鸡蛋敷淤青正确做法
江华
主任医师
普通外科
一般淤青的出现，主要是由于外界机械性损伤、撞击等，导致皮下血管破裂，血液渗出后淤积在皮下，外观上可表现为界限分明的青色样皮肤。通常在淤青出现的48小时前，可使用鸡蛋冷敷，48小时后使用鸡蛋热敷。
1、48小时前：
此时可以使用冷藏的干净鸡蛋敷在患处，有利于减轻疼痛，并刺激局部血管和淋巴管收缩、毛细血管通透性降低，有利于减少渗出，减轻局部的充血淤青；
2、48小时后：
此时渗出一般已经基本结束，逐渐开始吸收瘀血，可使用煮熟的热鸡蛋敷在伤处，促进局部血管扩张，以加快吸收。可以将几个鸡蛋洗净后煮熟，剥皮后放置至温度适宜，将鸡蛋在淤青部位反复滚动。使用的鸡蛋温度降低后，可以更换其他温度适宜的鸡蛋或热一下重复使用，温度以 患处皮肤感觉舒适，无明显刺痛、红肿或其他不适为宜。鸡蛋剥皮后也比较柔软，敷在淤青的部位，不仅可以改善血液循环，也可以使局部肌肉松弛，使自身感到舒适。
鸡蛋敷在淤青部位，原理上主要依靠冷疗、热疗，比如冷藏的鸡蛋冷敷，也可以用冰矿泉水、冰袋等替代，在使用时应避免温度太低而冻伤皮肤，可以用毛巾包裹后敷在淤青处。而鸡蛋剥皮后热敷，也可以用热水袋等替代，但应注意温度不能太高，以免烫伤皮肤。但是由于鸡蛋对于消除淤青的帮助也是有限的，若效果不佳或淤青较重，也可以在医嘱下外用一些活血化瘀的药物改善。此外，患者应注意休息，不能剧烈运动，防止造成再次损伤。
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胆囊结石不治疗会怎样
江华
主任医师
普通外科
临床上有一部分胆囊结石患者，长期无任何临床表现，这部分胆囊结石患者不进行治疗，一般也不会影响生活。其他的胆囊结石患者可能会有腹痛、腹胀等各种临床表现，如果长期不治疗，会有一些并发症出现，如急慢性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊壁恶性病变等。
1、急慢性胆囊炎：
胆囊结石摩擦胆囊壁，对胆囊壁造成刺激，长期的慢性刺激可能会造成慢性炎症。如果是胆囊结石卡在胆囊颈部，造成胆汁无法及时排出，其中的细菌就会大量繁殖并造成急性胆囊炎，患者可能会有明显的腹痛等各种临床表现；
2、胆囊穿孔：
胆囊结石长期压迫并刺激胆囊壁，可能还会有胆囊穿孔的表现。急性胆囊穿孔可能会造成急性腹痛、腹膜炎，患者需要进行急诊手术治疗。如果是慢性穿孔，胆囊可能与周围脏器形成粘连，如与十二指肠或结肠长期粘连，胆囊内的石头有可能穿入肠道内，造成胆囊肠道瘘；
3、胆囊壁恶性病变：
如果是比较大的胆囊结石，长期慢性刺激胆囊壁，胆囊壁反复受到炎症刺激以及反复增生，时间久后，就可能会有胆囊壁的恶性病变出现。虽然发生的比例很低，但是胆囊癌预后不好，治疗效果差。所以对于较大胆囊结石的患者，即直径＞2.5cm或3cm的患者而言，不论是否出现临床症状，都建议进行胆囊切除手术治疗。
如果胆囊结石较小，可能会随着胆囊管排出到胆总管内，还可能会引起胆道梗阻、急慢性胆管炎或胰腺炎等临床表现。急性胰腺炎或急性胆管炎是相对比较危险的疾病，可能会导致生命危险。如果出现胆囊结石，需要及时前往医院进行相关检查，明确病因后在医生指导下进行针对性的治疗，如药物治疗等，常选用熊去氧胆酸软胶囊进行治疗。如果胆囊结石较大，可能还需要进行手术切除治疗。
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急性胆囊炎能治好吗
江华
