怀孕5个月羊水破了，这时胎儿几乎没有成活的可能，临床原则上是建议积极引产，不建议继续撑下去。羊水在胎儿的发育及生长过程中，起着很重要的作用。 羊水具有保温的作用，使胎儿在恒定的温度中生长。羊水还能起到很好的缓冲作用，比如防止胎动以后，母体感到腹痛这种情况，还可以防止宫缩以后对胎儿直接压迫，甚至压迫脐带，造成胎儿宫内窘迫的可能。此外，羊水在分娩的时候，也能起到很好的扩张宫颈的作用。 前羊水囊形成有助于宫口扩张，同时也有助于宫腔压力均匀扩散，使宫缩扩散到整个子宫。但一旦羊水发生破裂，尤其在24周之前的胎膜早破，胎儿几乎没有成活的可能。而且随着破水时间的延长，宫内感染发生的几率会大大增加。 因此，临床上一般<24周的胎膜早破，不建议继续保守治疗，建议积极引产，防止远期感染发生的几率。

孕妇血糖高不建议吃冰激凌，冰激凌是一种高糖的饮食，提供的能量较高。孕妇如果血糖控制不标准，出现血糖高，发生巨大儿的可能性极高，而且容易出现羊水过多。 如果发生巨大儿、羊水过多，在分娩时还容易发生肩难产，甚至产后出血的几率也会大大增加。所以孕期严格控制血糖，对今后分娩都有很大的意义。 如果分娩巨大儿，这种胎儿远期患高血压、糖尿病的风险都会大大增加。因此孕期要管理自己，不建议吃高糖的饮食，高脂的饮食也不建议服用。

胎儿双顶径97mm，属于偏大的头径，但不一定是偏大的头，也不一定就不可以顺产，还需要结合其他指标来看。一般对于怀有双顶径在100mm以内胎儿的孕妇，可在医生指导下结合腹围、骨干长度，以及孕妇的自身条件等，来判断是否可以先试产。 当双顶径值在97-100mm，腹围35-37cm，骨干长度在8cm左右，可考虑有巨大儿的风险。但对于1.65m以上的孕妇，骨盆测量正常时，仍有试产的可能性。对于1.5m左右的孕妇，试产难度较大。试产时应严密观察产程，若出现宫口不开、胎头不下降等问题，为了避免出现巨大儿，增加孕妇产后出血、肩难产等风险，可以适当放宽剖宫产手术指征，防止后续出现更多并发症，对孕妇造成不可逆的产伤，或对新生儿产生损伤。 一般胎儿双顶径97mm时，孕妇产前需进行1-2次B超检查，综合判断决定是试产还是剖宫产。孕妇孕晚期应注意休息，避免熬夜，定期体格检查，不必过于担心，精神过于紧张也会影响胎儿。

不怀孕，可以服用叶酸。目前要求备孕时应开始服用叶酸，即提前3个月开始服用叶酸，因为叶酸可防止神经管畸形、开放性脊柱裂、无脑儿、脑筋膜膨出等疾病。由于胎儿神经管的闭合时间是在停经5周左右，即下次月经来潮后的1个星期。如果这时没有做好准备而发生意外妊娠，这个时间段没有补充叶酸，而部分孕妇不愿意放弃孩子，就会大幅增加孩子患上述 疾病的风险， 所以鼓励在孕前3个月备孕时就开始服用叶酸。 叶酸服用剂量是0.4-0.8mg，如果以前就生育过神经管畸形的患儿，或正在服用抗癫痫类可影响叶酸代谢的药物时，服用的叶酸含量可以增加，大概每天需要服用5mg，需要服用3个月，直到怀孕期的前3个月，可以改成0.8-1mg。以前要求在怀孕3个月后停止服用叶酸，而目前要求是全程补叶酸。

由于红枣中含有丰富的叶酸，叶酸参与红细胞的生成，可以促进胎儿神经系统的发育。 此外，红枣中还含有微量元素锌，这个对胎儿的大脑发育有一定作用，可以促进胎儿的智力发育。 此外，它含有丰富的有机酸、维生素C，还有维生素B族，这些对增强人体机体的免疫力都有一定作用。它含有很多葡萄糖，所以我们就要选择慎用的人群。 如果你本身就是一个妊娠期糖尿病的病人，多量服用枣以后就会造成血糖的升高，对胎儿宫内的环境就产生了影响。 一旦高血糖，发生巨大儿的风险就比较大，胎儿发生糖尿病的风险也增加，所以一定要看适应的人群，权衡利弊。 对于糖尿病的病人，就选用其他的还食物去补充。对于有睡眠障碍的病人，没有合并糖尿病，可以适当的吃枣，因为它也还有镇静的作用。

