听骨链重建手术是患者使用自己的骨质或人工听骨来重建听力的一个手术。患者因为病变或先天畸形，导致中耳的传音结构受到影响，此时就需要做听骨链重建手术。重建的材料分为自体材料和人工材料。自体材料花费较少、排异率较低、但手术时间较长，术后远期效果有待观察；人工听骨生物相容性较好，术后效果可靠，但较自体的材料手术费用需额外增加4000-5000元左右。

当机体出现耳朵痒的状况时，通常是由于个人护理不当或者是过敏所引起的，具体原因如下：1、个人护理不当：在对耳道进行清洁时选用的器具不干净，对耳道造成感染，使机体产生痒感。建议清洁耳道时选用一次性棉签，不要用耳勺、发卡等替代，这样尖锐的工具容易对外耳道造成伤害，引起急性外耳道炎。在对耳朵内异物进行清除时，不要清除太干净，会使皮肤变得很干燥，容易引发耳朵发痒的状况。2、过敏所导致：一些患者每到春季容易对花粉过敏，这种过敏导致耳朵痒感，如果症状严重，建议去医院确定病因采取治疗方法。如果机体耳朵一直痒，建议去医院做一个耳内窥镜检查，防止炎症发生病变，同时在饮食和作息规律上要进行调整，清淡饮食为主，避免食用辛辣刺激性食物，保持外耳道清洁干燥，不要随便挖耳。

中耳乳突炎是中耳和乳突内骨质的病变，自身无法恢复，多需医学手段进行干预。中耳乳突炎分为分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、胆脂瘤中耳炎三种类型。在使用抗生素、黏液促排剂或抗过敏药物治疗不明显时，需进行手术治疗，如鼓膜切开术、鼓膜置管术等。而胆脂瘤中耳炎确诊后一般考虑手术治疗，但易导致面瘫、颅内并发症，甚至危及生命。

大部分内镜手术切口完全位于耳道内，避免了出现手术后的瘢痕以及耳廓后的麻木和怕凉等不适感；切口位于耳道内，不需要患者在术前剃掉耳部头发，利于保持患者外在形象。手术不需要额外的切口，术后患者恢复比较快，疼痛较轻，住院时间短。医生在术中可以更多的保留患者的正常的结构和黏膜，这种操作更符合中耳的生理功能，手术后的远期效果较好。

内耳眩晕症多由于内耳及前庭系统病变导致，如梅尼埃病、突发性耳聋、前庭神经元炎等，治疗方法如下： 1、一般治疗：低盐、低脂饮食，忌辛辣刺激性食物的摄入、限制进水量； 2、药物治疗：可使用周围血管扩张药，如敏使朗、马栗种子提取物，或使用脱水剂减轻迷路水肿； 3、手术治疗：如内淋巴囊减压术、化学性迷路切除术、前庭神经切断术等。

梅尼埃病，俗称美尼尔病，是一种原因不明、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。 　　 梅尼埃病哪些表现？ 　　有以下四个症状需要考虑梅尼埃病： 　　 发作性眩晕： 2次或两次以上眩晕发作，每次持续20分钟至12小时 　　 波动性听力下降： 中低频听力减退为主，听力下降后可自行好转现象，但反复发作后听力损失会逐渐加重。 　　 耳闷或耳堵： 眩晕发作期或前后感到耳内闷胀或耳堵不适。 　　 耳鸣： 多为低音调持续耳鸣。 　　 哪些人容易得梅尼埃病？ 　　1、女性：女性多于男性（约1.3：1）。 　　2、40-60岁，为高发年龄段。 　　3、家族中有其他人患梅尼埃病，梅尼埃病存在家族聚集倾向。 　　 梅尼埃病病因是什么？ 　　目前对医学上梅尼埃病病因研究还有不少争议和不明确之处，可能病因有： 　　1、内淋巴管阻塞和内淋巴吸收障碍。 　　2、免疫反应异常。 　　3、植物神经功能紊乱。 　　4、代谢或内分泌障碍。 　　5、内耳缺血或感染等。 　　6、遗传因素。 　　 梅尼埃病需要做那些检查？ 　　医生需要详细询问病史后制定针对性的检查计划。 　　常用检查包括电耳镜检查、纯音和声导抗测听，医生根据需要还可能选择以下检查： 　　1、甘油试验、耳蜗电图、耳声发射、听性脑干诱发电位。 　　2、前庭及平衡功能。 　　3、内耳及颅脑核磁扫描。 　　4、其它内分泌、变应原检查等。 　　 梅尼埃病怎么治疗？ 　　因为梅尼埃病准确病因尚不明确，因此目前没有一劳永逸、完全痊愈治疗方法。 　　患该病后需要配合医生进行长期的跟踪随访，阶梯调整治疗方案，以减少、控制或预防眩晕发作，同时最大限度地保护内耳功能。 　　一般采用改变生活方式、药物治疗、鼓室注射激素等保守治疗，眩晕发作严重者可以考虑手术治疗。 　　 哪些梅尼埃病患者需要手术治疗？ 　　90％的梅尼埃病患者通过生活方式干预和药物治疗可维持正常的日常活动，但仍有约10％患者眩晕和听力下降持续进展，严重影响工作和生活，这些患者需手术治疗。 　　手术方法有： 　　1、内淋巴囊手术 　　2、三个半规管阻塞术 　　3、内淋巴管夹闭 　　4、前庭神经切断术 　　5、迷路切除术 　　其中内淋巴囊手术有效率在80％左右，且残余听力课保留，是目前手术治疗的首选，对淋巴囊治疗无效患者可根据具体情况选择其他手术方法。 　　 梅尼埃病饮食和生活需要注意什么？ 　　1、规律作息，避免不良情绪、压力等诱发因素； 　　2、减少盐分摄入，避免大量饮水； 　　3、饮食中常用味精-谷氨酸钠也是常见的诱发因素，需要避免过度使用； 　　4、避免咖啡因、烟草和酒精类制品。