主任医师
普通外科
急性胆囊炎是一种常见疾病，很多患者都可以治愈。如果急性胆囊炎的症状比较严重，一般有以下治疗：
1、手术治疗：一般采用腹腔镜微创手术治疗，手术后3-4天，可以出院；
2、抗生素治疗：大部分患者能够恢复，但是如果不进行手术，胆囊病变仍然存在，半年或一年后可能再次复发；
3、胆囊穿刺治疗：经过引流以后，95%患者都能够恢复，不一定要切除胆囊。
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一跳绳左下腹就疼一停就好了
江华
主任医师
普通外科
一跳绳左下腹就疼一停就好，可能是由于牵拉内脏导致，通常属于一过性的疼痛，休息一段时间即可缓解。但患者存在某些疾病的情况下，也可能一跳绳就出现左下腹痛但停下即可缓解，此时应通过专业的检查由医生明确诊断再进行治疗。
1、牵拉内脏：
跳绳时需进行较剧烈的跳跃运动，此时可能会牵拉内脏而造成左下腹疼痛，通常没有其他不适症状，属于正常情况，不必过于担心，停止运动后症状即可缓解，建议不要饭后马上运动，运动前做好热身；
2、肠痉挛：
若跳绳运动与饮食间隔时间短，食物未完全消化，此时不断的跳跃运动可能会刺激胃肠蠕动而引起肠痉挛，出现跳绳时左下腹疼痛，停止运动后得到缓解。因此需要避免饮食后立即运动，且在运动前需进行充分的热身，一般不必就医治疗，但如果经常出现这种情况，建议到医院做腹部CT等检查，明确是否存在肠扭转等疾病，并进行治疗；
3、腹股沟疝：
腹股沟斜疝肿块常在站立、行走、咳嗽、排便或劳动时出现，在跳绳运动时也可发生。此时可见患者的腹股沟区有突出的肿块，开始时肿块较小，可有轻微坠胀感，停止运动后疼痛、坠胀感缓解，肿块也可回纳。患者可以通过减少剧烈运动或手术的方式进行治疗；
4、其他：
结肠炎、肠扭转等肠道疾病，以及卵巢扭转、附件炎等妇科疾病的患者，可能会在运动后出现疼痛加重，表现为在跳绳时左下腹疼痛，停止运动后疼痛缓解，一般还可能有腹泻、呕吐等症状。建议患者及时前往医院就医，如果存在炎症感染，一般使用抗生素治疗，比如阿莫西林、氧氟沙星等，如果存在内脏器官移位，一般需要手术复位。
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一般人肝癌昏迷几日会死亡
江华
主任医师
普通外科
一般肝癌患者昏迷，即肝昏迷，也称为肝性脑病，会有死亡的可能性，但并不是一定就会死亡。少部分患者如果进行积极的治疗，还是有清醒的可能。而且具体的死亡时间，还需要根据自身的情况，比如是轻度肝昏迷还是严重肝昏迷等进行判断。
1、轻度肝昏迷：
肝昏迷通常是在严重肝病的基础上，出现了氨等物质代谢异常引起。在这个时期一般机体的内环境已经出现紊乱，还可能有血氨增高的情况，一般可能表现出精神行为异常等症状。若肝脏基础疾病不是很严重，及时对症治疗，同时使用治疗肝性脑病的药物进行治疗，少数患者还可以争取到一定的生存时间，一般不会导致几日内死亡；
2、严重肝昏迷：
一般是有严重的肝脏基础疾病存在，在出现肝昏迷后就可能会引发死亡。而肝昏迷的出现也说明可能有癌细胞出现远处脏器的转移，比如出现了脑转移，就会出现持续昏迷、脑水肿的情况。这种情况可能会有生命危险，死亡的时间通常会比较快，生存期一般为几天至几周的时间。
在日常生活中，肝癌患者一定要积极配合治疗，平时还需要适当锻炼身体，增强自身的体质，还要定期检查身体。一旦出现肝昏迷等严重症状，需要及时就诊。