孕18周羊水破了，不建议多撑几天，建议积极引产。孕18周羊水破了，造成宫内感染的几率会大大增加。 羊水在胎儿的生长发育过程中起到很多的作用，比如能起到保温的作用，还能起到很好的缓冲作用，保护胎儿免受母亲胎动以后引起的腹痛。此外，还可以保护胎儿 免受 来自比如宫缩的直接压力，直接造成脐带受压发生胎儿宫内窘迫的可能性。 羊水在初期、10周左右，可能会在30ml左右。到了32-35周的时候，会在800-1000ml。到了分娩前，羊水又会逐渐地下降。但是一旦发生了胎膜早破，尤其是在十几周的胎膜早破，宫内就会与外界直接相通，阴道内的细菌就会通过胎膜早破逆行进入宫腔，造成感染。 所以临床上对于小于二十几周的胎膜早破，不建议继续等待，建议积极引产，防止母亲发生严重的并发症。

孕21周如果持续阴道流水，也就是破水，此时不建议多撑几天，临床原则上小于24周的胎膜早破，建议积极进行引产处理。 羊水在胎儿生长发育过程中有很多作用，比如保持恒温，还有很好的缓冲作用，保护胎儿在胎动后不引起妈妈腹痛，还能免受脐带受压后，导致胎儿宫内窘迫。 在分娩过程中，羊水也能起到很多作用，比如前羊水囊形成，可以起到扩张宫颈的作用，还可以使宫腔内的压力平均分布，使宫缩非常平缓，还能够起到很好的冲洗阴道作用，防止细菌感染。 但如果小于24周胎膜早破，此时作为流产的胎儿根本没有生机，这时候一旦发生胎膜早破，继续保胎会增加宫内感染的几率。 一旦妈妈发生血象增高、C反应蛋白上升，伴有发热、分泌物有异味的情况，证实已经发生宫内感染，要积极抗感染治疗，同时积极引产。

怀孕5个月羊水少，最重要的是积极寻找引起羊水减少的原因，并进行相应治疗。怀孕5个月即20-22周，正是胎儿在宫内迅速发育的阶段，羊水量应该平均在4.5cm以上，所有羊水指数叠加应该在20cm左右。 如果羊水偏少，应积极排查，由有经验的医生进行排畸B超筛查。最重要的是除外胎儿泌尿系统发育异常，包括输尿管发育异常、输尿管梗阻、肾小管发育异常、染色体异常引起的肾脏发育异常等，临床还可能需要进行羊水穿刺检查。 对于是否存在羊膜病变，需仔细询问病人是否存在阴道流水、流液，即已经发生胎膜破裂，也可以引起羊水减少。此外还要注意仔细检查病人血压是否异常如高血压，也会引起羊水减少。 如果出现上述问题，应积极对症治疗。如果羊水持续减少、胎盘功能不好或者胎儿发育异常，均应该积极引产。

妊娠期糖尿病可以喝苏打水，苏打水属于碱性的水，PH值比较高，有8.0左右，对于缓解孕妇的饱胀、胃部不适、胃酸等，有较好的作用。妊娠期糖尿病如果诊断，要求进行医学营养管理，饮食上要注意总能量的控制。 对于妊娠期糖尿病孕妇，饮食上碳水化合物占50%-60%，蛋白质要占所有供能的20%左右，脂肪可以占所有供能的25%-30%。此外，大概每天要进食500克蔬菜、200克水果等。 同时每天很重要的就是饮水，每天大概要饮水2000ml以上，尤其是哺乳期的时候，大概要饮水2300ml，这样才能保证均衡的饮食，才能保证血糖的稳定。

羊水的正常值以及羊水过少和羊水过多的原因，具体如下： 1、羊水的正常值：怀孕10周时，羊水正常值是30ml左右，随着妊娠的进展，羊水量会逐渐增加。32-35周时，羊水正常值大概是800ml，36周时可能会达到1000ml左右。随着孕晚期胎盘功能减退，可能会再次下降； 2、羊水过少的原因：临床上一般以羊水<300ml为羊水过少，可能是胎儿存在畸形的问题，尤其是泌尿系统畸形的问题，也可能是孕妈存在孕期合并症的问题； 3、羊水过多的原因：临床上羊水>2000m，称为羊水过多，可能是孕妈存在糖尿病，也可能是巨大儿导致。更重要的是要排除畸形的问题，如消化道畸形。 总之，出现羊水过多或羊水过少，都要严密进行监测。