陈中书的科普
纵隔肿瘤术后多久恢复
陈中书
主任医师
感染免疫科
如果纵隔肿瘤较小,如1-2cm、2-3cm,30分钟内无论开胸或腔内辅助手术,均可完成。此种手术术后恢复很快,术后第2-3天可以下床,此类手术1周内甚至2-3天内就可以出院。 复杂纵隔手术可能住院时间比较长,甚至可出现严重并发症。纵隔肿瘤术后需采取各种快速康复手段,患者情况不同,包括年龄、营养状况、基础病变,与术后康复存在较大关系,所以术前应对患者的情况进行评估,以利于术后恢复。
10.67万
339
2023-12-20
纵隔肿瘤手术得多长时间
陈中书
主任医师
感染免疫科
纵隔肿瘤手术时间要根据肿瘤部位和肿瘤大小决定,如果肿瘤很小,通过胸腔、剑突下纵隔镜辅助手术,多为30分钟左右完成,但如果复杂为纵隔,手术可能需3小时。 一般良性纵隔肿瘤手术时间相对较短,如果为恶性纵隔肿瘤,存在周围侵犯,手术所需时间较长,但部分患者不能完全达到根治效果。巨大恶性纵隔肿瘤手术时间很长,术后并发症很多,手术效果较差。
12.08万
295
2023-12-09
食管癌根治术后胃管保留多长时间
陈中书
主任医师
感染免疫科
食管癌术后放置胃管为常见措施,主要目的为术后腹腔、胃肠道减压,以利于吻合口更好愈合。一般胃管放置时间根据每个人情况不同而定,当患者术后胃肠通气后,可让患者适当进食,进食之后如果没有问题,2-3天后即可拔出胃管。 随食管癌手术快速康复技术应用,现阶段部分医院术后不放置胃管。患者可以更早进食、康复更快,住院时间大幅缩短。如果没有良好的、快速康复技术,需进行留置胃管,以利于术后胃肠减压及吻合口愈合。
11.03万
380
2023-11-25
肺癌术后感冒危害大吗
陈中书
主任医师
感染免疫科
肺癌术后感冒多为混合感染,即病毒感染伴细菌感染。为积极预防术后肺部感染,术前应进行充分准备。 如术前存在轻度感冒症状,需延期手术,等患者感冒症状消失后,再进行手术治疗。如于感冒下进行手术,患者抵抗力较弱,术后易出现重度病毒性肺炎,一般合并细菌性肺炎,可导致术后恢复减慢。严重肺部感染患者可出现呼吸功能衰竭,需进行机械通气抢救。高龄患者一旦出现重度肺部感染,甚至存在死亡现象。 因此,术前需进行抗感染治疗预防感染出现。术后如果存在感染迹象,应及时、合理应用抗生素干预治疗。
9.75万
150
2023-11-18
三切口食管癌根治术的效果好吗
陈中书
主任医师
感染免疫科
每一例食管癌手术均应该进行最精准、最彻底根治,建议进行右开胸三切口手术治疗。传统手术包括多种开胸方式,如左开胸、右开胸,现阶段甚至可选择剑突下开胸。 目前较统一意见为食管癌切除后,右开胸三切口淋巴结清扫范围相对左开胸两切口更彻底、广泛。现阶段胸腔镜微创手术,经常采取右开胸两切口,于胸腔内进行器械吻合。食管癌病变部位位于胸中段甚至胸下段时,进行胸间吻合法也可行,疗效与三切口相似。
12.65万
279
2023-11-03
肺癌微波消融术的危害
陈中书
主任医师
感染免疫科
肺癌大体分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。一般肺癌治疗是以手术为中心综合治疗。微波消融属于综合治疗范畴。如果肺癌分期较晚,手术不太适合,可能采取介入手术治疗。介入手术包括气道消融、微波治疗,经皮穿刺消融、吻合消融两种途径,效果相似。介入消融法对于中晚期肺癌短期效果较好,甚至可能出现长期存活病例。 患者进行穿刺消融也有相应并发症,比如气胸、血胸,部分患者可能出现呼吸功能不全甚至死亡病例。经支气管穿刺并发症相同,包括出现出血甚至纵隔气肿。所以首先应预防并发症,娴熟掌握穿刺技术。患者出现以上并发症,建议及时处理,以免出现危险。
9.27万
374
2023-11-03
恶性纵隔肿瘤常见并发症
陈中书
主任医师
感染免疫科
恶性纵隔肿瘤并发症多为压迫周围器官,如大神经、大血管、食管、气管等。压迫神经纵隔肿瘤,比如压迫臂丛神经可能出现颈、肩、手臂疼痛甚至出现眼睑下垂,即霍纳氏综合征。 如果纵隔肿瘤压迫上腔静脉,可出现头颈部肿大、浮肿。纵隔肿瘤压迫食管,可引起严重进食困难甚至出现进食后呕吐等现象。纵隔肿瘤压迫气管,严重者可出现呼吸困难甚至窒息。恶性纵隔肿瘤晚期,对于生命安全具有重大威胁。通过手术切除肿瘤后,压迫症状可立即削减。
13.11万
259
2023-09-18
中段食管癌切除范围
陈中书
主任医师
感染免疫科
食管癌分颈段食管癌、胸段食管癌、腹段食管癌,胸段食管癌临床分胸上段、胸中段、胸下段食管癌。不管哪一段,食管癌根治都要求食管大部分切除,依据食管癌发病特点、病理特点决定。 颈段食管癌大部分无需手术治疗,应进行放射治疗。颈段食管癌的放疗效果比手术效果更好,并且并发症较少。部分胸下段靠近贲门的食管癌可进行部分食管切除,后行主动脉弓下吻合。此类患者并发症较少,恢复时间较短,疗效较好。
12.10万
249
2023-09-16
良性纵隔肿瘤会痛吗
陈中书
主任医师
感染免疫科
一般纵隔肿瘤较小时无特殊症状,多数纵隔肿瘤为体检发现。因为纵隔存在较多神经、血管,包括气管、食管。如果良性纵隔肿瘤增大,主要为压迫症状。 良性肿瘤增大,如造成上腔静脉压迫可产生上腔静脉综合征,即头颈部肿大、浮肿。如良性肿瘤压迫神经可能出现一系列神经系统症状,可能出现疼痛。良性肿瘤压迫食管,患者可出现进食困难、进食不畅甚至出现呕吐症状。良性肿瘤压迫气管风险较大,严重可能出现呼吸困难甚至窒息。
7.62万
457
2023-09-02
纵隔肿瘤术后胸痛原因
陈中书
主任医师
感染免疫科
纵隔肿瘤等胸科手术最多见的术后症状为胸痛,胸痛主要来自于切口,切口小,相对疼痛症状较轻。传统胸科手术切口可达30cm,患者术后疼痛可达到半年至一年,甚至终身手术切口疼痛。 部分患者胸痛与神经压榨相关,但部分压榨不可缓解,可出现长时间疼痛。纵隔肿瘤同样为胸部手术,多采取正中开胸,将胸骨锯断,进行纵隔肿瘤切除,此种疼痛时间会更长。综上所述,纵隔肿瘤手术后疼痛与手术时间、肿瘤大小、手术路径选择具有较大相关性。
14.26万
68
2023-07-23