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肝癌疼痛怎么缓解疼痛
江华
主任医师
普通外科
肝癌疼痛的缓解方法主要包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。需要根据患者自身的身体情况和承受能力，选择最合适的有效治疗方法。
1、一般治疗：
肝癌患者会表现为不同程度的疼痛不适，特别是病程较长时，有可能会造成心理伤害，患者会失去耐心、脾气暴躁，甚至放弃治疗。所以肝癌患者出现疼痛时，也需要心理安慰，多与患者沟通，患者应保持心情愉悦，这也是重要的方法之一；
2、药物治疗：
主要是采取癌症三阶梯疗法，给予适当的癌痛药物止痛。疼痛较轻时可以使用非甾体消炎止痛药物，比如双氯芬酸钠等。疼痛较为严重的时候，可以使用氨酚羟考酮片等止痛药。如果疼痛难以忍受时，也可以通过口服阿片受体激动剂，注射盐酸哌替啶注射液，进行对症处理；
3、手术治疗：
对于肝癌患者，如果疼痛 明显，需要排除血栓可能，此时也需要通过手术治疗才能够缓解。另外，对于肝癌早期的患者，仅表现为隐痛不适，此时可以通过手术切除肝癌原发病灶，可以更好地控制病情的发展，缓解疼痛等不适症状。
出现肝癌疼痛时，生活上要多注意休息、避免劳累。然后根据具体的疼痛性质以及临床症状，遵医嘱进行规范化治疗，以免延误病情。
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出血性疾病有哪些
江华
主任医师
普通外科
出血性疾病是人体出现异常止血机制引起的疾病，主要包括遗传性和获得性出血性疾病。患者可能出现皮肤、深层组织、脏器等部位的出血症状，原因主要为血管壁异常、血小板异常、凝血因子异常。如果破坏血管壁时，可能导致血管内血液流出，从而引起出血症状。而血小板和凝血因子的主要功能为凝血，如果出现异常情况时，也可能会导致患者出现出血症状。
一、遗传性出血性疾病：
1、血管壁异常：
遗传性或先天性血管壁异常疾病有共济失调毛细血管扩张症、家族性单纯性紫癜、遗传性毛细血管扩张症等疾病；
2、血小板异常：
常见遗传性血小板异常疾病有血小板无力症、血栓性血小板减少性紫癜等疾病；
3、凝血因子异常：
常见遗传性凝血因子异常疾病有遗传性纤维蛋白原缺乏症、血友病等疾病。
二、获得性出 血性疾病：
1、血管壁异常：
免疫性血管壁异常有药物性紫癜，非免疫性血管壁异常有维生素C缺乏症、感染性紫癜、机械性紫癜等疾病；
2、血小板异常：
常见如再生障碍性贫血、弥漫性血管内凝血、血小板减少性紫癜、尿毒症、肝病等都属于获得性血小板异常疾病；
3、凝血因子异常：
如获得性凝血因子抑制物、肝脏疾病导致的凝血因子异常等疾病。
除此之外，还可能为机体抗凝和纤溶异常引起，如老鼠药物中毒、大量使用抗凝剂或溶栓药物等。
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胆囊息肉能吃鱼吗
江华
主任医师
普通外科
胆囊息肉的病因目前临床尚未明确，多与胆固醇代谢紊乱有关，通常是由于患者平日摄入脂肪、胆固醇过量，机体无法代谢所致，所以患者应当遵循低胆固醇饮食的原则，而鱼肉中胆固醇较低，可以适量食用。
胆囊息肉患者在日常生活中，可以选择水煮或者清蒸的做法吃鱼，避免深加工，如制成鱼丸等，或是采取红烧、油炸等烹饪方式，尤其有胆囊炎发作病史的患者，吃鱼时尤其要加以注意。此外，胆囊息肉的患者吃鱼外，还可以适当进食其他含优质蛋白的食物，如鸡肉、鸭肉、豆腐等，这些食物都是低脂肪、低胆固醇的食物，胆囊息肉患者可以适当食用。
