刘东斌的科普
大拇脚趾头指甲一侧疼的原因是什么
刘东斌
主任医师
普通外科
大拇脚趾一侧疼痛,常见的原因如下:
1、外伤:仔细地观察一下脚趾有没有受到伤害,因为有时脚趾受到了外伤,而脚趾的感觉不像手、脸部的皮肤定位准确,有的时候受到了伤害可能没有看到;
2、甲沟炎:剪指甲的习惯有时候不好,一侧剪得过秃,留下的指甲过少,这时可能抵抗力比较差时会出现细菌感染,会出现甲沟炎的情况。甲沟炎就表现为一侧出现皮肤的红、肿、热、痛,有时甚至可以沿着整个指甲的面,沿着甲床,这一块都有发白、发红,并且疼痛,甚至出现波动性的疼痛,这种情况,有时需要去医院进行相应的处理。
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胃切除三分之二还长吗
刘东斌
主任医师
普通外科
胃切除2/3还长。近些年来良性疾病进行胃大部切除手术的概率越来越少,通常所说的胃切除2/3是指胃的恶性肿瘤,比如远端胃的切除,有可能切除范围比较大。
胃切除了之后,吻合的方法主要分为BillrothⅠ式、BillrothⅡ式。BillrothⅠ式一种是十二指肠和胃的残端直接做吻合,还有一种吻合就是把空肠提上来一部分跟胃进行吻合。
切除了2/3一段时间之后,胃腔本身可以逐渐向肝脏、其他的器官,如小肠,进行代偿性的增生,胃本身也是这样。
但是切除了之后,也会有一些相应的问题,比如BillrothⅡ式的手术之后,有可能会造成维生素B₁₂的吸收障碍,还有一些相应的倾倒综合征等其他的变化。所以切除了之后,可能会对病人,尤其是在近期或者远期产生一些营养方面的问题。
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腹股沟淋巴结肿大有哪些原因
刘东斌
主任医师
普通外科
腹股沟淋巴结肿大,要考虑是否伴有疼痛,是否有存在红、肿、热、痛。
1、炎症:如果腹股沟淋巴结肿大有红、肿、热、痛,通常提示有一部分炎症存在。因为腹股沟淋巴结主要收纳下肢,以及会阴部的淋巴回流,当以上部位存在着细菌感染、真菌感染、病毒感染,都可能引起腹股沟淋巴结肿大;
2、恶性肿瘤:同样在以上部位的恶性肿瘤,也可能回流到腹沟淋巴结,恶性肿瘤的情况有时候也要考虑。通常恶性肿瘤的病人没有疼痛感,尤其是早期属于无痛性;
3、少见原因:比如反应性增生淋巴结肿大。
如果反复出现淋巴结肿大,有时需要进行病理活检、切除、穿刺,来明确具体的原因,最为常见的原因是感染。
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左中腹部隐痛怎么回事
刘东斌
主任医师
普通外科
左中腹部对应的器官为肠道和胰腺,故隐痛最常见的疾病为胃肠道的功能性疾病,如胃肠道消化功能不良,疼痛多为隐痛、绞痛或胀痛。其次为慢性胰腺炎,疼痛多表现为间断的疼痛,与进食有关,常常伴有消瘦,进食较差等不适症状。再次为一些少见疾病,如肠系膜上动脉压迫综合症,脾肿瘤等。肠系膜上动脉压迫综合症主要表现为进食后出现恶心、呕吐,伴有隐痛,脾肿瘤可能,所以有左中腹隐痛,需要结合辅助检查即可明确诊断。
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女性甲状腺结节能治好吗
刘东斌
主任医师
普通外科
女性甲状腺结节治疗后预后好。治疗原则:一、如果甲状腺结节是多发的,并且结节也比较小,小于1cm,彩超提示Ti-rads 3类以下的,可以观察随访,每年复查彩超。二、结节是单发的,且伴有砂粒样的钙化或者彩超提示纵横比失调的(彩超Ti-rads 4类以上)那么这种结节考虑恶性的,建议穿刺或手术治疗;甲状腺肿瘤切除术后治疗效果好,5年生存率95%以上。三、甲状腺结节体积比较大,压迫到气管引起相应的症状,比如气管偏曲,颈部不适感等症状同样需要手术治疗,解除压迫;良性病灶摘除即可。
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根治前列腺炎最好的中药
刘东斌
主任医师
普通外科
治疗前列腺比较好的中药有银花泌炎灵胶囊、翁沥通片、前列倍喜、宁泌泰、前列舒通、前列舒乐等药物,可以缓解前列腺引起的各种症状,主要是能够起到消炎解毒、清热通淋、减轻水肿的作用。症状比较严重,有细菌性感染的情况下,还需要配合有效的抗菌的药物来积极治疗,比较常用的药物有左氧氟沙星、头孢克污、阿莫西林等药物,这些药物都需要在专业医师的指导下正确的口服。
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酒精能喷在衣服上吗
刘东斌
主任医师
普通外科
如果酒精浓度比较低,例如10%左右的酒精,喷到衣服上通常没有问题,此外,多数洗衣液等产品,也会含有一定的酒精用于消毒。而如果是
95%甚至更高浓度的酒精
,在密闭的空间内进行大面积喷洒,若存在明火,或
酒精没有完全地挥发干净,
可能会出现明火以及爆炸的危险。
因此,如果是高浓度的酒精,则应尽量避免在密闭的空间内向衣物进行喷洒。而如果是进行衣物的消毒,可以使用其他的办法,比如使用洗衣液或者照射的方法。
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伤口禁忌吃什么
刘东斌
主任医师
普通外科
伤口禁忌:一般伤口的伤口禁忌吃辣椒、酒等刺激性及扩张血管的食物;否则会导致伤口发红、局部血管扩张影响愈合。糖尿病患者的伤口要禁忌吃高糖、高脂等引起血糖升高的食物,因为血糖高会导致局部微循环障碍,容易引起局部的感染等导致伤口延长愈合。如果伤口清洁、营养状态正常的情况下,一般不建议吃鸽子、甲鱼等促进伤口愈合的食物,因为这样胶原纤维蛋白增生活跃,可能导致伤口疤痕增生过快,引起疤痕疙瘩。
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胰腺囊肿是什么意思
刘东斌
主任医师
普通外科
胰腺囊肿本身是一个宽泛的概念,通常分为胰腺肿瘤 、胰腺真性囊肿 、胰腺假性囊肿,在临床上更为多见的是胰腺假性囊肿。
之所以叫胰腺假性囊肿,是因为囊肿没有真正的上皮细胞,通常是纤维样的结构形成了囊壁。这种假性囊肿在急性胰腺炎或者是创伤之后,可以出现很大的囊肿。
胰腺假性囊肿的病人会出现腹胀、腹痛等情况,有时囊肿逐渐地变大,甚至会出现破裂、出血、瘘等少见的情况。如果出现这些情况,通常后果比较严重。
胰腺假性囊肿是临床上最常见的胰腺囊肿,另外,还有胰腺黏液囊肿、浆液性囊肿,这些是胰腺少见的肿瘤。