王居勇的科普
腰痛腰椎间盘突出怎么办
王居勇
主任医师
骨科
腰痛是种常见的症状,腰椎间盘突出常常是导致腰痛的重要原因,当出现腰痛、腰椎间盘突出时,应根据病情选择合适的治疗方法,如保休息、物理治疗、药物治疗等,促进病情的恢复和预防复发。 1、休息 一旦确诊为腰椎间盘突出引起的腰痛,首先要保证充分的休息。避免长时间站立、久坐或弯腰等加重腰部负担的动作。选择硬板床休息,有助于维持腰椎的正常生理曲度,减轻椎间盘对神经的压迫。 2、物理治疗 热敷:可以促进腰部的血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。可使用热毛巾、热水袋等进行热敷,每次15-20分钟,每天可进行多次。 按摩:专业的按摩可以放松腰部肌肉,减轻疼痛。但要选择正规的按摩机构和有经验的按摩师,避免因不当按摩加重病情。 牵引:通过牵引装置对腰椎进行拉伸,可增大椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫,牵引需在医生的指导下进行。 3、药物治疗 非甾体抗炎药:可以缓解疼痛和炎症。 肌肉松弛剂:对于腰部肌肉紧张的患者,可以使用肌肉松弛剂,帮助放松肌肉。 营养神经药物:可以促进神经的修复。 4、康复训练 小飞燕:俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕。每次保持3-5秒,然后放松,重复进行。 五点支撑法:仰卧在床上,双膝屈曲,以足掌、双肘、肩部当支点,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝关节一条直线,然后缓慢放下,一起一落为一个动作。 5、手术治疗 椎间盘髓核摘除术:通过手术摘除突出的椎间盘髓核,解除对神经的压迫。 椎间融合术:对于病情较为严重的患者,可能需要进行椎间融合术,将相邻的椎体融合在一起,以提高腰椎的稳定性。 在日常生活中,要注意保持正确的坐姿、站姿和睡姿。避免弯腰驼背、长时间久坐或久站。坐着时,要保持腰部挺直,椅子要有合适的高度和靠背。不要长时间弯腰搬重物,避免剧烈运动和过度劳累。在进行体力活动时,要注意正确的姿势和方法,保护腰部。
1238
2024-10-17
神经根颈椎病症状
王居勇
主任医师
骨科
神经根型颈椎病是种由颈椎间盘突出或周围骨赘增生压迫神经根所引起的疾病,症状复杂多样,主要主要表现为颈部疼痛、上肢疼痛与麻木以及感觉异常等,如果出现不适症状,应及时就医并进行相关检查和治疗。 1、颈部症状 颈椎疼痛:神经根型颈椎病最常见的症状之一是颈部疼痛,疼痛可能会向上背部、肩部放射。疼痛的程度和持续时间因人而异,有时可能因颈部活动而加重。 活动受限:患者可能会感到颈部僵硬,活动不灵活,如头转动不灵活、颈部难以保持长时间同一姿势等。 2、神经根受压症状 上肢疼痛与麻木:当神经根受到压迫时,患者可能会感到上肢出现疼痛、麻木、酸胀等症状,疼痛往往呈放射性,从颈部一直延伸到上肢远端。 感觉异常:除了疼痛和麻木外,患者还可能出现手指尖的感觉过敏或皮肤感觉减退等症状,症状可能会随着病情的进展而逐渐加重。 肌力减退:神经根长期受压可能导致相应支配的肌肉出现萎缩或力量减弱,如颈5神经根受压可能会影响三角肌或肱二头肌的功能,导致肌力下降。 非手术治疗包括休息、药物治疗、物理治疗以及功能锻炼等,旨在缓解疼痛、减轻神经根受压症状并促进康复。对于保守治疗无效或病情严重的患者,可能需要考虑手术治疗。手术方式包括微创治疗和传统开放手术等。日常应保持正确的姿势、避免长时间低头工作或看手机、适当进行颈部锻炼等有助于预防神经根型颈椎病的发生和发展。
1044
2024-10-17
颈椎不好引起的手麻怎么治疗
王居勇
主任医师
骨科