胆囊息肉患者日常要避免食用高胆固醇、高脂肪的食物，如蛋黄、动物内脏等。如果患者抽烟、饮酒，则需要戒烟、戒酒，以免影响胆汁的分泌。胆囊息肉大多数为良 性，无需过于担心，但也需要定期复查，当息肉较大时要及时做手术将胆囊切掉，否则会有癌变的风险。
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腹穿禁忌证与适应证
江华
主任医师
普通外科
腹穿也就是腹腔穿刺，是在局部麻醉下应用穿刺针从腹壁穿入到患者的腹腔，抽取腹腔内的液体进行化验，或减轻患者的症状，或者将药物注入到腹腔的技术操作。适应证主要是诊断性穿刺、治疗性腹腔穿刺，腹穿的禁忌证有凝血功能障碍、肝性脑病、妊娠中晚期、腹腔内广泛粘连等。
一、适应证：
1、诊断性穿刺：
主要目的是抽取少量患者腹腔内的腹水或积液进行相应化验，明确渗出液、漏出液的性质，以及是否出现癌细胞；
2、治疗性腹腔穿刺：
主要是大量腹水的患者，由于腹腔内的腹水或脓液比较多，以及积气造成的呼吸功能不全，进行腹腔穿刺可以减轻患者的临床症状。癌症的患者也可以通过腹腔穿刺管将化疗药注入到腹腔内，进行相应治疗。
二、禁忌证：
1、凝血功能障碍：
有凝血功能障碍的患者，或者有明显出血倾向的患者，一般禁止进行腹腔穿刺，否则可能引起腹腔内的出血且不易止血；
2、肝性脑病：
有肝性脑病的患者，一般禁止进行大量的腹腔穿刺引流，因为大量放胸腹水会引起血容量降低，使血氨升高，加重肝性脑病的症状；
3、妊娠中晚期：
不可进行腹腔穿刺，因为穿刺时由于操作的空间较有限，可能会出现视野受阻的情况，极有可能产生危险；
4、腹腔内广泛粘连：
腹腔内有广泛粘连的患者做腹腔穿刺时，腹膜脏层和壁层容易穿透，所以腹腔内广泛粘连的患者不适合进行腹部穿刺。
除了上述禁忌证以外，有严重腹胀、肠管扩张、肠梗阻的患者进行腹腔穿刺要慎重，处于昏迷以及休克的患者也不宜进行腹腔穿刺。另外，腹壁有感染性病灶的患者，最好要避开这些感染性的皮肤，否则有可能引起感染扩散至腹腔内的情况。
患者在进行腹穿手术时，一般是局部麻醉，可以根据病情的部位选择坐位、半卧位、平卧位、侧卧位等，根据体位选择具体的穿刺点，一般患者并无明显的不适感。如果患者出现头晕、心慌、心悸、面色苍白等症状时，应及时进行处理，及时更换敷料，防止病原体的感染。
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肝囊肿5cm需要治疗吗
江华
主任医师
普通外科
肝囊肿5cm，如果患者伴有右上腹胀、痛等症状，此时需要进行治疗。但肝囊肿一般不会发生恶变，属于良性病变。如果没有明显的临床症状一般不建议进行治疗，定期随访即可。
肝囊肿5cm或超过5cm，并不是手术治疗的指征，通常肝囊肿由于患者肝脏发育不良导致的疾病，在肝脏内多呈现水泡状囊肿，水泡内均为清亮液体，随时间延长可能逐渐增大。一般较小体积的肝囊肿没有任何临床症状，因此无需治疗。体积较大的肝囊肿可能会导致腹胀，压迫肝脏周围器官造成异常感觉，如压迫胃部造成少量进食后饱胀感，此类患者需要进行手术治疗。
如果肝囊肿5cm的患者出现感染或出血等临床表现，此时建议积极就医治疗，主要包括消炎、穿刺抽吸或手术治疗。除此之外，如果肝囊肿直径超过10cm或肝囊肿增长较快时，均需要考虑 进行手术治疗。
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