梗阻性黄疸主要与血液系统中溶血性黄疸相鉴别。 病人出现黄疸，就诊后进行相关检查，如果发现病人是溶血性黄疸，则检验结果主要是以间接胆红素升高为主；还需要跟肝细胞性黄疸相鉴别，肝细胞性黄疸病人有肝病史，如乙肝、丙肝病史。肝细胞性黄疸直接胆红素和间接胆红素都会升高；梗阻性黄疸主要以直接胆红素增高为主，病人会有相应症状，如结石引起的梗阻性黄疸，会出现腹痛、腹胀。实验室检查和其它辅助检查均可提示引起梗阻性黄疸的原因。明确原因后，尽早进行相应治疗。

若胆总管结石较小，病人能耐受手术，进行一次手术治疗即可。若结石较多且较大，病人术前已出现化脓性胆管炎等情况，手术耐受较差，微创手术治疗前需要先放置鼻胆管引流，等炎症消退以后再行ERCP取石治疗。 如果结石较多，一次手术治疗不能完全取出结石，患者需要第二次微创手术治疗。病人一旦发现胆总管结石，建议尽早行ERCP手术治疗。如果梗阻时间较长，容易引起胆道感染，严重者会诱发化脓性胆管炎、胆道休克、感染性休克等一系列问题，可危及病人生命。

食管癌支架置入术的费用不能一概而论。如果病人的病况很差，入院以后要对其进行营养支持治疗，待身体情况恢复到能耐受支架置入术，才行支架置入术治疗。一副支架大约是3000-5000元，加上手术费基本不会超过10000元。术后病人需要营养支持治疗。如果术前病人一般情况良好，术后没有并发症，整体花费10000元左右。如果病人术前情况较差，待体质恢复到能耐受手术，而放置支架后需要多观察一段时间，病人的总体费用会更多，所以不能一概而论。

胆总管结石微创手术治疗，即ERCP治疗，同样具有风险，术前会向病人交代，术后可能发生胰腺炎、出血、穿孔，但是几率较低。与其它外科手术相同，术前会跟病人谈话，如果病人愿意接受，则进行治疗。胰腺炎发病几率较大，约1%或者更高；出血风险也有，但是穿孔的几率很小。如果病人接受手术风险，医生会尽最大努力为病人做微创治疗。 病人因胆总管结石住院，先要分析病情，告知微创治疗风险。胆总管堵塞相当于下水道堵塞，应告诉病人结石堵到胆总管会造成的危害，如梗阻性黄疸、肝功能损害、化脓性胆管炎、肝脓肿、胰腺炎等。病人如果适合微创手术治疗，应尽早治疗。手术过程中的风险，如胰腺炎、出血、穿孔等，如果病人愿意承担，尽早行ERCP手术治疗。术后如果没有并发症，3-5天可以出院。

食管癌支架置入术后可能会出现相应并发症，最常见的是胸口后疼痛，或者不舒适感，原因可能是出血、食管支架移位，比如支架掉到胃内。部分病人放支架以后会引起反流性食管炎。因此要根据食管癌的部位放置支架，如食管上段癌放支架时，有经验的医生不会将支架放置于会厌上段，防止病人出现吞咽困难、咽喉部不适。 食管下段癌靠近贲门，有经验的医生会注意放防反流支架，防止放入支架后反流性食管炎的发生。所以有经验的消化科医生会多方面考虑病人的情况，放置合适的支架。

胆总管结石微创手术治疗后，如果没有出血、胰腺炎、穿孔等并发症发生，术后病人一般情况良好，住院观察3-5天即可出院。术后建议病人暂时禁食，通过血液、尿液检查，观察病人术后情况，是否有并发症发生。 术后无胰腺炎发生，观察病人没有黑色大便，也没有呕血、腹痛等症状，则术后无并发症发生。如果没有并发症发生，一般观察3-5天即可出院。

食管癌病人放置支架以后能活多久，不能一概而论，要根据病人的具体病情来判定。如果病人入院时一般情况非常差，即身体条件极差，完全不能进食，放置支架后，给病人提供了进食的机会，会延长病人寿命。 如果病人一般情况比较好，放置支架以后病人可以活3-5个月，甚至半年。所以存活时间不能一概而论或者用一句话明确具体能活多久，术后家属的关心、家属护理、饮食都非常重要。

肝内外胆道梗阻形成梗阻性黄疸。梗阻性黄疸有良性梗阻性黄疸和恶性梗阻性黄疸两种。良性梗阻性黄疸主要是因炎症、胆总管结石、肝内外胆管结石所致。病人因炎症引起梗阻性黄疸，积极消炎治疗。结石引起梗阻性黄疸，根据结石梗阻的部位不同，采取相应治疗。胆总管结石梗阻，可用内镜下微创治疗解除胆总管梗阻。肝内胆管结石可用胆道镜清除结石，解除梗阻。 除了炎症、结石外，还有胆道蛔虫钻胆以后引起的梗阻，这种情况也可以行内镜下微创治疗将蛔虫取出，解除梗阻。恶性梗阻，比如肝门部癌症或者胰头癌症压迫胆总管引起梗阻性黄疸，如果病人有手术指征，可以行外科手术治疗。如果病人没有手术指征，可以在内镜下通过ERCP手术行胆道支架置放，以缓解梗阻症状，解除黄疸。

胆总管结石可以引起一系列危害，因为胆总管相当于一个下水道，如果被堵塞，会引起梗阻、黄疸、肝功能损害、化脓性胆管炎。化脓性胆管炎容易引起感染性休克，危及病人生命；还可以引起胰腺炎，如坏死性胰腺炎也会危及病人生命。所以，存在胆总管结石的病人，应尽早治疗，避免以上并发症的发生。 胆总管结石病人要尽量不要吃油腻的东西，切忌暴饮暴食，因为暴饮暴食容易引起胰腺炎发生。如果诱发重症胰腺炎，很多病人会有生命危险，建议胆总管结石的病人，尽量清淡饮食。

梗阻性黄疸是一个症状，而不是一种疾病，可由多种原因引起，所以对梗阻性黄疸病人要分析病因。检查发现由结石引起，如胆总管结石可以采取ERCP取石治疗；如肝内胆管结石，可行胆道镜治疗，以上是结石引起梗阻性黄疸的治疗方案。 炎症引起的梗阻性黄疸，应尽早抗炎、抗感染治疗，尽快恢复；肿瘤引起的梗阻性黄疸，主要是恶性肿瘤，比如肝内肿瘤、胰头肿瘤或者腹部肿瘤，根据肿瘤部位不同选择不同的方案。能手术治疗，首选手术切除肿瘤病灶；如不能手术治疗，根据具体部位采取相应治疗方案。如胆道梗阻引起梗阻性黄疸，可在内镜下行ERCP手术植入支架，缓解黄疸症状。