目前的鼓膜修补大部分是在耳内镜下来进行操作，并且是使用患者自体的颞肌筋膜或耳屏软骨及软骨膜复合材料，成功率在95%以上，并且手术后没有明显的瘢痕，是一个相当安全的手术。但可能有一些潜在的风险。首先是穿孔不愈合，发生这种情况的几率低于5%；其次是耳道内切口的肉芽组织增生，因为部分患者可能会存在外耳道狭窄；第三是听力恢复效果不满意，这个主要受患者术前的听力状态的影响。

什么是中耳胆脂瘤？ 　　中耳胆脂瘤是中耳内上皮堆积形成的瘤样病变。虽然为良性病变，其特征却类似于恶性肿瘤，容易破坏周围的骨质产生颅内外并发症，引起脑脓肿、脑膜炎、面瘫等并发症，危害性不容小视。 　　 中耳胆脂瘤有哪些类型？ 　　先天性胆脂瘤：胚胎发育异常导致。 　　后天性原发性胆脂瘤：没有化脓性中耳炎病史的胆脂瘤。 　　后天继发性胆脂瘤：继发于慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎的胆脂瘤。 　　中耳胆脂瘤的临床表现？ 　　最常见表现为外耳道反复流脓、听力下降、耳鸣，部分患者会有外耳道肉芽、眩晕、面瘫，甚至发展为颅内并发症。 　　查体见鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔，透过穿孔可见鳞片状或豆渣样无定形物质，伴有奇臭，部分有外耳道后壁或上鼓室外侧壁骨质破坏，先天性胆脂瘤则仅仅在正常鼓膜后方隐约可见白色团块样物，甚至查体完全正常。 　　 中耳胆脂瘤如何诊断？ 　　绝大部分中耳胆脂瘤通过医生的查体和影像学检查即可确定诊断。 　　 中耳胆脂瘤需要做哪些检查？ 　　纯音测听：了解听力情况，协助判断内耳有无受损。 　　颞骨高分辨率CT：发现细微的骨质破坏。 　　在病变性质难以判断或可能存在以下情况时需要做核磁检查： 　　硬脑膜受侵犯、硬膜外或硬膜下脓肿、乳突内脑膜脑膨出、膜迷路或面神经存在明显炎症、脑膜炎 　　 中耳胆脂瘤怎么治疗？ 　　中耳胆脂瘤容易破坏周围重要结构，药物治疗难以去除病变，因此最佳的治疗方式为手术治疗。 　 　中耳胆脂瘤手术目的和原则是什么？ 　　胆脂瘤手术的首要目的是彻底清除病变，在彻底清除病变的基础上一期或二期重建中耳传音结构，手术原则是避免并发症和防止复发。 　　 中耳胆脂瘤手术方法有哪些？ 　　手术方法分为显微镜手术和耳内镜手术，传统手术方式使用显微镜进行，近年耳内镜手术优势明显，成为越来越多患者的首选。 　　 显微镜手术： 　　有两种手术类型： 　　完壁式乳突切除术： 　　保留外耳道后壁，切除中耳胆脂瘤及乳突，优点是术后耳道内进水不会引起感染，可以正常洗澡游泳，但胆脂瘤复发几率较高（10%-40%）为其缺点。 　　 开放式乳突切除术： 　　不保留耳道后壁，彻底切除中耳胆脂瘤及乳突，胆脂瘤复发及残留几率在7%以下，但终生都要避免外耳道进水，需要每3月至半年到门诊清理外耳道痂皮，对生活质量有较大影响，儿童及青年人选择开放式乳突切除治疗中耳胆脂瘤需慎重。 　　 耳内镜手术： 　　耳内镜下胆脂瘤手术近10年取得飞速进展。内镜中耳胆脂瘤手术可保留正常的外耳道和乳突，术后可正常洗澡、游泳，统计结果显示，术后2年胆脂瘤残留率6.2%，复发率为3.1%，手术成功率也大大提高。除此之外，内镜中耳胆脂瘤手术没有明显的外部切口，避免了耳后瘢痕和切口麻木，住院时间短，术后返院复查次数也大大减少，是目前小到中等大小胆脂瘤的最佳选择。 　　但需要注意的是广泛累及乳突的中耳胆脂瘤使用耳内镜手术时间较长，优势不明显，术后仍需避免耳内进水。因此发现耳部不适及早就医，及早处理中耳胆脂瘤，避免乳突受累是最好的办法。

听骨链重建手术的判断标准，是听力重建以后听力的气导和骨导的差距在20dB之内，最好能降到10个dB之内。患者中耳的病变状态、材料选择是否合适、医生的经验和技术水平均能影响听骨链重建手术的成功率。有经验的医生成功率在80%以上。但是否能重建成功，需要在术后3个月左右来复查听力，故需要一个远期的随访来判断手术的成功率。

当耳朵流脓，伴随着疼痛时，多半是外耳道或中耳存在炎症。1、清洗患处。可以找医生清理，也可以用双氧水自行清洗。同时要防止有水进入耳道，造成二次损伤。同时记得不要常常用耳勺或棉签来挖耳朵。2、耳浴治疗和抗生素治疗。如果局部治疗和口服抗生素治疗症状不见好转的话，可以考虑静脉用药，一般通过规范足量药物治疗治疗症状都会很快好转。3、手术治疗。对耳内点药、使用抗生素治疗不能缓解的中耳炎，就需要手术治疗，彻底清除炎症及可能的胆脂瘤。现代耳内镜手术具有微创彻底的优点，是手术首选