肺结核手术是胸外科难度较大的手术，肺结核手术中胸膜腔粘连非常致密，分离非常困难，肺面解剖也比较困难，出血多、术后并发症多。常见并发症如下： 1、部分患者会出现支气管胸膜瘘，因为支气管残端有内膜结核感染情况，术前要使其稳定才能进行手术，最好不要在此处切口； 2、胸腔感染形成脓胸； 3、部分患者会有切口感染，主要是由手术中结核菌污染切口所致； 4、手术后有结核播散情况，主要是因为患者可能存在耐药性，术后没有药物保护所致； 5、部分患者可能存在呼吸功能不全、呼吸衰竭，因为结核患者多半伴有肺功能不全，肺切除后有效呼吸面积减少，加上术后感染等其他并发症，可能导致术后呼吸衰竭； 6、心血管意外：如心律失常、心塞； 7、手术后可能出现肺部的感染、肺不张。

尽管有很多手段治疗肺癌，但是外科手术历来是治疗肺癌首选和最好的手段。肺癌手术可选常规开放手术、微创手术。开胸手术是在胸壁上做30cm大小的口子，再用撑开器将切口撑开，术者手在胸腔里面，直视下进行手术操作。 微创手术是在胸壁上做1-3个小洞，洞非常小，手不进胸腔，内镜不用撑开，术者通过观察视频，通过器械进行手术操作。开放手术创伤大、恢复慢，而微创手术创伤小、恢复快。 胸腔里面操作主要是病肺切除和外侵肿瘤组织切除，同时做系统淋巴清扫，标准手术方式就是肺叶切除加系统淋巴清扫。特殊部位肿瘤可做亚肺叶切除、全肺切除、袖式肺叶切除。微创手术创伤小、恢复快、疼痛轻、美观，能够达到开放手术相同效果，受到患者医生青睐。

食管癌手术创伤非常大，手术时间长，操作较繁琐。术后患者经常会出现并发症，加强围术期管理可有效预防并发症发生，促进患者早日康复，具体护理要点如下： 1、注意监测生命体征：患者回到病房后每15-30分钟测1次生命体征，等生命体征平稳12个小时可以延迟到每一个小时测1次生命体征，以后视病情平稳，酌情延长监测时间； 2、加强呼吸道管理：进行胸外科手术以后呼吸道非常重要，应鼓励患者咳嗽、排痰，还要帮助患者拍背，或者不定期进行雾化治疗，让痰液更容易排出来； 3、要加强管道管理：如胃管、胸管、尿管，要妥善固定管道，避免挤压管道，要详细观察管道引流量、管道引流量性质、引流速度； 4、科学指导患者积极饮食，食管癌术后待胃肠功能恢复，患者可喝点温水，5-7天开始进流质饮食，10天后可进半流质食物，半个月后可以进些普食； 5、手术后要鼓励患者早期下床活动，有利于各个脏器恢复，防止长期卧床引发并发症； 6、对食管癌可能存在的并发症进行护理，如吻合口瘘、乳糜胸、胸腔感染、切口感染等。

手术历来是治疗肺癌最有效、最重要的手段，但手术创伤大，有一定并发症，可能给患者带来后遗症。手术后遗症主要有以下几个方面： 1、慢性切口疼痛：切口疼多半是肋间神经慢性损伤，引起慢性神经炎所所致； 2、慢性咳嗽：多半是支气管残端处理不当和纵隔淋巴结清扫所引起； 3、肺癌手术后切除一部分正常肺组织，所以肺功能会下降，术后部分患者走路、活动会出现胸闷症状； 4、手术后，部分人会出现声音嘶哑，主要是清扫淋巴结时损伤喉返神经引起； 5、少部分患者术后会出现脓胸、支气管胸膜瘘。