颈椎不好引起的手麻是种常见的症状,主要是由于颈椎病变压迫了神经根或脊髓所致。针对这一问题,可以采取非手术治疗、手术治疗等多种治疗方法来缓解症状,促进康复。 1、非手术治疗 生活方式调整:保持正确的坐姿、站姿和睡眠姿势,避免长时间低头看手机、电脑等,以减少颈椎的负担。避免长时间保持同一姿势,定期活动颈部和上肢,以缓解肌肉紧张。使用辅助工具,如颈椎枕、颈部靠垫等,以支撑颈部,减轻颈椎压力。 物理治疗:根据具体情况选择热敷或冷敷,以缓解颈部肌肉紧张和疼痛。通过牵引装置使颈椎间隙增大,减轻神经根或脊髓的压迫,缓解手麻症状。电疗、超声波治疗等,可以促进局部血液循环,消除炎症和水肿。 药物治疗:非甾体抗炎药用于缓解疼痛和消炎,神经营养药有助于促进神经功能的恢复。对于肌肉紧张引起的手麻,可适当使用肌肉松弛剂来缓解症状。 中医疗法:针灸通过刺激穴位来疏通经络、调和气血,缓解手麻症状。推拿、按摩通过手法按摩颈部肌肉和穴位,缓解肌肉紧张和改善血液循环。 功能锻炼:进行颈部和上肢的伸展运动、力量练习等,以增强肌肉力量和改善颈椎的稳定性。 2、手术治疗 对于非手术治疗无效或症状严重的患者,如颈椎间盘突出严重压迫神经根或脊髓,可能需要考虑手术治疗。手术方法包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等,具体选择需根据患者的具体情况和医生的建议来决定。 一旦出现手麻症状,应及时就医检查,明确病因并采取相应的治疗措施。在治疗过程中,应严格遵循医生的指导和建议,按时服药、定期复查,并根据病情变化调整治疗方案。通过改善生活方式、加强锻炼等措施来预防颈椎病的复发,减少手麻等症状的发生。
1408
2024-10-17
颈椎病什么治疗最好
王居勇
主任医师
骨科
颈椎病的治疗并没有一种绝对的最好方法,治疗方法的选择应根据患者的具体病情、症状严重程度、病变类型以及个人体质等因素综合考虑,常见的颈椎病治疗有非手术治疗、手术治疗等。 1、非手术治疗 药物治疗:目的是缓解疼痛、麻木等症状,改善局部血液循环。常用药物包括非甾体消炎镇痛药、肌松药、神经营养药、扩血管药物以及修复软骨药物等,注意药物应在专业医师指导下使用,避免自行购买和滥用。 物理疗法:包括热敷、冷敷、牵引、离子导入、中药电熨、间动电流疗法、感应电疗法、超刺激疗法、高频电疗法、超声波疗法等。通过物理因子的作用,改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛,促进炎症消退和神经恢复。物理疗法应根据病情和医生建议选择,避免盲目使用或过度治疗。 运动疗法:包括颈部保健操、小燕飞等动作,旨在增强颈部肌肉的力量和柔韧性,改善颈椎的稳定性。适用于颈椎病症状基本缓解或呈慢性症状时,急性期不宜进行。 推拿按摩:缓解颈肩肌群的紧张及挛缩,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连。对于脊髓型颈椎病应禁止重力按摩和复位,以免加重病情。 2、手术治疗 对于症状严重、保守治疗无效或脊髓、神经根受压明显的患者,应考虑手术治疗。手术方式包括椎间盘切除术、椎板间融合术、颈椎椎间孔成形术、颈椎椎弓根减压术、颈椎人工椎间盘置换术等。手术方式的选择应根据患者的具体病情和病变类型确定。 手术后需要密切观察患者的病情变化,预防并发症的发生。定期进行复查和康复训练,以促进颈椎功能的恢复。 患者日常应注意改善生活习惯、保持正确的姿势、避免过度劳累等,以预防颈椎病的复发和加重。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗建议,注意保持良好的生活习惯和姿势,以促进颈椎病的康复。
1021
2024-10-17
颈椎病引起的头昏怎么办
王居勇
主任医师
骨科
