程,也许是5年、10年,甚至更长的时间,才可能引起发病。但是还有一部分人平时接触有害物质或者致癌因素,每天都可能存在危险因素,但绝大部分人仍不发病,因此潜伏期没有定论。
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非霍奇金淋巴瘤的治疗方案
敖志文
主任医师
血液内科
非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一大类型,并非所有的淋巴瘤都需要立即治疗,如果是比较惰性的淋巴瘤,没有对人体健康产生影响,可以暂时不治疗。
绝大多数非霍奇金淋巴瘤一旦确诊,需要早期治疗,对预后甚至达到临床治愈均有好处。医生会根据病理类型分期、全身状况进行综合评估,并选择不同的治疗方案,多以化疗为主,有些可以辅助放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。造血干细胞移植即骨髓移植,对于一些难治、复发的恶性淋巴瘤能起到较好的疗效。
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为什么老人会得白血病
敖志文
主任医师
血液内科
一般认为随着年龄的增大,人体的免疫力逐渐下降。而当机体发生突变的时候,不能及时清除病变细胞,所以老年人某些类型的白血病的几率可能会更高。
到目前为止,白血病的确切病因和发病机理并不明确,任何年龄都有得白血病的可能,因此白血病发病一般和年龄没有太大关系,但不同年龄段患某种类型的白血病的比例不同,比如急性淋巴细胞白血病在青少年阶段患病率比较高,慢性淋巴细胞白血病在老年人中患病率比较高。
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肾性贫血的饮食指导
敖志文
主任医师
血液内科
肾性贫血是由慢性肾功能不全引起的,首先饮食要符合慢性肾功能不全的饮食指导。一般要求患者饮食是优质高蛋白饮食,这一类饮食以动物蛋白为主,包括了瘦肉、牛肉、鱼、蛋、牛奶这些属于优质高蛋白的饮食。
并且我们要避免摄入一些植物蛋白,比如黄豆类、豆类;如果水肿明显的,要进行低盐饮食,尽量减少钠的摄入。如果浮肿明显的患者,水分的摄入也要减少。
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白血病应该注意什么
敖志文
主任医师
血液内科
白血病患者的注意事项如下:
1、注意饮食调整。白血病患者本身代谢率高,化疗期间患者常常有食欲不振、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等不良反应,因此在化疗期间应卧床休息,少食多餐;
2、注意个人卫生和防护。因为化疗期间的病人抵抗力低下,需要高度注意个人卫生,预防感染;
3、在化疗间歇期或完全缓解期,生活起居要有规律,避免受寒。还可适当增加运动,提高机体的抵抗力。
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肾性贫血怎么治
敖志文
主任医师
血液内科
肾性贫血的治疗方法如下:
1、肾脏疾病治疗:肾性贫血是慢性肾功能不全,特别是慢性肾衰以后引起的促红细胞生成素减少或者缺乏引起的,所以治疗肾性贫血首先要针对肾脏病治疗;
2、病因治疗:首先要应用重组人促红细胞生成素,肾性贫血通常会合并有缺铁或者其它营养物质,如叶酸B12的缺乏,所以在给予促红素的时候一般要补充铁剂、叶酸、B12等造血物质;
3、透析治疗:可以把血液中的红细胞抑制物清除,有利于贫血的纠正。
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肾性贫血怎么检查
敖志文
主任医师
血液内科
肾性贫血的主要原因是慢性肾功能不全,甚至是由于肾功能衰竭引起的促红细胞生成素减少或者缺乏。所以肾性贫血的检查主要是根据肾脏的损害程度进行检查,因此主要检查肾功能,肾功能表现最明显的是血清肌酐的升高和血液清除率的下降。
其次还要进行血常规的检查,判断患者有没有贫血,注意观察血常规里的红细胞与血红蛋白的含量。
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NKT细胞淋巴瘤会转移吗
敖志文
主任医师
血液内科
淋巴系统可遍布全身,除了毛发、指甲没有淋巴,其它地方都存在淋巴组织,都有发生淋巴瘤的可能。淋巴液和血液一样可以全身流动,所以一个部位有了淋巴瘤,其它地方它也可能随着淋巴液到另外一个部位,所以它可以发生转移。所谓的转移一般称为累及,也称为侵犯。NKT细胞淋巴瘤也是恶性淋巴瘤的一种,所以这种淋巴瘤也可能存在所谓的转移。
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肾性贫血最主要的原因
敖志文
主任医师
血液内科
肾性贫血一般就是由慢性肾功能不全引起的促红细胞生成素减少或缺乏引起,这也是最主要的原因。当慢性肾功能不全时,特别是肾功能衰竭时,肾脏产生的促红细胞生成素减少,甚至缺乏。这时候骨髓缺乏促红素的刺激导致红细胞增生障碍,红细胞减少,从而引起贫血。
慢性肾衰在透析时可以丢失一些红细胞引起失血性贫血,同时可以出现铁、叶酸、B12的缺乏引起的营养性贫血。
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