外科治疗支气管扩张有近100年历史，所以技术提高，支气管扩张手术方式也已经成型，常见手术方式有以下几种： 1、肺段切除：适用于支气管扩张位于肺段的患者，最常见左肺舌段切除； 2、肺叶切除：是支气管扩张最常见手术方式，适用于支气管扩张位于一个肺叶内，但是超过一个肺段的患者，如右肺中叶、右肺下叶，左肺下叶等； 3、复合肺叶切除：适用于支气管扩张部位超过一个肺叶，但是没有累及一侧全肺的情况下，最常见是右肺中叶加下叶、左肺下叶加舌叶； 4、全肺切除：只要支气管扩张累及一侧全肺，但对侧肺基本上没有支气管扩张，即对侧肺是健康的，可行一侧全肺切除术。

溃疡型食管癌Ⅲ期以下患者可以做手术。溃疡型食管癌是食管癌病理类型的一种，主要是肿瘤表面形成溃疡，肿瘤甚至可以侵透食管肌层，形成以溃疡为主的病理现象。此种肿瘤可做手术，主要是关系到病理分期问题，如果患者病理分期在Ⅲ期以下则可做手术。如果溃疡型食管癌侵到周围组织或者出现远处转移，患者不能做手术，所以术前要进行科学评估、分期。 溃疡型食管癌一般不会侵到食管全周，所以一般梗阻症状会轻，但外侵症状可能会多。因为肿瘤科侵犯到食管肌层，甚至侵犯到食管肌层外膜、食管外面周围组织，所以患者很关心溃疡型食管癌能不能切除。患者手术后要通过增强CT评判和周围组织的关系，如果周围重要脏器没有远处转移，溃疡型食管癌可以手术。

支气管扩张手术后，患者饮食要求没有消化系统手术严格和规范。支气管扩张手术后，只要患者麻醉完全清醒、生命体征平稳，没有恶心、呕吐，可开始进流食。患者进流食要少量多餐，一次性不要过多，以免患者呕吐、误吸，导致吸入性肺炎。 术后第二天患者可开始正常进食，所以支气管扩张患者术后要在医生护士指导下进行饮食，特殊情况，如支气管扩张患者合并食管瘘的情况下，不能过早进食。

围术期要加强肺癌患者的疼痛管理，促进患者早日康复，一般可通过以下方式缓解患者疼痛： 1、缓解情绪：患者如果紧张、焦虑、恐惧、不安，此种情绪会加重患者术后疼痛，因此要消除患者的消极情绪； 2、切口感染也会导致疼痛，要及时引流，及时将切口感染控制好，疼痛也会缓解； 3、有些疼痛可以合理应用止痛药物，如果轻度疼痛可以口服药，中重度疼痛用肌肉注射、静脉用药，部分患者通过持续静脉给药，可以很好的缓解疼痛；还要注意超前止痛，不要等患者疼痛特别厉害再进行止痛，止痛效果会降低。 肺癌手术创伤较大，术后严重疼痛给患者造成很大痛苦。患者由于疼痛、咳嗽、排痰导致气道分泌物在气道里面潴留，使气道分泌物不能及时排出来，导致肺部感染、肺炎、肺不张，导致通气功能障碍，甚至形成术后呼吸衰竭。

对于肺结核病患者，只要术前选择手术适应症，术中规范手术操作，术后患者配合，绝大部分能够治愈。随着结核化疗药物的发展，外科手术技术日益成熟，肺结核患者进行外科手术后近期疗效、远期疗效都较好，较以前显著提高。 资料显示肺结核外科手术后治愈率达到97%，复发概率非常低。此外，患者手术后要加强营养、适当锻炼身体、增强抵抗力促进康复，防止术后并发症。

食管癌患者术后有80%都存在营养不良，主要原因如下： 1、食管癌患者由于梗阻，导致摄入不足； 2、食管癌本身对机体有消耗作用； 3、患者存在吸收不良的情况，导致了食管癌患者营养不良。 营养不良，可以影响患者恢复，甚至产生严重并发症。所以围术期要加强营养支持治疗，围术期一般都要应用蛋白、氨基酸、脂肪、糖、电解质、微量元素、维生素科学营养补充。每天补充热量要到1500-2500Kcal，脂肪和糖比例是1:1到1:2，蛋的含量8-12g，患者胃肠道恢复前进行肠外营养，静脉营养为主，胃肠道恢复后要及时过渡到肠内营养。