颈椎病引起的头昏是一种常见的症状,主要由于颈椎退变、骨质增生、颈椎间盘突出等因素导致椎动脉受压或交感神经受刺激,影响脑部供血或神经功能,产生头昏感。针对这一问题,可以采取一般治疗、物理治疗等措施进行治疗和缓解。 1、一般治疗 改善姿势:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头或过度仰头。工作时应适时调整姿势,避免长时间保持同一姿势,尤其是低头工作。 注意休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠时间。头昏症状严重时,可适当卧床休息,减少头部活动。 保暖措施:注意颈部保暖,避免受凉。寒冷刺激可能导致颈部血管收缩,加重头昏症状。 2、物理治疗 颈托固定:佩戴颈托可以限制颈部活动,减轻颈椎负担,有助于缓解头昏症状。但需注意佩戴时间不宜过长,以免导致颈部肌肉萎缩。 牵引疗法:通过牵引装置对颈椎进行牵拉,增宽椎间隙,减轻颈椎间盘对神经根或椎动脉的压迫,改善头昏症状,但需在专业医生指导下进行。 按摩与推拿:专业的按摩和推拿手法可以缓解颈部肌肉紧张和僵硬,促进血液循环,有助于改善头昏症状。但需注意手法应轻柔,避免暴力按摩。 热敷与冷敷:根据病情选择热敷或冷敷。热敷有助于促进血液循环,缓解肌肉紧张,冷敷则适用于急性期,有助于减轻炎症和肿胀。 3、药物治疗 改善循环药物:可扩张血管,改善脑部血液循环,缓解头昏症状,但需注意药物副作用和禁忌症。 营养神经药物:可改善神经功能受损情况,促进神经功能的恢复,适用于头昏伴有神经症状的患者。 对症治疗药物:可缓解头昏伴随的疼痛和不适感,但需在医生指导下使用,避免滥用药物。 4、手术治疗 对于病情严重、保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗。手术方法包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路椎管扩大成形术等,旨在直接解除神经根的压迫或改善脑部供血情况,根治头昏症状。但手术治疗风险较高,需谨慎选择。 颈椎病引起的头昏需要综合治疗和多方面的调整。患者应根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方法,并在治疗过程中保持耐心和积极配合,以获得最佳的治疗效果,加强生活调整和预防也是减少颈椎病发生和头昏症状复发的重要措施。
1117
2024-10-17
颈椎病导致头晕挂什么科
王居勇
主任医师
骨科
颈椎病导致头晕时,患者可以选择多个科室进行就诊,具体取决于医院的科室设置和患者的具体症状,常见的就诊科室有脊柱外科、神经内科、骨科等。 1、脊柱外科 脊柱外科是专门诊断和治疗脊柱疾病的科室,对于颈椎病这种以颈椎间盘退行性病理改变为基础的疾病有着丰富的诊疗经验。医生可以通过X线检查、CT检查、核磁共振检查等方式明确病因,并制定相应的治疗方案。 当患者怀疑自己的头晕症状是由颈椎病引起,且医院设有脊柱外科时,可以优先考虑该科室就诊。 2、神经内科 神经内科是诊断和治疗神经系统疾病的科室,对于因颈椎压迫神经根或血管导致的头晕症状有一定的诊疗能力。医生可以通过血常规检查、脑脊液检查、神经电生理检查等方式明确病因,并采取相应的治疗措施。 当患者的头晕症状伴有神经系统症状,如平衡障碍、共济失调等,或者需要排除其他神经系统疾病时,可以选择神经内科就诊。 3、骨科 骨科是诊断和治疗骨骼肌肉系统疾病的科室,颈椎病作为骨科的诊疗范畴之一,患者可以在该科室接受专业的诊疗服务。医生同样可以通过影像学检查等手段明确病因,并制定相应的治疗方案。 当医院规模较小,科室分类不细,或者患者希望直接在骨科接受诊疗时,可以选择该科室就诊。 4、康复科 康复科主要提供康复治疗服务,包括物理疗法、运动疗法、作业疗法等。对于颈椎病导致的头晕症状,康复科可以通过牵引、按摩、针灸、微波等理疗方法进行治疗,以缓解不适症状。 当患者希望采取非手术治疗方式缓解头晕症状时,可以选择康复科就诊。 5、神经外科 神经外科是处理神经系统疾病的手术治疗科室。虽然颈椎病导致头晕的情况大多不需要神经外科的介入,但在某些特殊情况下,如颈椎管狭窄严重压迫神经导致头晕时,神经外科可能会提供手术治疗方案。 当患者病情严重,出现颈椎管狭窄等需要手术治疗的情况时,可以考虑神经外科就诊。 在就诊前,最好咨询医院的导医台或相关科室的医生,以获取更准确的建议。日常生活中,患者也应注意休息、避免过度劳累和保持正确的坐姿等,以减轻颈椎病的症状。
926
2024-10-17
腰椎管狭窄症状
王居勇
主任医师
骨科
腰椎管狭窄是种常见的脊柱疾病,主要影响中老年患者,症状表现多样且复杂,主要包括间歇性跛行、腰背痛、坐骨神经痛等。患者一旦出现不适症状,应及时就医,以免延误病情。 1、间歇性跛行 是腰椎管狭窄最典型的症状,患者通常在行走一段距离后,出现一侧或双侧腰酸、腿痛、下肢麻木、无力等症状,导致跛行。当患者蹲下或坐下休息数分钟后,症状可明显缓解或消失,之后又能继续行走,会随着病情的加重,行走距离会逐渐缩短。 间歇性跛行的出现与腰椎管狭窄导致的神经受压、血液循环障碍以及炎性刺激有关。在行走过程中,腰椎管内的神经根受到牵拉和压迫,引发缺血性神经根炎,出现上述症状。休息后,神经根的压力负荷降低,症状得以缓解。 2、腰背痛 大多数腰椎管狭窄患者都有多年的腰痛史,腰背痛常表现为酸痛或灼痛,可放射至大腿外侧或前方。疼痛在久站、久坐或活动过多时加重,休息后可缓解。 3、坐骨神经痛 当椎管狭窄导致神经根受压时,患者可出现典型的坐骨神经痛,疼痛逐渐发生,具有放射性,常从臀部放射至大腿后侧、小腿外侧及足背部。疼痛性质多为钝痛、烧灼痛或刺痛,可伴有下肢麻木、无力等症状。 4、下肢肌肉萎缩 部分患者长时间无法行走,会出现下肢肌肉萎缩,以胫前肌及伸肌最为明显。肌肉萎缩会导致肢体痛觉减退、膝或跟腱反射迟钝等症状。 5、马尾综合征 当椎管狭窄严重,导致马尾神经受压时,患者可出现会阴麻木、鞍区感觉异常等症状,部分患者还会出现大小便障碍及性功能障碍等严重症状。 6、腰部后伸受限及疼痛 由于椎管内有效间隙减少或消失,当腰椎由中立位到后伸时会受到限制,并由此而出现各种症状,将腰恢复到伸直位或略向前屈后,症状会立即解除或缓解。 腰椎管狭窄的诊断需要结合患者的症状、体征及影像学检查结果。常用的影像学检查方法包括X线片、CT、MRI等。对于症状较轻的患者,可采用保守治疗,如休息、理疗、按摩、服药等。对于症状严重、保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗。手术治疗的目的是扩大椎管容积,解除神经压迫,恢复神经功能。
757
2024-10-17
椎动脉型颈椎病的症状
王居勇
主任医师
骨科
椎动脉型颈椎病是种较少见的颈椎病类型,症状多样且复杂,主要涉及椎动脉受压导致脑部供血不足所引起的一系列临床表现,涉及头部、颈部、精神与自主神经等多个方面。 1、头部症状 偏头痛:是椎动脉型颈椎病最常见的症状,发生率高达约80%,头痛常因头颈部突然旋转而诱发,疼痛部位主要集中在颞部,呈跳痛或刺痛状,多为单侧发作,但也有双侧受累的情况。 眩晕:也是椎动脉型颈椎病的典型症状,发生率约为70%左右。眩晕的发生、发展及加剧与颈部旋转动作有直接关系,患者常感到天旋地转,脚下浮动,甚至可能因下肢发软而摔倒,但意识通常保持清醒。 听力与视力障碍:包括耳鸣、听力减退、耳聋以及视力减退、视物模糊、复视、幻视及短暂的失明等症状,症状的发生主要是由于内耳动脉和视觉中枢供血不全所致。 记忆力减退:约60%的病例会出现记忆力减退的现象,可能与脑部供血不足影响认知功能有关。 2、精神与自主神经症状 精神症状:以神经衰弱为主要表现,约占40%。患者可能出现精神抑郁、近事健忘、失眠及多梦等现象。 自主神经症状:由于椎动脉周围附有大量交感神经的节后纤维,当椎动脉受累时,可能波及此处的交感神经,引起自主神经系统的平衡失调。临床上常见胃肠、心血管及呼吸系统症状,如心慌、心悸、心律失常、胃肠功能减退等。 3、颈部症状 椎动脉型颈椎病虽然以头部症状为主,但颈部症状也不容忽视。患者可能出现颈痛、后枕部痛、颈部活动受限以及颈部活动时的异响等症状。这些症状可能与颈椎退变、骨质增生或椎间孔狭窄等因素有关。 对于出现上述症状的患者,建议及时就医进行详细的检查和诊断,以便尽早采取针对性的治疗措施,避免病情进一步恶化。保持良好的生活习惯和正确的颈部姿势,是预防椎动脉型颈椎病的重要措施。
1152
2024-10-17
什么是颈椎退行性变
王居勇
主任医师
骨科
颈椎退行性变是种随着年龄增长而逐渐发展的颈椎结构与功能的衰退性改变,涉及颈椎骨质、椎间盘、韧带及周围肌肉等多个组织的退化和病变。主要病因有年龄增长、慢性劳损等,临床表现主要包括疼痛、活动受限等,治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。 1、主要病因 年龄增长:随着年龄的增长,颈椎间盘的水分减少,弹性下降,逐渐发生退化和萎缩,是颈椎退行性变最基础的原因。 慢性劳损:长期低头工作、坐姿不良、睡姿不当等,导致颈椎长期处于不良姿势,加重颈椎负担,加速颈椎退行性变的过程。 外伤因素:颈椎受到外伤,如跌倒、撞击等,可能导致颈椎结构损伤,加速颈椎退行性变。 遗传因素:家族中有颈椎退行性变病史的人,其患病风险可能高于一般人群。 2、临床表现 疼痛:颈椎退行性变可引起颈肩背部的疼痛,随病情发展疼痛可能更为剧烈且持续发作。 活动受限:颈椎退行性变导致颈肌僵硬,颈椎生理曲度发生改变,造成颈椎活动受限。 肢体无力:严重的颈椎退行性变可能压迫神经,导致四肢乏力、行走不稳、握力减退等症状。 其他症状:如大小便功能障碍、心脑功能障碍、麻木等,症状的出现与颈椎退行性变压迫脊髓或神经有关。 3、治疗方法 保守治疗:适用于症状较轻的患者,包括药物治疗、手法治疗、运动疗法。 手术治疗:对于症状严重且保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗,手术目的主要是解除神经或脊髓的压迫,恢复颈椎的稳定性。 为预防颈椎退行性变的加速发展,可以避免长期低头工作、坐姿不良、睡姿不当等,定时活动颈部,通过适当的颈部运动或锻炼来增强颈部肌肉的力量和稳定性。避免颈部长期暴露在冷空气中,防止肌肉收缩和血液循环不良。保持均衡饮食,多摄入富含钙和维生素D的食物,必要时可补充钙片。
1346
2024-10-17
椎动脉颈椎病怎么治疗
王居勇
主任医师
骨科
椎动脉型颈椎病的治疗是一个综合性的过程,旨在缓解颈椎对椎动脉的压迫,恢复脑部供血,改善患者的临床症状,主要的治疗方法有非手术治疗、手术治疗等,需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度,采取合适的治疗方法。 1、非手术治疗 颈托固定与牵引:患者可以通过佩戴颈托来固定颈椎,减少颈椎的活动,从减轻对椎动脉的刺激和压迫。可在专业医师的指导下进行颈椎牵引,有助于扩大椎间隙,缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环,减轻椎动脉受压的情况。但需要注意的是,并非所有椎动脉型颈椎病患者都适合牵引治疗,具体应根据患者病情和身体状况决定。 药物治疗:应用消炎镇痛药物以减轻颈椎周围的炎症反应,缓解疼痛。使用改善循环药物以促进脑部血液循环,改善脑供血不足的症状。根据中医辨证分型,给予相应的中药汤剂或中成药治疗,以活血化瘀、舒筋通络。 物理治疗:包括按摩、推拿、针灸、拔罐、微波照射等,有助于缓解肌肉紧张、减轻压迫、改善局部血液循环,缓解患者的症状。但需要注意的是,物理治疗应在专业医师的指导下进行,避免使用暴力手法以免加重病情。 功能锻炼:患者可以进行适当的颈部功能锻炼,如颈项肌抗阻训练、平衡稳定性练习等,增强颈部肌肉力量,改善姿势控制能力,预防进一步损伤。 2、手术治疗 对于症状严重、保守治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。手术方法包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术、椎动脉内膜剥脱术、椎动脉搭桥术等。具体手术方法的选择应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。手术治疗的目的是解除椎动脉的压迫,恢复脑部供血,改善患者的临床症状。 日常应避免长时间低头工作、学习或玩手机,定期活动颈部,缓解肌肉紧张。选择合适的枕头,以维持颈椎的自然生理曲度。适当进行有氧运动,如游泳、慢跑等,有助于增强颈部肌肉力量和改善血液循环。对于有颈椎病家族史或长期伏案工作的人群,应定期进行颈椎检查,以便及早发现并干预。
1222
2024-10-17